Существует два основных вида оперативного вмешательства – плановое и экстренное, это мы рассмотрели выше.
По методу выполнения хирургического доступа существует также два вида операции с грыжесечением и пластикой:
- Открытая.
- Лапароскопическая.
Второй этап герниорафии, пластику грыжи, выполняют разными способами:
- Натяжным методом, путем стягивания краев грыжевого мешка. При небольших выпячиваниях метод эффективен, однако при больших грыжах стягивать края образовавшихся ворот нецелесообразно.
- С собственными тканями пациента. Для этого могут использовать листок брюшины, апоневроз, часть фасции большой мышцы спины. Аутоматериал имеет хорошую совместимость с собственными тканями, однако такие «заплаты» на грыжевых воротах имеют тенденцию растягиваться и приводят к рецидивам патологии.
- С использованием сетчатого эксплантата (операция по Лихтенштейну). Это самый прогрессивный вид герниопластики, в котором используется синтетическая сетчатая ткань, которая подшивается чуть дальше краев грыжевых ворот. Такой вид лечения не дает рецидивов и хорошо переносится пациентами.
Это интересно! Сетки, используемые для подшивания ран, могут быть:
- бионеразлагаемые, остающиеся на всю жизнь;
- полуразлагаемые, с напылением, постепенно рассасывающимся;
- полностью рассасывающиеся;
- особо прочные PHS-системы из тройной сетки.
Метод хирургического доступа, технику грыжесечения, подшивной материал выбирает врач, опираясь на объективные показатели здоровья, состояние пациента. Малоинвазивная операция при помощи лапароскопической техники имеет преимущества, при сложившихся обстоятельствах выполняют именно её.
