Таер Риад
Ведет прием 17 и 18 апреля, Врач – эндокринолог
Синдром Иценко-Кушинга — это эндокринное расстройство, вызванное избыточной выработкой кортизола или длительным применением кортикостероидов.
Клиника Hadassah Moscow предоставляет высококвалифицированную медицинскую помощь при синдроме Иценко-Кушинга. Команда специалистов в области эндокринологии, диагностики, хирургии и лучевой терапии обеспечивает комплексный подход к лечению этого заболевания. Они используют современные методы диагностики и лечения по новейшим международным протоколам для достижения наилучших результатов и улучшения качества жизни пациентов.
Синдром Иценко-Кушинга, также известный как гиперкортицизм, – это редкое эндокринное заболевание, которое характеризуется избыточным количеством гормона кортизола в организме. Кортизол является естественным гормоном, который участвует в регуляции различных функций организма, в том числе обмена веществ, стресса, иммунной системы и регуляции артериального давления.
Мультдисциплинарный подход:
В клинике Hadassah Moscow работает высококвалифицированный медицинский персонал, включающий эндокринологов, нейрохирургов, онкологов и других специалистов, с международным опытом, что обеспечивает комплексный подход к лечению синдрома Иценко-Кушинга, учитывая все аспекты заболевания.
Расширенные возможности для аппаратной и лабораторной диагностики:
В Hadassah Moscow имеются передовые технологические возможности для диагностики. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томографию, ультразвуковая диагностика и другие методы с применением оборудования экспертного уровня, позволяющие точно определить причину и степень развития заболевания. Также в клинике проводятся исследования в собственном лабораторном комплексе, включая сложные и срочные анализы.
Комфортные условия:
В клинике создана исцеляющая среда, которая спроектирована с учетом психологического комфорта пациентов на всех этапах диагностики и лечения. Просторные и уютные палаты, оборудованные всем необходимым, предоставляют пациентам возможность отдыхать и восстанавливаться. Также в клинике имеются удобные зоны ожидания, кафе и пространства, создающие приятную и спокойную атмосферу для пациентов и их близких.
Экзогенный синдром Кушинга: Наиболее распространенной причиной экзогенного (вызываемый факторами вне организма) синдрома Кушинга является прием глюкокортикостероидов. Эти препараты используются для лечения воспалительных заболеваний, таких как астма и ревматоидный артрит. Они также подавляют иммунную систему после пересадки органа. Этот тип синдрома Кушинга носит временный характер и проходит после того, как пациент закончит принимать глюкокортикоиды.
Эндогенный синдром Кушинга: Эндогенный (вызываемый факторами внутри организма) синдром Кушинга, при котором надпочечники вырабатывают слишком много кортизола, встречается редко. Обычно он развивается медленно и его трудно диагностировать. Этот тип синдрома Кушинга чаще всего вызывается гормоносекретирующими опухолями надпочечников или гипофиза. Большинство опухолей, продуцирующих кортизол, возникают в гипофизе, но иногда и негипофизарные, обычно локализованные в лёгких, опухоли также могут вызывать эктопический синдром Кушинга.
Синдром Иценко-Кушинга характеризуется следующими симптомами:
Симптомы, характерные для женщин:
Диагностика синдрома Кушинга требует комплексного подхода и может включать несколько этапов и методов исследования. Результаты тестов оцениваются врачом-эндокринологом.
История болезни и физический осмотр:
Врач собирает информацию о симптомах, таких как увеличение веса, высокий кровяное давление, особенности внешности.
Исследования уровня кортизола в крови:
Лабораторные методы диагностики данного синдрома включают измерение уровня кортизола в крови и моче с целью определения его повышения. Применение дексаметазона, который подавляет выработку кортизола, может быть использовано для проверки наличия избыточной секреции этого гормона.
Инструментальные исследования:
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, чтобы обнаружить и определить причину синдрома Кушинга.
В большинстве случаев синдрома Кушинга поддается лечению. При отсутствии значимых результатов применяется поддерживающая симптоматическая терапия.
Шафигуллина З. Р. и др. Диагностическое значение стероидных профилей биологических жидкостей у больных c синдромом Иценко-Кушинга //Проблемы эндокринологии. – 2015. – Т. 61. – №. 4. – С. 4-8.
Древаль А. В. Синдром Иценко-Кушинга (лекция) //РМЖ. – 2016. – Т. 24. – №. 1. – С. 2-5.
Садриев О. Н., Ахмаджонов З. С. Диагностика и хирургическое лечение синдрома Иценко-Кушинга //Наука молодых–Eruditio Juvenium. – 2014. – №. 2. – С. 74-81.
Майстренко Н. А. Проблемные аспекты диагностики и хирургического лечения синдрома Иценко-Кушинга //Вестник хирургии имени ИИ Грекова. – 2010. – Т. 169. – №. 3. – С. 49-56.
Панькив В. И. Болезнь Иценко—Кушинга: диагностика, клиника, лечение //Международный эндокринологический журнал. – 2011. – №. 5 (37). – С. 159-165.
Методы лечения синдрома Кушинга направлены на снижение уровня кортизола в организме и зависят от причины синдрома. Варианты включают:
Сокращение использования глюкокортикоидов
Если синдром Кушинга вызван длительным приемом глюкокортикоидных препаратов возможно контролировать симптомы, снизив дозу принимаемых лекарств под контролем лечащего врача. Слишком быстрое самостоятельное прекращение приема этих препаратов может привести к нежелательным последствиям. Постепенное уменьшение приема лекарств позволяет организму начать вырабатывать нормальное количество кортизола.
Хирургия
Если синдром Кушинга вызван опухолью, может рекомендовано её удаление хирургическим путем. Опухоли гипофиза удаляются нейрохирургом. Опухоли в других частых тела, провоцирующие избыточную выработку кортизола, могут быть удалены с использованием малоинвазивных методик. Если опухоль не обнаружена или ее невозможно полностью удалить, методом лечения может быть удаление надпочечников. Эта процедура немедленно останавливает выработку организмом слишком большого количества кортизола. После такой операции требуется пожизненная гормонозаместительная терапия.
Лучевая терапия
Если хирург не может полностью удалить опухоль гипофиза либо имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, применяется лучевая терапия. Облучение может проводиться небольшими дозами в течение нескольких недель или однократно в более высокой дозе.
Лекарственная терапия
Медикаментозная терапия включает в себя использование препаратов, снижающих уровень кортизола, либо адренокортикотропного гормона (АКТГ), стимулирующего надпочечники на синтез кортизола. Как правило, она имеет множество побочных эффектов и не может полностью устранить симптомы избытка кортизола и применяется наряду с другими методами лечения.
Синдром Кушинга является трудно переносимым состоянием, значительно влияющим на качество жизни. Он вызывает слабость, гипертонию, усталость и многое другое. Лечение, включая хирургию, медикаменты, облучение и химиотерапию, может вызывать дискомфорт и является достаточно длительным, но, тем не менее, обеспечивает результат.
Новосад С.В.
Эндокринолог
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
B01.058.001
8 700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
B01.058.002
7 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, доктора медицинских наук, первичный
B01.058.001.002
14 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, доктора медицинских наук, повторный
B01.058.002.002
12 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.058.001.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.058.002.001
9 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, доктора медицинских наук, руководителя направления эндокринологии, первичный
B01.058.001.007
15 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, доктора медицинских наук, руководителя направления эндокринологии, повторный
B01.058.002.007
12 800 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-эндокринолога
B01.058.001.150
60 000 ₽
Удаленная консультация врача-эндокринолога
B01.058.001.021
8 300 ₽
Удаленная консультация врача-эндокринолога, доктора медицинских наук
B01.058.001.023
14 000 ₽
Удаленная консультация врача-эндокринолога, кандидата медицинских наук
B01.058.001.025
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-эндокринолога
B01.058.001.106
47 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-эндокринолога, ведущего специалиста
B01.058.001.110
94 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-эндокринолога, заведующего отделением
B01.058.001.105
126 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-эндокринолога, заведующего отделением
B01.058.001.100
157 500 ₽
Удаленная консультация израильского врача-эндокринолога
B01.058.001.104
78 800 ₽
Удаленная консультация израильского врача-эндокринолога, ведущего специалиста
B01.058.001.101
105 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-эндокринолога, профессора
B01.058.001.102
210 000 ₽
Установка системы длительного мониторинга глюкозы крови
A11.05.004
13 400 ₽
Расшифровка, описание и интерпретация данных длительного мониторинга глюкозы крови
A09.05.023.051
15 000 ₽
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью системы Guardian Connect, включая набор (трансмиттер, устройство для установки сенсора, тестер, зарядка, руководство по началу работы) и 2 сенсора
A11.05.004.004
86 700 ₽
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью системы FreeStyle Libre
A09.05.023.054
24 900 ₽
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью системы FreeStyle Libre, включая набор (ридер, аппликатор датчика, кабель, шнур электропитания, руководство по началу работы) и 1 датчик
A11.05.004.005
33 100 ₽
Компьютерная сомнография с помощью аппарата WatchPAT ONE
B03.015.008.004
42 000 ₽
Комплексное обучение на тренажере для мышц мягкого неба с использованием прибора SNOR
B05.037.001.001
24 200 ₽