Паратиреоидэктомия
Просмотров: 2
Время прочтенитя: 4 минуты
Рейтинг статьи: 5.0/5
Госпиталь Hadassah Moscow предоставляет современную хирургическую помощь при эндокринных заболеваниях, включая гиперактивность паращитовидных желез. Команда экспертов в области хирургии, эндокринологии, диагностической визуализации и радиологии в госпитале Hadassah Moscow разработает индивидуальный план лечения, учитывающий все особенности здоровья пациента.
Акции
Преимущества проведения паратиреоидэктомии в клинике Hadassah
Комплексный подход:
Команда врачей разработает план лечения, который включает в себя лечение любых сопутствующих заболеваний. Наши специалисты знают, как лечить осложнения заболеваний паращитовидной железы, такие как остеопения, остеопороз, камни в почках, заболевания почек и другие состояния.
Команда опытных хирургов:
В клинике Hadassah Moscow работают высококвалифицированные хирурги с многолетним опытом в хирургии при эндокринных заболеваниях. Они широко применяют малоинвазивные вмешательства с низким риском осложнений и обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для успешного выполнения операций в области головы и шеи.
Применение передовых технологий:
В клинике Hadassah Moscow используются самые современные методы диагностики и лечения, включая точные методы визуализации, такие как УЗИ, КТ и МРТ на новейшем оборудовании экспертного класса, которые позволяют более точно определить расположение и состояние паращитовидных желез, что способствует успешному проведению операции.
Дополнительные медицинские услуги:
Клиника Hadassah Moscow предлагает широкий спектр дополнительных медицинских услуг, включая консультацию специалистов в других областях медицины, физиотерапию и реабилитацию, что позволяет обеспечить комплексный подход к лечению и восстановлению пациента.
Высокий уровень безопасности:
В клинике Hadassah Moscow соблюдаются все стандарты безопасности и санитарных норм, чтобы обеспечить безопасность и комфорт пациентов во время проведения операции и во время последующего медицинского наблюдения.
Показания к паратиреоидэктомии
Основным показанием к паратиреоидэктомии (удаление паращитовидных желез) является наличие гиперпаратиреоза – состояния, при котором в организме происходит избыточное выделение паратиреоидного гормона (ПТГ) паращитовидными железами. Гиперпаратиреоз может возникать в различных ситуациях, таких как первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз вследствие нарушения функции почек или генетически обусловленных факторов.
Хирургическое вмешательство чаще всего используется для лечения первичного гиперпаратиреоза. Это происходит, когда одна или несколько паращитовидных желез гиперактивны. Наиболее распространенной причиной такой гиперактивности является аденома — разрастание паращитовидной железы, которое не является раком. Это также может произойти, когда паращитовидные железы увеличены (гиперплазия). Раковая опухоль является редкой причиной первичного гиперпаратиреоза.
Другая форма заболевания, называемая вторичным гиперпаратиреозом, требует хирургического вмешательства не во всех случаях. Вторичный гиперпаратиреоз развивается в результате другого заболевания, чаще всего заболевания почек. Уровень паратиреоидного гормона повышается в ответ на низкий уровень кальция и витамина D. Часто это состояние можно вылечить без операции на паращитовидной железе. Но если симптомы сохраняются и не поддаются консервативной терапии, то может быть рекомендована паратиреоидэктомия.
Методы проведения
Существует два хирургических подхода к паратиреоидэктомии.
В случае четкой визуализации образования и отсутствия факторов риска множественного или злокачественного поражения околощитовидной железы пациентам рекомендуется выполнение селективной паратиреоидэктомии. Эта операция обычно проводится, когда гиперактивна только одна из паращитовидных желез. Используя информацию из тестов визуализации, сделанных перед операцией, хирург определяет местонахождение и удаляет гиперактивную железу.
Некоторые заболевания повышают риск развития более чем одной гиперактивной паращитовидной железы, и в таких случаях может быть проведена двусторонняя ревизия. В ходе этой операции хирург осматривает все паращитовидные железы и удаляет те, которые гиперактивны. Она также может быть выполнена при отсутствии четких данных о расположении изменённой железы, наличии множественного поражения и некоторых формах гиперпаратиреоза. Для оценки радикальности проведения хирургического лечения пациентам проводится интраоперационное определение паратиреоидного гормона сыворотки крови до и через 15 минут после удаления образования. Снижение уровня гормона позволяет хирургу закончить операцию и не проводить ревизию других областей.
Как готовиться к операции
Подготовка включает в себя стандартные предоперационные исследования, а также анализ гормонов, включая скрининг опухолей щитовидной железы и множественных эндокринных опухолей и исследования для локализации поражения: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, ПЭТ, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия.
Результаты
Паратиреоидэктомия излечивает почти все случаи первичного гиперпаратиреоза и возвращает уровень кальция в крови в нормальный диапазон. Симптомы, вызванные избытком кальция в крови, могут исчезнуть или значительно улучшиться после вмешательства.
Реабилитация
После удаления паращитовидных желез оставшимся железам может потребоваться некоторое время для восстановления нормальной работы. Это наряду с поглощением кальция костями, может привести к низкому уровню кальция — состоянию, называемому гипокальциемией. Обычно оно длится всего несколько дней или недель после операции и корректируется приёмом специальных препаратов, содержащих кальций. Как правило, кальций в крови со временем возвращается к нормальному уровню. В редких случаях гипокальциемия может быть постоянной. В этом случае могут потребоваться добавки кальция, а иногда и витамина D в долгосрочной перспективе.
Мнение врача
В настоящее время хирургия паращитовидной железы в основном проводится как минимально инвазивное вмешательство, а не открытая операция. Удаление проблемной железы показывает эффективность в 98% случаев гиперпаратиреоза и является вариантом лечения некоторых случаев рака паращитовидной железы.
Ходос А.В.
Хирург-онколог
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
