Данное новообразование развивается там, где есть жировая ткань. Наиболее часто месторасположение — подкожный слой на руках, ногах, в области спины и шеи. Известны случаи, когда липома развивается на внутренних органах, например на стенке желудка, пищевода, кишечника, сердца или в мышцах.

В институте медицины Hadassah Medical Moscow сформирована команда по лечению липомы и новообразований мягких тканей под руководством врача-специалиста, к.м.н, директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. В ходе нашей практики мы занимаемся хирургией, медикаментозной терапией, минимально инвазивными методами лечения, физиотерапией и реабилитацией пациентов с липомой и образованиями мягких тканей.

Особое внимание уделяем аспектам качества жизни наших пациентов. Уникальный опыт команды специалистов Hadassah дает возможность своевременно выявлять и эффективно лечить липому и её различные разновидности: подкожную липому, интрамускулярную липому, липому спинного мозга, липому органов брюшной полости и липому без явных клинических проявлений.

По данным специалистов, существует несколько факторов, провоцирующих появление жировика.

1. Нарушения обменных процессов в организме.

Липома часто возникает у людей с избыточной массой тела, у которых жировые отложения более развиты. Так же большой риск появления такого образования у пациентов страдающих повышенным уровнем холестерина.

2. Наследственный фактор

Наличие липомы у близких родственников значимо повышает шанс её появления у вас. Благодаря аномальному сочетанию генов вырабатывается белок, который стимулирует развитие опухоли.

3. Повреждения жировой ткани.

Удары или ушибы повышают риск развития липомы.

4. Изменения гормонального баланса.

Нарушение гормонального фона приводит к нарушению обменных процессов. Этим можно объяснить частые случаи у женщин в постменструальный период.

5. Нейроэндокринные заболевания

Пациенты, имеющие патологии гипофиза, нарушения работы надпочечников или почечный несахарный диабет имеют высокий риск развития липомы.

6. Недостаток выработки ферментов поджелудочной железы

Точные причины приводящие к развитию липомы неизвестны,но ученые определили факторы, провоцирующие её появление.

Развитие липомы начинается в том месте, где имеются адипоциты. В основе образования жировика лежит пролиферация, то есть размножение жировых клеток. Данный процесс происходит под влиянием различных внешних и внутренних факторов, которые мы рассмотрели в предыдущем разделе.

Нарушения в работе метаболизма и эндокринной системы могут привести к тому, что жировые клетки начинают активно размножаться, формируя подкожные узлы. Эти узлы обычно окружены соединительно-тканной капсулой, что обеспечивает их мобильность и мягкость при пальпации.

Липомы растут медленно. Обычно они не перерождаются в раковое новообразование. В исключительных случаях, при слишком интенсивном росте или появлении плотной консистенции, липома может переродиться в липосаркому — злокачественную опухоль жировой ткани.

Есть предположения, что липома может быть результатом реакции организма на травму — так называемая травматическая липома. По этой теории, жировая ткань начинает разрастаться на месте повреждения в ответ на воспалительный процесс.

Специалистами используется несколько классификаций липомы.

1. Основана на типе ткани, из которой развивается липома

• обычные

Образованы из адипоцитов подкожной клетчатки. Мягкие при пальпации.

• ангиолипомы

Формируются из жировых клеток и кровеносных сосудов.

• фибролипомы

Кроме адипоцитов в своем составе содержат элементы фиброзной ткани. На ощупь такие образования плотные.

• миолипомы

В состав новообразования входят жировые клетки и мышечные элементы.

• миксолипомы

В их состав входят как жировые, так и слизистые ткани. По структуре такие образования мягкие и желеобразные.

• миелолипомы

Формируются из жировых клеток и клеток костного мозга. Чаще всего образуются в почках или мягких тканях.

2. По локализации:

• подкожная липома.

Встречается в 80% случаев. Она образуется в подкожной клетчатке и ощущается как мягкий, подвижный узел.

• глубокая липома.

Образуется в глубоких слоях, например мышцы или внутренние органы.

3. По структуре:

• простая липома.

Состоит исключительно из жировых клеток.

• смешанная липома.

В состав включены другие виды тканей, например, мышечные волокна, соединительная ткань.

• костистая и хрящевая липома.

В этих случаях в структуре образования присутствуют элементы кости или хряща.

Жировик, который появляется на руке (липома на руке) или на ноге (липома на ноге), обычно относится к подкожной липоме и имеет простую структуру.

Симптоматика различна и зависит от размера и расположения образования. На начальной стадии заболевания могут отсутствовать какие-либо явные признаки. Чаще всего первым и основным симптомом является появление под кожей мягкого, безболезненного узла, который легко поддается пальпации и немного смещается при нажатии. Такие образования не связаны с поверхностным слоем кожи, поэтому легко перемещаются. Однако с течением времени и ростом липомы могут появиться дополнительные симптомы.

Когда липома достигает больших размеров, она может оказывать давление на соседние органы и ткани, приводя к появлению боли. В зависимости от места расположения, липома может вызывать различные симптомы.

Липома в тонком кишечнике может перекрыть просвет начальных отделов кишечника, желчные протоки и привести к развитию механической желтухи. Кроме того, есть вероятность при разрушении слизистой оболочки развитие кишечного кровотечения.

Липома в толстом кишечнике не дает ярким симптомов. Часто обнаруживается случайно при колоноскопии. В редких случаях может вызвать болевые ощущения.

Липомы в легких сужают просвет бронхов, что приводит к одышке и затруднению дыхания.

Липомы сердца развиваются во внутреннем слоем стенки сердца. Чаще всего такие новообразования вызывают боли в грудной полости, одышку. Очень редко вызывают остановку сердца.

Чаще всего липома не причиняет никакого вреда здоровью человека. Однако при интенсивном её росте могут возникнуть определенные осложнения.

• Боль и дискомфорт. Хотя сама липома безболезненная, боль может возникнуть при сдавлении окружающих органов и тканей разросшимся жировым образованием.
• Эстетические проблемы. Крупные липомы могут причинять неудобства, особенно если они видны окружающим.
• Функциональные нарушения. Липомы, расположенные вблизи суставов или внутренних органов, могут вызывать нарушение их функций.
• Перерождение в злокачественную опухоль. Это довольно редкое осложнение, но при интенсивном росте или изменении характера тканей по УЗИ липомы следует обратиться к онкологу.

Важно помнить, что при появлении любых симптомов, связанных с липомой, необходимо обратиться к врачу. Не стоит пытаться лечить жировик самостоятельно.

Для диагностики врач может использовать следующие методы.

1. Оценка внешнего вида опухоли

Врач оценивает размер, форму, плотность образования и её подвижность, а также отмечает наличие боли при пальпации.

2. УЗИ

Данный метод помогает визуализировать образование, что позволяет отличить его от кист и фибром. Также помогает определить размер и структуру образования, а также его точное расположение.

3. МРТ

Магнитно-резонансная томография может понадобиться в диагностике, если липома расположена глубоко под кожей.

4. Биопсия

Биопсия проводится для окончательного подтверждения диагноза. При этом небольшой кусок ткани образования извлекается для дальнейшего исследования под микроскопом. Это помогает исключить злокачественные новообразования.

Однако стоит заметить, что правильно поставить диагноз и определить, что это за жировик, может только врач.

Способ лечения зависит от расположения и наличия осложнений.

Небольшая опухоль, безболезненная, не требует каких-либо вмешательств. Необходимо только наблюдение.

Если же липома растет, причиняет боль или вызывает эстетические неудобства, ее лучше удалить. Удаление проводится под местным обезбаливанием и занимает небольшое количество времени. Врач делает маленький разрез в коже и удаляет опухоль вместе с ее фиброзной капсулой. Если этого не сделать, появляется риск рецидива. После операции пациенту обычно предоставляют рекомендации для ухода за раной, чтобы предотвратить инфекцию и способствовать быстрому заживлению.

В некоторых случаях для удаления липомы можно использовать методы минимально инвазивной хирургии, например, липосакцию. Этот метод особенно эффективен при удалении маленьких липом.

Липомы желудочно-кишечного тракта удаляются во время колоноскопии. Однако, если опухоль глубокая, её удаление может привести к перфорации кишечника. Во избежании осложнений, врач может рекомендовать удалить часть кишечника.

Как лечить жировик и какой метод выбрать в каждом конкретном случае, врач решает индивидуально, исходя из многих факторов.

Специалисты не могут назвать точных причин, приводящих к появлению липомы, но существуют общие рекомендации, которые могут помочь предотвратить развитие этого заболевания. К ним относятся:

• Правильное питание. Здоровое питание помогает поддерживать общее здоровье организма и укреплять иммунную систему.
• Умеренная физическая активность. Регулярные упражнения улучшают общий метаболизм и кровообращение.
• Предотвращение травм. Любые повреждения и ушибы могут спровоцировать появление липомы, поэтому стоит стараться избегать их.

Исход лечения липом благоприятный. Данные опухоли не несут злокачественного характера. После их удаления, вероятность повторного появления крайне мала.

• Сафонов Д. В., Павлунин А. В., Муртазалиева М. С. Способ дифференциальной диагностики абдоминомедиастинальной липомы и целомической кисты перикарда. – 2008.
• Королева И. М., Кондрашин С. А. Гигантская липома брюшной полости //Российский электронный журнал лучевой диагностики. – 2012. – Т. 2. – №. 1. – С. 76-79.
• Суфианов А. А., Гизатуллин М. Р. Люмбосакральная липома. – Автономная некоммерческая организация Издательство Российской академии медицинских наук, 2013.