Жукова Дарья Григорьевна
Аллерголог-иммунолог, Врач – аллерголог-иммунолог
Контактный дерматит — это воспалительная реакция кожи, вызванная непосредственным контактом с раздражающим веществом или аллергеном.
В клинике Hadassah используются комплексные схемы лечения контактного дерматита у взрослых, которые направлены на ликвидацию симптомов, поиск и устранение провоцирующих факторов заболевания. Комбинация медикаментозных и физиотерапевтических воздействий позволяет в короткие сроки избавить пациента от проблемы и предупредить ее рецидивы.
Контактный дерматит (простой раздражительный, ирритантный, артифициальный дерматит) — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в ответ на контакт с раздражающими веществами. Его особенности: патологические проявления непосредственно в месте воздействия повреждающего агента и самопроизвольное улучшение состояния кожи после прекращения влияния ирританта. Симптомы контактного дерматита встречаются как минимум у 10% пациентов, которые приходят с жалобами к дерматологу.
Новейшие стандарты лечения
При подборе терапии врачи руководствуются актуальными международными рекомендациями и протоколами, активно применяют опыт коллег из других стран.
Комплексная диагностика
Благодаря собственной лаборатории и оборудованию премиум-класса для инструментальной диагностики в клинике «Хадасса» доступны все виды обследований в кратчайшие сроки в одном месте.
Персональный подход
Дерматологи подбирают программу лечения индивидуально, учитывая предрасполагающие факторы и общее состояние здоровья конкретного пациента.
Мультидисциплинарность
В клинике работают врачи всех специальностей, что позволяет вовремя диагностировать и выявлять сопутствующие процессы, которые могут спровоцировать или усугубить течение дерматозов.
Забота о пациенте
У нас царит атмосфера дружелюбия, внимания и комфорта, чтобы избавить человека от ненужного стресса при посещении клиники и поддержать позитивный настрой, который важен для успешного лечения.
Качественные медикаменты
Сотрудничество с ведущими фармацевтическими компаниями позволяет использовать для терапии сертифицированные и эффективные препараты без проблем с поставками.
Заболевание чаще фиксируется у женщин. Статистика указывает на однократные эпизоды более чем у 20% женщин в течение жизни. Это связано с постоянными контактами с чистящими средствами при уборке дома и мытье посуды, регулярном использовании косметики.
Обратиться за помощью к врачу стоит в том случае, когда повреждения кожи на руках не проходят самостоятельно в течение нескольких дней после взаимодействия с повреждающим агентом, либо когда имеет место длительный профессиональный контакт с вредным веществом.
Как выглядит контактный дерматит, зависит от его клинического течения: воспалительный процесс может протекать в острой, подострой и хронической форме.
Для острого дерматоза характерны:
Подострая и хроническая формы простого контактного дерматита сопровождаются разрастанием рогового слоя эпидермиса (гиперкератозом), участками лихенификации (патологического утолщения кожи), некрозом отдельных участков дермы с образованием труднозаживающих язв и ран.
Поражение кожи развивается постепенно, поначалу не обращая на себя внимание пациента, и характеризуется эпизодами улучшений (в момент прекращения контакта с повреждающим веществом) и повторных ухудшений состояния. Иногда при подостром течении ирритантного дерматита наблюдается повышение локальной температуры: пациент отмечает ощущение «горячих рук».
Болезнь возникает при взаимодействии кожи с ирритантами. В качестве причины контактного дерматита выступают химические соединения (кислоты, щелочи), физические факторы (высокая и низкая температуры, давление и трение), а также ионизирующее излучение. Триггером также является механическое повреждение от длительного трения и сдавления тканей.
Все вышеназванные причины могут действовать агрессивно, вызывая острый процесс, или постепенно, малыми дозами, вследствие чего развивается хроническое заболевание.
Кожные поражения намного чаще возникают у людей с факторами риска:
В отличие от аллергического контактного дерматита, раздражающее вещество не вызывает сенсибилизацию организма и не активизирует иммунные механизмы. Причиной болезни становятся те агенты, которые вызывают кожные реакции у всех людей, а не только у небольшого числа предрасположенных лиц.
Несмотря на относительно благоприятное течение и отсутствие жизнеугрожающих последствий, контактный дерматит — это серьезная болезнь, которая требует обязательного визита к дерматологу. Важную роль в постановке диагноза играет детальный сбор анамнеза: специалисту необходимо знать об условиях работы и повседневной жизни человека, чтобы предположить этиологические факторы дерматоза. Чтобы вылечить контактный дерматит, потребуется полная информация о состоянии здоровья и дифференцировка заболевания с другими дерматозами, имеющими схожую клиническую картину. С этой целью назначают:
Дерматоскопию
изучение поверхности кожных элементов под многократным увеличением;
Исследование соскоба пораженной кожи
на предмет грибковой, бактериальной или вирусной инфекции;
Гистологический анализ биоптатов
для оценки степени морфологических изменений в эпидермисе и дерме.
Поскольку лечение аллергического контактного дерматита отличается от терапии артифициальной формы болезни, врач обязательно проводит анализы крови и аллергопробы, чтобы исключить иммунную природу симптоматики. Определение индивидуальных аллергенов необходимо для ограничения контакта пациента с ними и избежания системных реакций в будущем.
Терапия проводится под руководством дерматолога. При неосложненных формах заболевания врач ограничивается применением средств местного действия, которые купируют субъективные ощущения и способствуют регрессу кожных проявлений. В стандартную лечебную программу входят такие препараты:
Недопустимо самостоятельно приобретать и использовать растворы и мази для лечения контактного дерматита. Все назначения должен делать врач после обследования, постановки окончательного диагноза.
Осложненные формы болезни, сопровождающиеся нагноением и некрозом тканей, лечат стационарно с подключением дезинтоксикационных средств, системных гормональных препаратов. Для предупреждения инфекционных осложнений проводятся антибиотикотерапия, противогрибковая терапия.
Современный подход к лечению, применяемый специалистами клиники «Хадасса», подразумевает всестороннюю диагностику и определение точных причин дерматита. Проводятся расширенные аллергологические тесты, в которых исследуют реакцию кожи на большое количество агентов, потенциально способных спровоцировать заболевание.
Врачи предпочитают лечить контактный дерматит комплексно, используя все доступные методы терапии и восстановления (в том числе физиотерапевтические программы). Это позволяет ускорить результат лечения, существенно укрепить защитный барьер кожи и предотвратить повторное появление симптоматики.
Для профилактики заболевания рекомендуется:
Если на кожу попало потенциально раздражающее вещество, следует сразу же смыть его большим количеством воды и понаблюдать за состоянием кожи. Если покраснение и зуд отсутствуют, нет причин для беспокойства. В противном случае стоит проконсультироваться с дерматологом.
При подозрении на контактный дерматит сразу же обращайтесь к врачам клиники Hadassah, чтобы пройти полноценную диагностику и получить правильную схему лечения, которая быстро снимет неприятные симптомы.
Диковицкая И. Г., Корсунская И. М., Невозинская З. Контактный дерматит: клиника и терапия //Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. – 2010. – Т. 4. – №. 4. – С. 49-51.
Феденко Е. С. Аллергический контактный дерматит //Consilium medicum. – 2004. – Т. 6. – №. 3. – С. 164-166.
Колхир П. В. Контактный дерматит (часть i) //Аллергология и иммунология в педиатрии. – 2010. – №. 4 (23). – С. 12-17.
Лусс Л. В. Современные проблемы диагностики и терапии аллергического контактного дерматита //Доктор. Ру. – 2009. – №. 2. – С. 83-90.
Львов А. Н. и др. Современная диагностика аллергического контактного дерматита: возможности и перспективы //Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2007. – №. 3. – С. 17-22.
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
B01.002.001
8 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
B01.002.002
7 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.002.001.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.002.002.001
9 100 ₽
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога
B01.002.001.021
8 300 ₽
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук
B01.002.001.023
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.002.001.061
24 100 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), 11-15 аллергенов
A12.06.006.003
12 800 ₽
Кожное тестирование с медикаментом
A12.06.006.018
10 200 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), свыше 15 аллергенов
A12.06.006.004
5 600 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное и prick-тестирование), 1 аллерген
A12.06.006.005
2 000 ₽
Исследование кожной реакции на аутологичную сыворотку
A11.01.002.007
6 500 ₽
Нанесение аппликационного теста с аллергенами, патч тест (36 аллергенов)
A12.06.006.017
38 900 ₽
Дозирующее провокационное тестирование с медикаментом для исключения анафилаксии
B03.002.004.001
19 200 ₽
Провокационный назальный тест с индивидуальным аллергеном
B03.002.004.002
13 900 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия, 1 процедура
A11.01.002.006
3 900 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 6 месяцев
A11.01.002.008
81 900 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 1 месяц
A11.01.002.009
13 700 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Рагвизакс, курс 6 месяцев
A11.01.002.012
63 600 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 6 месяцев
A11.01.002.013
63 600 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 1 месяц
A11.01.002.014
14 100 ₽
Ингаляция лекарственных средств с использованием небулайзера, 1 процедура
A11.09.007.001.001
3 500 ₽
Подкожное введение препарата Омализумаб (Ксолар) 150 мг, включая стоимость препарата
A11.01.002.094
32 900 ₽