Жукова Дарья Григорьевна
Аллерголог-иммунолог, Врач – аллерголог-иммунолог
Поллиноз — одна из самых распространенных аллергических патологий, носящая ярко выраженный сезонный характер. Помимо классического для сезонного риноконъюнктивита поражения слизистой носа и глаз, заболевание характеризуется симптоматикой со стороны верхних дыхательных путей, а также пищеварительного тракта, кожных покровов,
периферической нервной системы. Поллиноз преимущественно поражает молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет, среди заболевших преобладают женщины.
У пациентов со склонностью к аллергическим реакциях при попадании частиц пыльцы растений на слизистую верхних дыхательных путей запускается процесс выработки специфических белков (антител), которые атакуют антигены пыльцы, образуя комплексы антиген-антитело. Эти комплексы оказывают выраженное раздражающее действие на гистаминсодержащие клетки слизистой, провоцируя массированный выход из них цитокинов — биологически активных веществ, запускающих атипичные клеточные, тканевые и сосудистые реакции.
При выраженной патологической реакции на цветение растений необходимо обратиться к врачу, так как постоянное напряжение защитных сил организма провоцирует развитие серьезных заболеваний.
Поллинозом занимаются врачи общей практики, терапевты и аллергологи. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия:
Сбор подробного анамнеза жизни и болезни
выяснение, на какие виды растений у пациента развивались проявления сезонного аллергического риноконъюнктивита
Проведение физикального обследования
с помощью специальных приборов врач осматривает полость носа и носоглотки, при необходимости выполняется рентгенография придаточных пазух носа
Аллергопробы с дозированным введением частиц предполагаемый аллергенов
для установления специфичного для данного пациента вида возбудителя поллиноза
Поллиноз, или сезонный аллергический ринит, вызывается воздействием на организм определенных типов пыльцы растений. Часто проявляется следующими симптомами:
Основным отличием поллиноза от всех остальных видов насморка и конъюнктивита является четкая зависимость проявлений от:
Типичная клиника представлена сочетанием насморка с большим количеством прозрачного, жидкого отделяемого и двустороннего конъюнктивита (поражения слизистой оболочки глаз) со слезотечением и зудом. Картина дополняется частым чиханием, отеком слизистой носа, затрудненным дыханием и головной болью.
В тяжелых случаях развивается бронхоспазм (свистящее дыхание, затруднение вдоха и выдоха, приступы паники), отек век, высыпания на коже по типу аллергического дерматита.
Симптомы сезонного аллергического риноконъюнктивита могут нарастать как лавинообразно (при высокой аллергенной нагрузке и выраженной сенсибилизации организма), так и развиваться постепенно.
Поллиноз классифицируется в зависимости от типа пыльцы, вызывающей аллергическую реакцию:
Пыльца растений — основной источник аллергенов, вызывающих патологию. Раннее название заболевание — “сенная лихорадка” — частично отражает природу его происхождения, хотя сено не является лидирующим в списке значимых аллергенов. К наиболее часто вызывающим сезонный аллергический риноконъюнктивит растениям в России относятся:
В некоторых регионах страны предпринимаются меры против бесконтрольного распространения трав — источников сезонной аллергии (амброзии, полыни).
Факторами риска развития поллинозов считаются антенатальные патологии, отсутствие грудного вскармливания, неправильный пищевой режим (присутствие большого количества пищи, богатой аллергенами), нарушения в работе ЖКТ, курение, иммунодефицитные состояния.
Терапия заболевания зависит от фазы его протекания.
В период обострения лечение состоит из введения препаратов, устраняющих симптомы:
В тяжелых случаях в схему включаются глюкокортикостероиды.
Вне обострения лечение поллиноза предусматривает устранение факторов риска рецидива поллиноза. Санируется полость рта, вылечиваются очаги инфекции в придаточных пазухах носа, ротоглотке. Проводится лечение выявленных паразитарных и глистных инвазий, так как эти состояния дестабилизируют аллергический фон.
В качестве этиотропной терапии используется иммунотерапия специфическими антигенами, вызывающими поллиноз у пациента, в малых дозировках.
Если поллиноз не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:
Поллиноз – это хроническое заболевание, но симптомы могут быть контролируемы с помощью адекватного лечения и избегания контакта с аллергенами. Лечение может включать использование антигистаминных препаратов, назальных стероидов и иммунотерапии. Предотвращение включает в себя меры по уменьшению экспозиции пыльцы, такие как закрытие окон в сезон цветения растений и использование кондиционеров. С правильным подходом к лечению большинство людей успешно справляются с симптомами поллиноза и ведут активный образ жизни.
Терапевты, аллергологи и иммунологи, ведущие прием в клинике Хадасса в Москве, обладают широкими возможностями в плане диагностики поллинозов. В распоряжении специалистов — современные высокочувствительные панели аллергенов, позволяющие определять источник поллиноза у пациента с высокой степенью достоверности.
Эта диагностика необходима для точного подбора специфической терапии, которая значительно уменьшает проявления дискомфорта при сезонных аллергических риноконъюнктивитах, сводя симптоматику к минимуму.
В протоколах лечения поллинозов клиника использует новейшие поколения антигистаминных средств, не имеющие побочных эффектов, характерных для данной группы препаратов и обладающие пролонгированным действием.
Княжеская Н. П., Потапова М. О., Яковенко И. В. Поллиноз //Практическая пульмонология. – 2005. – №. 1. – С. 2.
Передкова Е. В. Поллиноз: проблема актуальна и сегодня //Эффективная фармакотерапия. – 2012. – №. 10. – С. 18-25.
Горячкина Л. А., Терехова Е. П. Поллиноз: современный взгляд на актуальную проблему //Фарматека. – 2013. – Т. 1. – С. 49-56.
Пухлик Б. М. Поллиноз. – 2017.
Варламов Е. Е. Современный взгляд на поллиноз //Практика педиатра. – 2016. – №. 2. – С. 18-21.
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
B01.002.001
8 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
B01.002.002
7 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.002.001.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.002.002.001
9 100 ₽
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога
B01.002.001.021
8 300 ₽
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук
B01.002.001.023
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.002.001.061
24 100 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), 11-15 аллергенов
A12.06.006.003
12 800 ₽
Кожное тестирование с медикаментом
A12.06.006.018
10 200 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), свыше 15 аллергенов
A12.06.006.004
5 600 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное и prick-тестирование), 1 аллерген
A12.06.006.005
2 000 ₽
Исследование кожной реакции на аутологичную сыворотку
A11.01.002.007
6 500 ₽
Нанесение аппликационного теста с аллергенами, патч тест (36 аллергенов)
A12.06.006.017
38 900 ₽
Дозирующее провокационное тестирование с медикаментом для исключения анафилаксии
B03.002.004.001
19 200 ₽
Провокационный назальный тест с индивидуальным аллергеном
B03.002.004.002
13 900 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия, 1 процедура
A11.01.002.006
3 900 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 6 месяцев
A11.01.002.008
81 900 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 1 месяц
A11.01.002.009
13 700 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Рагвизакс, курс 6 месяцев
A11.01.002.012
63 600 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 6 месяцев
A11.01.002.013
63 600 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 1 месяц
A11.01.002.014
14 100 ₽
Ингаляция лекарственных средств с использованием небулайзера, 1 процедура
A11.09.007.001.001
3 500 ₽
Подкожное введение препарата Омализумаб (Ксолар) 150 мг, включая стоимость препарата
A11.01.002.094
32 900 ₽