Хирургия в ортопедии и травматологии

Как проходит приём?

ВИДЫ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Заслуженные хирурги нашей клиники помогут вам остановить течение серьёзного заболевания посредством своевременно проведённой операции. Выбирая способ хирургического вмешательства, врачи стремятся добиться максимального результата и минимальной травматичности. В настоящий момент в клинике выполняются операции по эндопротезированию (замене) крупных суставов – коленный, тазобедренный, плечевой, также выполняется весь спектр артроскопических операций на крупных суставах – сшивание и резекция менисков, пластика связок коленного сустава, пластика хрящевых дефектов, реконструкция разрывов вращательной манжеты и суставной губы, субакромиальная декомпрессия, восстановление акромиально-ключичного сочленения, реконструкция связок голеностопного и локтевого суставов, бурсэктомия локтевого сустава. Кроме того, в клинике выполняются операции по остеосинтезу костей при переломах – начиная с простых переломов пальцев кисти и заканчивая сложными внутрисуставными переломами бедра, костей голени.

• Эндопротезирование коленного сустава Операция, целью которой является восстановление функции сустава с помощью замены поврежденных частей колена протезами. (Johnson&Johnson, DePuy, USA)
• Эндопротезирование тазобедренного сустава Операция, целью которой является восстановление функции сустава с помощью замены поврежденных частей тазобедренного сустава протезами (Johnson&Johnson, DePuy, USA).
• Эндопротезирование тазобедренного сустава прямым передним доступом (DAA) Малоинвазивный способ замены тазобедренного сустава (DAA, или прямой передний доступ), позволяющий пациенту уже в первый день после операции вставать на ноги.
• Артроскопическое сшивание поврежденного мениска Операция по сохранению повреждённого мениска методом сшивания, позволяющая восстановить работу коленного сустава. Она позволяет свести к минимуму риск появления осложнений, в частности – деформирующего артроза.
• Частичное удаление поврежденного мениска Операция, в процессе которой хирург иссекает часть мениска или же удаляет его целиком.
• Артроскопическая пластика передней крестообразной связки Малоинвазивная операция, позволяющая восстановить стабильность сустава щадящим методом. Операция по удалению разорванной связки и замене её трансплантатом.
• Ревизионная пластика передней крестообразной связки при разрыве трансплантата Операция по восстановлению передней крестообразной связки при повторном разрыве ранее установленного трансплантата.
• Пластика боковых связок коленного сустава Восстановление боковых наружной или внутренней связок коленного сустава при помощи сухожилий, взятых из других частей тела. Этот метод обычно применяется, когда происходит полный разрыв одной или нескольких структур колена.
• Артроскопическое удаление хондромных тел Артроскопическая операция, проводимая под спинальной анестезией, с целью извлечения свободно лежащих внутрисуставных тел. Данное образование представляет собой затвердевший сгусток белка (фибрина), обросший соединительной тканью.
• Артроскопическое удаление медиопателлярной складки Малоинвазивная операция, в ходе которой производится полное удаление суставного фрагмента. В полость коленного сустава вводят специальный прибор (артроскоп), при помощи которого хирург производит иссечение воспаленной складки.
• Артроскопическое удаление свободных костно-хрящевых фрагментов Малоинвазивная операция, в ходе которой производится удаление свободных костно-хрящевых фрагментов.
• Артроскопическая стабилизация плечевого сустава Операция выполняется через несколько проколов кожи в области плечевого сустава. Через эти проколы хирург устанавливает к суставной впадине специальные якорные фиксаторы, к которым подшивается капсула сустава. Иногда могут потребоваться дополнительные стабилизирующие вмешательства на суставе.
• Артроскопическое сшивание разрыва надостной, подостной, подлопаточной мышц Артроскопическая операция, при которой происходит сведение волокон сухожилия с их последующим сшиванием. Благодаря этому происходит полноценная регенерация.
• Артроскопическое лечение SLAP повреждения Артроскопическая операция, при которой хирург восстанавливает анатомическую целостность оторванного участка суставной губы лопатки.
• Артроскопическое лечение патологии длинной головки бицепса Артроскопическая операция, в ходе которой хирург определяет степень повреждения сухожилия длинной головки бицепса и в зависимости от этого производит его отсечение или перемещение.
• Артроскопическое лечение субакромиального импинджмент-синдрома Лечение позволяет устранить причины сдавления сухожилий мышц ротаторов плеча для предотвращения их дальнейшего повреждения.
• Пластика хрящевых дефектов Оперативное вмешательство, в ходе которого происходит замещение поврежденного хряща костно – собственными хрящевыми трансплантатами. Пластика хрящевых дефектов проводится в случаях выявления грубых дефектов хрящевого покрытия сустава, отсекающего остеохондрита нагружаемой суставной поверхности коленного сустава.
• Реконструкция разрывов вращательной манжеты и суставной губы Во время такой операции хирург сшивает разрыв вращательной манжеты, а если произошел отрыв сухожилия от места фиксации, то выполняет шов с использованием специальных фиксторов.
• Субакромиальная декомпрессия Целью данной операции является восстановление изначальной ширины субакромиального пространства, которая изменилась по причине травмы или патологических изменений. Результатом успешно проведенной операции станет возможность пациента отводить руку при нагрузках, не испытывая при этом болевых ощущений.
• Восстановление акромиально-ключичного сочленения Даная операция позволяет устранить вывих ключицы и стабильно зафиксировать ее в физиологичном положении. Для этого хирург может использовать металлические фиксаторы.
• Реконструкция связок голеностопного и локтевого суставов Операция по восстановлению лодыжки, достижению её стабильности с помощью импланта из собственной ткани. Для этого используются остаточные элементы, части надкостницы латеральной лодыжки и ткани суставной капсулы. Если этих тканей недостаточно, то используются имплантаты сухожилий. Части, проходящие в непосредственной близости от внешней связки, сначала изымаются, после чего пересаживаются в сустав.
• Бурсэктомия локтевого сустава предполгагает полноценное удаление воспаленной синовиальной сумки, которая выделяется из окружающих тканей. После операции локоть на несколько дней фиксируют под прямым углом специальной повязкой и назначают физиотерапию и комплекс упражнений.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

• 1 этап – обследование Мы предоставляем пациентам уникальную возможность подготовиться к предстоящей операции в комфортных условиях, пройти диагностику с использованием передового диагностического оборудования, высокопрофессионального коллектива специалистов и диагностических методик, основанных на мировых клинических рекомендациях. Перед оперативным вмешательством вам необходимо пройти следующие обследования: клинический (общий) анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗДС вен нижних конечностей, ЭКГ, коагулограмма, исследования на инфекции: HCV, HBsAg, ВИЧ, RW, рентгенография органов грудной клетки, осмотр врача терапевта
• 2 этап – предоперационный Обычно госпитализация происходит за день или в день операции. Перед операцией вас консультирует врач анестезиолог и обговаривает с вами все нюансы и пожелания в виде анестезии. При необходимости врачи назначают дополнительные обследования. Рекомендации: ложитесь спать пораньше и выспитесь, по возможности откажитесь от вечерних перекусов, примите душ и ожидайте операцию в палате.
• 3 этап – послеоперационный После операции вас наблюдают в послеоперационной палате и если все хорошо, то вас переводят обратно в вашу палату. Основное в первые сутки – не стесняться и просить обезболивающее. Любая операция представляет собой серьезный стресс для организма больного, поэтому некоторое время необходимо находиться под наблюдением врачей. После операции врач даст вам окончательные рекомендации по реабилитационному режиму. Врач ЛФК объяснит все этапы и нюансы реабилитации. После выписки из стационара вы продолжите взаимодействовать со своим лечащим доктором и проходить плановые осмотры.

Реабилитация

Хорошо выполненная операция, это лишь половина дела – самое важное начинается после операции – речь идет о периоде реабилитации. Специфика травматологии и ортопедии заключается в том, что зачастую функция сустава или конечности длительно нарушены до операции, то есть – у пациента закрепляется неверная биомеханика движений, формируются неправильные двигательные стереотипы. Хирургическое вмешательство, безусловно, исправляет механическую часть проблемы, но никак не влияет на закрепившиеся патологические паттерны движений.

Одна из важных задач реабилитолога после операции – это закрепление новых, правильных «шаблонов» движений, с учетом исправленных механических проблем. Кроме того, после некоторых операций требуется фиксация сустава на определенное время, чтобы дать тканям время на восстановление, иногда до 1.5-2 месяцев – а значит, после прекращения этой иммобилизации необходимо заниматься с врачом-реабилитологом, чтобы правильно «включить» в работу мышцы и сухожилия, и достичь полноценной функции в кратчайшие возможные сроки.

Но самое главное – реабилитация не просто «ускоряет» процесс, задача реабилитолога сложнее – он должен соблюдать оптимальный для каждого пациента баланс между занятиями и отдыхом, чтобы не нагрузить зону операции избыточно и ничего не «испортить», поэтому важно, чтобы врач подходил к составлению программ реабилитации для каждого пациента индивидуально, с учетом всех особенностей выполненной операции и состояния здоровья конкретного человека, а также всегда был на связи с хирургом, для формирования полноценной «обратной связи».

Конечно, реабилитация после операций, это не только лечебная гимнастика, в это понятие входит множество процедур и методик, которые подбираются в наилучшем для каждого пациента сочетании – это может быть аппаратная физиотерапия, мануальная терапия, массаж, активные и пассивные упражнения – за счет того, эти методики сочетаются в наше время процесс реабилитации в ортопедии и травматологии протекает гораздо быстрее, чем раньше.

Услуги хирургии в ортопедии и травматологии в Центре хирургии московского филиала израильской клиники Hadassah оказываются не только для московских пациентов, но также для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.