Рубанов Валентин Александрович
Эндоуролог, Уролог-онколог, Врач – уролог, Врач – уролог-онколог, Врач – эндоуролог, Врач-онколог, Врач-хирург
К клинике Hadassah команда урологов, хирургов, онкологов, радиологов и других специалистов проводит лечение рака простаты с помощью радикальной простатэктомии как отдельного метода, так и в совокупности с лекарственной и лучевой терапией. Расширенные возможности международных протоколов диагностики и лечения позволяют сохранить не только жизнь пациентов, но и их сексуальную активность при выявлении опухоли на ранней стадии развития.
Удаление предстательной железы проводится при злокачественной опухоли простаты. Во время простатэктомии удаляется сама железа, капсула, которая ее защищает, а также семенные пузырьки, семявыводящие каналы и часть уретры, так как все эти органы тесно связаны друг с другом. Если радиологически выявлено поражение тазовых лимфатических узлов или пациент относится к группе высокого риска прогрессии, также проводится удаление лимфатических узлов в малом тазу. В зависимости от степени поражения лимфоузлов, операция может быть стандартной или расширенной.
Радикальная простатэктомия является золотым стандартом лечения при локализованном раке, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы. Альтернативой радикальной простатэктомии служит в настоящее время дистанционная лучевая терапия. Однако при агрессивном варианте строения опухоли и сравнительно ранних сроках возникновения опухоли (45-55 лет) предпочтение отдается хирургическому методу. В иных случаях, при появлении отдаленных метастазов, данный вид лечения практически не используется, поскольку удалить все раковые клетки невозможно, да и не нужно. В таких ситуациях назначается лучевая, гормонотерапия или химиотерапия. При местно-распространенном раке простатэктомия является одной из стадий многоэтапного лечения.
Удаление простаты – сложная операция, поэтому среди критериев ее выбора – возраст, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья пациента, качество мочеиспускания и наличие инфравезикальной обструкции. В Hadassah всегда стараются помочь мужчине в сложной ситуации и выбрать наиболее подходящий вид лечения, с соблюдением европейских и отечественных стандартов в соответствии со стадией и биологическим строением опухоли. Для пациентов благоприятного и умеренного прогноза всегда рассматривается возможность провести нервосберегающую простатэктомию, позволяющую впоследствии восстановить эректильную функцию и вести полноценную сексуальную жизнь.
В группах умеренного (неблагоприятный подтип) и высокого риска прогрессии, нервосбережение не выполняется и потому эректильная дисфункция в данной группе пациентов наблюдается чаще. Кроме того, среди вероятных последствий операции возможно недержание мочи, как временное, так и сохраняющееся длительное время.
Эндоуролог, Уролог-онколог, Врач – уролог, Врач – уролог-онколог, Врач – эндоуролог, Врач-онколог, Врач-хирург
Возможность организации консилиума для каждого пациента
Решение о выборе метода лечения не принимается индивидуально профильным врачом-консультантом. Мы собираем консилиум минимум из трех специалистов, в том числе хирурга-онколога, уролога, радиолога. Мы консультируемся с израильскими экспертами, и любое решение принимается сообща.
Международные стандарты NCCN
NCCN – это «Национальная Комплексная Сеть по Борьбе с Раком» - американская организация, выпускающая гайдлайны для врачей, на которые ориентируется весь мир. Мы применяем эти гайдлайны, и мы не ограничены только российскими протоколами лечения.
Оснащение операционных
Новые протоколы лечения требуют соответствующего оборудования. Наша технологическая база в полной мере удовлетворяет запросам передовых методов лечения, в том числе в онкологии.
Точный диагноз и план лечения в день обращения
Собственная лаборатория позволяет проводить анализы и получать результаты в день обращения. Возможность обследования у специалистов любых профилей, проведения разнообразных методов функциональной диагностики без очередей – все это помогает экономить драгоценное время.
Ведение соматически отягощенных пациентов
Нередко в результате обследования выявляются сопутствующие заболевания. Многие из них, в том числе болезни сердечно-сосудистой системы, являются противопоказанием к проведению простатэктомии. Врачи смежных специальностей не только помогут облегчить тяжесть этих заболеваний перед операцией, но и будут вести пациентов на всех этапах лечения.
Операция выполняется под наркозом, ее продолжительность – 2-3 часа. Суть простатэктомии сводится к тому, чтобы удалить пораженную простату, семенные пузырьки, семявыводящие каналы, часть уретры. После этого выполняется анастомоз, то есть соединение мочевого пузыря с остальной уретрой. Ставится временный катетер для отвода мочи, накладываются послойные швы. Опухоль отправляется на гистологическое исследование.
Существует несколько методик проведения этой непростой операции. В нашей клинике осуществляется любой метод, однако выбор конкретного зависит от степени рака и общего состояния пациента:
Не следует забывать, что простатэктомия – это операция, которая требует обоюдной ответственности – как со стороны врачей, так и со стороны пациента. Поэтому тщательно подготовьтесь к операции:
1. Анализы:
2. Питание и очищение:
3. Лекарственная терапия:
Катетер и мочеприемник удаляются через 7-12 дней после операции. В течение некоторого времени возможно неконтролируемое мочеиспускание. При нервосберегающей простатэктомии восстановление эрекции происходит в период от 4 до 8 месяцев. Однако, в первое время после операции важно воздерживаться от секса, также как и от любых физических нагрузок.
Неприятные симптомы после операции:
Многие мужчины задумываются, что будет, если удалить простату, но нужно задумываться над тем, что будет, если не сделать этого! На фоне последствий меркнут все возможные осложнения и период реабилитации. Все неудобства становятся не столь значительными, когда вы сможете мочиться без мучений и боли, во многих случаях – вести половую жизнь, а главное – жить!
Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят простатэктомию – удаление предстательной железы не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Автор статьи:
Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, Кандидат медицинских наук, Врач – уролог, Врач – хирург-онкоуролог, Врач-онколог
Стаж работы: 19 лет
Опубликовано: 15.01.2023
Обновлено: 06.11.2024
Проверено: 06.11.2024