Лорбер Авраам
Ведет прием 15 и 16 апреля, Врач – кардиолог, Врач – кардиохирург
Гипертонический криз — это острое состояние, при котором резко повышается артериальное давление, сопровождающееся серьезными симптомами и угрозой для жизни.
В основе гипертонического криза лежит критическое и быстрое повышение показателей артериального давления, уровни которого достигают 230/120 мм рт. ст. Для сравнения, значения нормального кровяного давления составляют 120/80 мм рт. ст. Это состояние может привести к повреждению кровеносных сосудов. Кроме того, при таком высоком кровяном давлении сердце не может эффективно перекачивать кровь. По этим причинам важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений.
Сбор анамнеза заболевания и физикальное обследование позволяют определить характер, тяжесть и степень контролируемости гипертонического криза. История болезни может быть сосредоточена на наличии дисфункции органов-мишеней, обстоятельствах, связанных с гипертонией, и любой идентифицируемой этиологии. Проводятся следующие исследования и оцениваются показатели тяжести гипертонического криза:
Определение уровня электролитов
Определение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина
Анализ мочи для определения гематурии или протеинурии и обнаружения эритроцитов
Общий анализ крови и мазок периферической крови для исключения микроангиопатической анемии
Определение концентрации тиреоидных гормонов и другие эндокринные исследования
Рентген грудной клетки
Электрокардиография
УЗИ брюшной полости
Компьютерная томография черепа
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Офтальмоскопия (для определения отека глазного нерва)
При гипертоническом кризе не происходит острого повреждения органов. Заболевание может протекать без явных симптомов, но иногда пациенты жалуются на головную боль, носовое кровотечение, головокружение, стеснение в груди или дрожь по всему телу. Также могут возникать проблемы со зрением, дыханием, иногда ощущается спутанность сознания и снижение позывов к мочеиспусканию.
Следующие симптомы гипертонического криза могут указывать на осложнение:
Другие клинические проявления, связанные с гипертоническими кризами, могут включать внутричерепное кровоизлияние, разрыв аорты и эклампсию, острый инфаркт миокарда, повреждение сетчатки и почек.
Пациенты могут жаловаться на специфические симптомы, связанные с дисфункцией органов-мишеней. В частности:
Неврологический синдром может проявляться в виде судорог, нарушений зрения и изменения уровня сознания. Наличие таких симптомов чаще всего свидетельствует о гипертонической энцефалопатии.
Гипертонический криз может иметь много причин. Чаще всего возникает в связи с существующей гипертонией (первичной или вторичной артериальной гипертензией), иногда связан с внезапным снижением артериального давления.
Причиной возникновения гипертонического криза может стать:
Прежде всего, риску внезапного повышения артериального давления подвержены мужчины: в стрессовых ситуациях их сосуды переполняются гормонами, повышающими кровяное давление.
Гипертонический криз обычно провоцируют следующие факторы:
Гипертонический криз рекомендуется лечить в условиях стационара с дальнейшим применением пероральных или внутривенных препаратов.
Основными целями терапии гипертонических кризов являются:
Профилактика гипертонического криза проводится через обучение пациентов с гипертонической болезнью. Информация об этом широко распространена и важна сегодня.
Некоторые факторы могут привести к неконтролируемому повышению артериального давления, поэтому следует держать их под контролем:
Для диагностики и лечения гипертонического криза обращайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. В медицинском центре работают кардиологи с большим практическим опытом, а также используется современное оборудование экспертного класса.
Верткин А. Л. и др. Гипертонический криз: патогенез, клиническая картина, лечение //Кардиология. – 2013. – Т. 53. – №. 6. – С. 66-70.
Верткин А. Л., Тополянский А. В. Гипертонический криз //Consilium medicum. – 2000. – Т. 2. – №. 9. – С. 362-367.
Крюков Е. В. и др. Гипертонический криз: современный взгляд на проблему и оптимизация лечебно-диагностических подходов //Клиническая медицина. – 2016. – Т. 94. – №. 1. – С. 52-56.
Терещенко С. Н. Гипертонические кризы //Справочник поликлинического врача. – 2006. – №. 9. – С. 8-13.
Крюков Е. В. и др. Гипертонический криз-клиническая трактовка термина //Клиническая медицина. – 2021. – Т. 99. – №. 2. – С. 146-149.