язвенных дефектов на слизистой пищевода, желудка и кишечника.
Несмотря на всеобщую распространенность процесса, в большинстве случаев он развивается в пределах тонкого кишечника, реже — в толстой кишке. Ротовая полость, желудок и анус поражаются не чаще чем в 5% случаев (суммарно).
Дебют болезни случается обычно в возрасте от 20-25 лет, распространенность заболевания — 1 случай на 1600-1900 населения. В последние годы имеется тенденция к возрастанию частоты заболевания.

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Она проявляется следующими симптомами:

1. Боли в животе, часто в правом нижнем квадранте;
2. Диарея, иногда с примесью крови;
3. Потеря аппетита и веса;
4. Усталость и слабость;
5. Лихорадка;
6. Язвы во рту;
7. Отек, болезненность или узлы на коже.

Вся клиническая картина при данной патологии ЖКТ представлена тремя группами симптомов:

1. Кишечные проявления: частая диарея (6 раз в сутки и более), абдоминальные боли различной локализации (от эпигастрия до подвздошных областей), отказ от еды и симптомы скрытых кровотечений из стенки ЖКТ: черный кал, положительный анализ на скрытую кровь.
2. Общие проявления: слабость, вялость, упадок жизненных сил, раздражительность. При продолжительных скрытых кровотечениях развиваются симптомы железодефицитной анемии: сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность.
3. Внекишечные проявления: развиваются при длительном течении болезни Крона. Такие симптомы могут быть представлены кишечными свищами (образованием сквозных ходов из кишечника в брюшную полость, мочевой пузырь, влагалище) с опасностью септических осложнений и перитонита. Также к внекишечным проявлениям относят поражения глаз, кожи, суставов, печени.

Точная этиология заболевания неизвестна. Большинство теорий подтверждают ведущее значение аутоиммунных реакций в патогенезе болезни. Лейкоциты, отвечающие за иммунную защиту, воспринимают компоненты пищи в кишечнике как чужеродные структуры и атакуют их, вырабатывая антитела, накапливающиеся в кишечной стенке и повреждающие ее.

Факторами, увеличивающими риск развития болезни Крона считаются:

• генетическая предрасположенность: у значительного числа вновь выявленных больных имеются близкие родственники с аналогичным заболеванием;
• иммунный дисбаланс в организме и наличие других аутоиммунных патологий (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• курение;
• употребление большого количество рафинированных продуктов и простых углеводов.

Болезнь Крона может затрагивать разные части ЖКТ и имеет несколько типов:

1. Илеоколит — поражает тонкую и толстую кишку.
2. Илеит — затрагивает только тонкую кишку.
3. Гастродуоденальный тип — поражает желудок и верхнюю часть тонкой кишки.
4. Желудочно-кишечный тип — затрагивает желудок, ротовую полость и тонкую кишку.
5. Колит — затрагивает только толстую кишку.

Этиотропной (устраняющий причину болезни) терапии при данном заболевании не существует в силу того, что неизвестна однозначная причина, его вызывающая.

Поэтому усилия врачей сосредоточены на ликвидации патологических проявлений, нормализации процессов пищеварения и улучшении качества жизни таких пациентов Основная задача лечения болезни Крона — вывод пациента в максимально длительную ремиссию с полной компенсацией всех нарушенных функций ЖКТ.

Схемы терапии включают:

• препараты, останавливающие диарею;
• глюкокортикостероиды;
• противовоспалительные средства различных классов;
• антидепрессанты и препараты улучшающие общий тонус организма.

При невозможности восстановить аутоиммунный воспалительный процесс в кишечнике прибегают к резекции наиболее пораженного участка кишки, К сожалению, это не является методом радикального излечения: через некоторое время воспалительный процесс распространится на соседние отделы.

Необработанная или плохо контролируемая болезнь Крона может привести к ряду серьезных осложнений, включая:

1. Стеноз кишечника из-за хронического воспаления;
2. Фистулы, образующие аномальные проходы между различными частями кишечника или между кишечником и другими органами;
3. Абсцессы и инфекции;
4. Малопитание и дефицит витаминов;
5. Увеличение риска развития рака кишечника.

Прогноз зависит от степени и распространенности заболевания, а также от ответа организма на лечение. Современные методы лечения позволяют многим пациентам вести полноценный образ жизни, контролируя симптомы с помощью медикаментов и диеты. Регулярное медицинское наблюдение и адекватное лечение помогают минимизировать риск осложнений и улучшают качество жизни пациента.

Важно обратиться к гастроэнтерологу при первых признаках заболевания для проведения диагностики и назначения оптимального курса лечения.

Опытные гастроэнтерологи и хирурги клиники Хадасса в Москве пользуются при лечении данной патологии всеми достижениями современной мировой медицины. Международные протоколы лечения болезни Крона тщательно изучены и успешно применяются нашими докторами.

Приоритетом при лечении в клинике Хадасса является физический и психологический комфорт пациентов. Понимая важность комплексного подхода к терапии, специалисты обращают особое внимание на нормализацию психоэмоционального статуса пациента и создают для него наилучшие условия, способствующие длительной ремиссии.

Статья Р. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона //Колопроктология. – 2017. – №. 2. – С. 7-29.
Белоусова Е. А. Рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона //Фарматека. – 2009. – Т. 13. – С. 38-44.
Главнов П. В. и др. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения (обзор литературы) //Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2015. – №. 4. – С. 48-72.
Халиф И. Л. Болезнь Крона: диагностика и лечение //Consilium medicum. – 2005. – Т. 7. – №. 6. – С. 424-429.
Халиф И. Л. и др. Противорецидивная терапия болезни Крона в послеоперационном периоде (обзор литературы) //Колопроктология. – 2017. – №. 3. – С. 63-70.