Фьюжн-биопсия
Просмотров: 25
Время прочтенитя: 4 минуты
Рейтинг статьи: 5.0/5
К сожалению, стандартные методы скрининга рака простаты — такие как определение уровня специфического антигена простаты (ПСА), пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и стандартная (рандомная) 12-точечная биопсия простаты под контролем ультразвукового исследования — имеют ограниченную чувствительность и специфичность. Они не всегда позволяют выявить опухоль простаты.
Врачи отделения
Волков
Алексей Романович
Алексей Романович
Врач ультразвуковой диагностики, Врач – уролог, Врач – уролог-андролог
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 8 200
Записаться на прием
Рубанов
Валентин Александрович
Валентин Александрович
Врач – уролог, Врач – уролог-онколог, Врач – эндоуролог, Врач-онколог, Врач-хирург
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 10 400
Записаться на прием
Деминов
Эдгар Эрикович
Эдгар Эрикович
Врач – уролог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 8 700
Записаться на прием
Акции
Онлайн консультация израильского специалиста в подарок!
Подробнее
Онлайн-консультация израильского врача за чек-ап выходного дня
Подробнее
Здоровое лето вместе с H-club
Подробнее
Знакомство с педиатром
Подробнее
Выявление заболеваний ЖКТ эффективным методом FOB Gold
Подробнее
Росатом дети
Подробнее
Movember — вместе сделаем шаг к здоровью и поддержим друг друга!
Подробнее
КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛИСОН
Известно, что рак простаты бывает разным по своему потенциалу агрессивности. Потенциал опухоли к метастазированию и уменьшению общей продолжительности жизни напрямую коррелирует со структурой самой раковой клетки. Существует классификация строения опухоли, которая называется Глисон. Так, Глисон рака простаты 3+3=6 баллов говорит о низком риске прогрессирования опухоли, что позволяет врачам даже наблюдать образование, избегая дополнительное оперативное или лучевое лечение. Глисон 3+4=7 и выше (8, 9, 10 баллов) уже требует активного лечения, так как опухоль может метастазировать и сказаться на общей продолжительности жизни.
К сожалению, опухоль простаты в различных участках имеет разное клеточное строение: где-то Глисон 6, а где-то Глисон 7 и выше. То есть у пациента с так называемым клинически значимым раком простаты при гистологии может быть диагностирован неагрессивный рак, что может повлиять на выбор неправильной тактики лечения.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.
Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГМультипараметрическое МРТ
На сегодняшний день одним из наиболее информативных методов диагностики рака простаты является мультипараметрическое МРТ простаты. Аббревиатура современной классификации подозрительных участков простаты на МРТ называется PIRADS. В своем заключении МРТ простаты вы можете увидеть такое обозначение с последующим цифровым индексом от 2 до 5. Существует прямая корреляция между этой классификацией и риском рака простаты: у пациентов с PIRADS 2 вероятность рака простаты не превышает 4%, при PIRADS 3 — 13-21%, при PIRADS 4 — 38-55%, при PIRADS 5 — 73-78%. Современные протоколы диагностики рака простаты рекомендуют выполнение биопсии простаты при PIRADS 3, 4 и 5.
Стандартная биопсия простаты проводится под ультразвуковым контролем. Однако, к сожалению, на ультразвуковых изображениях не видны участки, подозрительные на рак. То есть нормальная ткань и рак выглядят одинаково, в связи с чем длительное время биопсия простаты заключалась в случайном заборе, в среднем, 12 фрагментов ткани простаты исходя из ранее разработанной схемы. Существенным минусом в диагностике локализованного рака простаты является вероятность ложноотрицательного результата. То есть рак у пациента есть, но стандартная случайная биопсия не позволила его выявить, так как фрагменты ткани простаты берутся по схеме, а не прицельно.
Недостаток такого случайного забора ткани простаты при биопсии заключается в вероятности того, что игла биопсийного пистолета пройдет мимо фокуса рака простаты, и результат гистологического исследования будет ложноотрицательным. Таким образом, стандартный метод биопсии простаты не позволяет «прицелиться» в те очаги, которые были выявлены на МРТ.
Технологическое развитие медицинского оборудования привело к возможности совмещения снимков МРТ и УЗИ; такая технология получила название «фьюжн». Это позволяет, при наложении друг на друга и синхронизации МРТ-изображения и ультразвукового изображения, произвести точечный забор материала из подозрительного фокуса, диагностированного на МРТ. Информативность такого исследования значительно превосходит информативность стандартной методики и снижает вероятность получения ложноотрицательных результатов.
Кроме точного выявления опухоли, фьюжн-биопсия простаты позволяет выявить тот самый агрессивный, клинически значимый рак простаты (Глисон 7 и более), что повлияет на выбор единственно правильной тактики лечения.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.
Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГМнение врача
Скрининг и первичная диагностика рака простаты лежат в основе раннего выявления и выбора единственно правильного метода лечения. На протяжении многих лет перед специалистами стояла сложная задача в выборе пациентов для проведения биопсии простаты с последующей интерпретацией гистологического исследования. Сегодня, с развитием фьюжн-технологий, в руках врача и пациента появилась методика, которая значительно повышает информативность диагностики, уменьшает количество ложноотрицательных результатов, что позволяет вовремя начать лечение и избавить от недуга навсегда.
Волков А.Р.
Уролог-андролог, врач - узи
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.
Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГ Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
ЦЕНЫ НА УСЛУГИ УРОЛОГИИ
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
B01.053.001
8 700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
B01.053.002
7 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.053.001.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.053.002.001
9 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, доктора медицинских наук, первичный
B01.053.001.002
14 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, доктора медицинских наук, повторный
B01.053.002.002
12 800 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-уролога
B01.053.001.150
60 000 ₽
Удаленная консультация врача-уролога
B01.053.001.021
8 300 ₽
Удаленная консультация врача-уролога, кандидата медицинских наук
B01.053.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-уролога, доктора медицинских наук
B01.053.001.025
14 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-уролога, заведующего отделением
B01.053.001.100
157 500 ₽
Удаленная консультация израильского врача-уролога
B01.053.001.103
78 800 ₽
Удаленная консультация израильского врача-уролога, ведущего специалиста
B01.053.001.101
105 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-уролога, профессора
B01.053.001.102
210 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-уролога
B01.053.001.105
47 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-уролога, ведущего специалиста
B01.053.001.110
94 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-уролога, заведующего отделением
B01.053.001.104
126 000 ₽
Получение соскоба из уретры
A11.28.006.001
1 600 ₽
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)
A12.28.006
4 700 ₽
Массаж простаты
A21.21.001
3 800 ₽
Сбор секрета простаты
A11.21.004
2 700 ₽
Катетеризация мочевого пузыря у женщин
A11.28.007.001
6 700 ₽
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
A11.28.007.002
8 400 ₽
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (1 категория сложности)
A11.21.005.003.001
20 000 ₽
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (2 категория сложности)
A11.21.005.003.002
26 500 ₽
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (3 категория сложности)
A11.21.005.003.003
33 100 ₽
Цистоскопия
A03.28.001
24 900 ₽
Цистоскопия с проведением биопсии (1 категория сложности)
A03.28.001.050
15 000 ₽
Цистоскопия с проведением биопсии (2 категория сложности)
A03.28.001.051
24 900 ₽
Коагуляция (высокочастотной радиоволной) кондиломы кожи или слизистой наружных половых органов диаметром до 0,5 см (один очаг)
A16.01.017.054
4 400 ₽
Фиброцистоскопия
A03.28.001.052
33 100 ₽
Стентирование мочеточника (при отсутствии анатомических изменений), 1 категории сложности
A11.28.012.001.001
247 200 ₽
Удаление мочеточникового стента
A11.28.015.001.001
49 700 ₽
Катетеризация уретры, мочевого пузыря
A16.28.023.001
4 400 ₽
Стентирование мочеточника под ультразвуковым или рентгенологическим контролем (при девиации мочеточника), 2 категория сложности
A11.28.012.001.002
301 400 ₽
Стентирование мочеточника под ультразвуковым или рентгенологическим контролем (при сдавлении мочеточника опухолью или стриктурой), 3 категория сложности
A11.28.012.001.003
371 200 ₽
Стентирование мочеточника под ультразвуковым или рентгенологическим контролем (с дополнительным бужированием, баллонной дилатацией или антеградным способом), 4 категория сложности
A11.28.012.001.004
463 100 ₽
Бужирование уретры
A16.28.040
9 000 ₽
Инстилляция в мочевой пузырь вакцины БЦЖ
A11.28.008.003
11 800 ₽
Установка меток в простату под контролем ультразвукового исследования
A16.30.105
132 900 ₽
Пункционная цистостомия под контролем ультразвукового исследования
A16.28.072.050
105 000 ₽
Пункция гидроцеле под контролем ультразвукового исследования
A11.21.014.002
25 500 ₽
Интракавернозная инъекция вазоактивного препарата (без стоимости лекарственного препарата)
A11.21.015.002
4 600 ₽
Инстилляция мочевого пузыря, уретры (без учета стоимости лекарственного препарата)
A11.28.008.001
7 700 ₽
Биопсия яичка одностороння методом Md-TESE
A11.21.012.052
202 200 ₽
Внутридетрузорное введение ботулинического токсина
A03.28.001.054
58 300 ₽
Парауретральное введение лекарственных препаратов
A11.28.013
58 300 ₽
Трансректальная биопсия простаты под общей анестезией
A11.21.005.050
87 800 ₽
Фьюжн биопсия предстательной железы
A11.21.005.050.001
221 800 ₽
Промежностная биопсия предстательной железы
A11.21.005.053
220 500 ₽
Биопсия яичка
A11.21.012
385 900 ₽
Уретероскопия с дополнительной манипуляцией (биопсия, коагуляция, баллонная дилатация)
A03.28.003.002
279 300 ₽
Замена нефростомического дренажа
A16.28.052.001
120 800 ₽
Удаление множественных кондилом кожи или слизистой наружных половых органов в условиях операционной
A16.01.017.055
24 300 ₽
Пункция и дренирование кисты почки (до 4 см) под ультразвуковым или рентгенологическим контролем со склерозирующей терапией, 1 категория сложности
A16.28.089.001
216 900 ₽
Пункция и дренирование кисты почки (более 4 см или при множественных поражениях) под ультразвуковым или рентгенологическим контролем со склерозирующей терапией, 2 категория сложности
A16.28.089.002
448 400 ₽
Односторонняя орхиэктомия
A16.21.010.050
28 900 ₽
Иссечение кисты придатка яичка
A16.21.037.001
57 800 ₽
Пластика оболочек яичка
A16.21.025
69 300 ₽
Удаление придатка яичка
A16.21.023
57 800 ₽
Операция Мармара
A16.28.045.050
173 300 ₽
Радикальная позадилонная простатэктомия открытая
A16.21.006.003.001
346 500 ₽
Внутренняя оптическая уретротомия
A16.28.060.001
138 600 ₽
Цистоуретеропластика (операция Боари)
A16.28.081
242 600 ₽
Гидробужирование мочевого пузыря
A11.28.008.014
227 900 ₽
Лапароскопическая резекция мочевого пузыря
A16.28.029.001
369 600 ₽
Имплантэктомия с протезированием однокомпонентным протезом
A16.30.026.001
135 200 ₽
Имплантэктомия с протезированием трехкомпонентным протезом
A16.30.026.002
192 900 ₽
Имплантэктомия протеза яичка
A16.30.026.003
132 900 ₽
Лоскутная корпоропластика с использованием искусственных материалов
A16.21.014.002.001
385 800 ₽
Уретральная меатотомия
A16.28.037
76 300 ₽
Микрохирургическая варикоцелэктомия
A16.28.045.051
173 300 ₽
Микрохирургическая денервация полового члена
A16.21.100
231 000 ₽
Микрохирургический вазовазо/вазоэпидидимонастамоз
A16.21.021.001
385 800 ₽
Обрезание крайней плоти (для лиц до 18 лет)
A16.21.013.001
52 700 ₽
Обрезание крайней плоти (для лиц от 18 лет)
A16.21.013.002
86 700 ₽
Операция несбита
A16.21.035.001
241 400 ₽
Операция Сапожкова-Райха, 1 этап
A16.21.043.001
231 000 ₽
Операция Сапожкова-Райха, 2 этап
A16.21.043.002
231 000 ₽
Орхопексия
A16.21.018.001
138 600 ₽
Орхофуникулэктомия
A16.21.010.001.001
241 500 ₽
Пластика уздечки крайней плоти
A16.21.038
64 700 ₽
Протезирование яичка
A16.21.016
154 800 ₽
Резекция тыльной вены полового члена
A16.12.058.001
164 100 ₽
Увеличение длины полового члена (лигаментотомия)
A16.21.014.050
190 600 ₽
Удаление гидроцеле
A16.21.024.001
154 800 ₽
Фаллопластика с протезированием однокомпонентным протезом
A16.21.019.001
328 100 ₽
Фаллопластика с протезированием трехкомпонентным протезом
A16.21.019.002
519 800 ₽
Трансуретральная резекция простаты (1 категория сложности)
A16.21.002.050
369 600 ₽
Трансуретральная резекция простаты (2 категория сложности)
A16.21.002.051
462 000 ₽
Лапароскопическая радикальная простатэктомия, 1 категория сложности
A16.21.006.003.002
525 000 ₽
Лапароскопическая радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией, 2 категория сложности
A16.21.006.003.003
735 000 ₽
Лапароскопическая радикальная простатэктомия с расширенной тазовой лимфаденэктомией, 3 категория сложности
A16.21.006.003.004
840 000 ₽
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (1 категория сложности)
A16.28.026.050
259 900 ₽
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (2 категория сложности)
A16.28.026.051
346 500 ₽
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (3 категория сложности)
A16.28.026.052
421 600 ₽
Открытая резекция мочевого пузыря, 1 категория сложности
A16.28.029.051.001
1 050 000 ₽
Открытая резекция мочевого пузыря, 2 категория сложности
A16.28.029.051.002
2 100 000 ₽
Открытая цистэктомия (1 категория сложности)
A16.07.016.001
496 700 ₽
Открытая цистэктомия (2 категория сложности)
A16.07.016.002
693 000 ₽
Открытая цистэктомия (3 категория сложности)
A16.07.016.003
924 000 ₽
Операция Брикера (уретероилеумкондуит), 1 категория сложности
A16.28.030.050
462 000 ₽
Операция Брикера (уретероилеумкондуит), 2 категория сложности
A16.28.030.051
693 000 ₽
Операция Брикера (уретероилеумкондуит), 3 категория сложности
A16.28.030.052
924 000 ₽
Операция Брикера (уретероилеумкондуит), 4 категория сложности
A16.28.030.053
1 155 000 ₽
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 1 категория сложности)
A16.28.030.003.001
462 000 ₽
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 2 категория сложности)
A16.28.030.003.002
693 000 ₽
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 3 категория сложности)
A16.28.030.003.003
924 000 ₽
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 4 категория сложности)
A16.28.030.003.004
1 155 000 ₽
Ретроградная пиелолитотрипсия с одноразовым эндоскопом при камнях до 2 см
A16.28.084.050
614 500 ₽
Имплантация металлического мочеточникового стента
A11.28.012.002
448 400 ₽
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня до 5 мм
A16.28.050.050
360 400 ₽
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня 5-7мм
A16.28.050.051
438 900 ₽
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня более 7мм
A16.28.050.052
519 800 ₽
Ампутация полового члена (пенэктомия) (1 категория сложности)
A16.21.030.001
462 000 ₽
Ампутация полового члена (пенэктомия) (2 категория сложности)
A16.21.030.002
693 000 ₽
Ампутация полового члена (пенэктомия) (3 категория сложности)
A16.21.030.003
924 000 ₽
Имплантация простатического стента
A16.21.007.001
316 100 ₽
Цистолитотрипсия (при камнях до 2 см), 1 категории сложности
A16.28.017.001.001
297 700 ₽
Цистолитотрипсия (при камнях более 2 см), 2 категории сложности
A16.28.017.001.002
371 200 ₽
Трансуретральное удаление инородного тела мочевого пузыря
A16.28.013.002
294 000 ₽
Трансуретральная инцизия шейки мочевого пузыря
A16.28.026.053
302 700 ₽
Кольпосуспензия по Берчу лапароскопическая
A16.20.083.002
254 100 ₽
Транспозиция уретры у женщин
A16.28.080.001
339 600 ₽
Повторная транспозиция уретры у женщин
A16.28.080.005
456 300 ₽
Имплантация тестового электрода для сакральной нейромодуляции
A16.23.058.050.001
316 100 ₽
Имплантация постоянного электрода для сакральной нейромодуляции
A16.23.058.050.002
330 800 ₽
Дренирование единичного абсцесса почки под ультразвуковым или рентгенологическим контролем
A16.28.010.002.001
227 900 ₽
Эндоскопическая коррекция уретероцеле
A16.28.075.001.001
294 000 ₽
Трансуретральное удаление кандилом уретры
A16.28.086.001
264 600 ₽
Трансуретральная эвакуация гемотампонады мочевого пузыря
A16.21.008.002
294 000 ₽
Вазэктомия
A16.21.012
213 200 ₽
Иссечение единичных кондилом, атером и других доброкачественных новообразований кожи мошонки
A16.21.043.003
183 800 ₽
Иссечение множественных кондилом, атером и других доброкачественных новообразований кожи мошонки
A16.21.043.004
224 200 ₽
Ревизия мошонки при травмах
A16.21.009.001
301 400 ₽
Вскрытие абсцесса мошонки
A16.21.009.002
301 400 ₽
Прошивание белочной оболочки полового члена
A16.21.035.003
477 800 ₽
Лазерная оптическая уретротомия (непротяженной стриктуры менее 3 мм)
A16.28.060.007
261 000 ₽
Тотальная пластика тазового дна с использованием синтетического протеза
A16.20.015.008
757 100 ₽
Пластика цистоцеле с использованием синтетического протеза
A16.20.028.003.001
433 700 ₽
Пластика ректоцеле с использованием синтетического протеза
A16.20.028.002.001
433 700 ₽
Вскрытие и дренирование абсцесса простаты
A16.21.001
235 200 ₽
Иссечение карункула (выворота слизистой) женской уретры
A16.28.086.051
238 900 ₽
Дренирование множественных абсцессов почки под ультразвуковым или рентгенологическим контролем
A16.28.010.002.002
396 900 ₽
Трансуретральная контактная лазерная цистолитотрипсия
A16.28.017.001.003
315 000 ₽
Трансвагинальная фистулопластика пузырно-влагалищного свища
A16.20.027.001.001
742 400 ₽
Иссечение дивертикула уретры
A16.28.093
371 200 ₽
Имплантация искусственного сфинктера уретры
A16.28.073.001.001
668 900 ₽
Цистолитотомия
A16.28.084.051
420 000 ₽
Лапароскопическая резекция почки (R.E.N.A.L. - 4-6 баллов), 1 категория сложности
A16.28.003.001.001
367 500 ₽
Лапароскопическая резекция почки (R.E.N.A.L. - 7-9 баллов), 2 категория сложности
A16.28.003.001.002
472 500 ₽
Лапароскопическая резекция почки (R.E.N.A.L. - 9-12 баллов), 3 категория сложности
A16.28.003.001.003
577 500 ₽
Нефроуретерэктомия открытая при опухоли мочеточника, 1 категория сложности
A16.28.059.050.001
1 050 000 ₽
Нефроуретерэктомия открытая при опухоли мочеточника, 2 категория сложности
A16.28.059.050.002
2 100 000 ₽
Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
A16.28.007.002.001
525 000 ₽
