Мастопексия – популярная пластическая операция, суть которой заключается в улучшении формы груди и устранении птоза. Опущение молочных желез встречается у женщин в любом возрасте после резкого похудения, беременности и кормления грудью, на фоне гормонального сбоя и возрастных изменений. Это доставляет психологический и физический дискомфорт, значительно снижая качество жизни. В ходе операции хирург удаляет излишки растянутой кожи, моделирует грудь, возвращает сосок и ареолу в анатомически правильное положение. В результате грудь приобретает естественную форму и эстетический вид, при этом размер бюста практически не изменяется.

Вернуть груди былую форму и придать эластичности не помогут ни косметические средства, ни занятия спортом. Поэтому мастопексия – единственный вариант избавиться от видимых дефектов.

Назначают операцию при наличии следующих показаний:

• птоз 1,2 и 3 степени обеих или одной груди;
• асимметрия молочных желез;
• потеря тонуса и упругости кожи на фоне возрастных изменений;
• травмы груди;
• опущение молочных желез после значительной потери веса.

Птоз диагностируют в том случае, когда уровень соска опускается ниже подгрудной складки на 1-3 и более сантиметров. Дефект бывает как врожденным, так и приобретенным. Операция позволяет безопасно и безболезненно приподнять сосково-ареолярный комплекс. Окончательный эффект от мастопексии виден по истечении 3-6 месяцев, когда грудь обретает привлекательную и упругую форму.

Несмотря на безопасность проведения мастопексии, существуют заболевания и состояния, при которых операцию выполнять строго запрещено. К ним относятся:

• сахарный диабет и эндокринные нарушения;
• киста молочной железы;
• онкология;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые болезни;
• почечная недостаточность;
• обострение хронических заболеваний;
• болезни печени;
• повышенное артериальное давление;
• тяжелые психические расстройства;
• высыпания в области груди;
• ожирение 3 степени.

Кроме того, подтяжка груди не проводится беременным и кормящим женщинам. Мастопексию назначают спустя полгода после завершения грудного вскармливания. Также процедура противопоказана девушкам до 18 лет.

Зоны выполнения разрезов зависят от выбранной техники проведения мастопексии. К самым распространенным методикам относятся:

• Вертикальная. Показана при выраженном птозе. Разрез выполняется вертикально от области сосков до подгрудной складки. В ходе операции хирург иссекает лишний объем железистой ткани.
• Якорная. Назначают при сильном птозе, когда соски направлены вниз. Разрез в таком случае напоминает форму якоря и из вертикального переходит в горизонтальный с последующим удалением излишков ткани.

В некоторых случаях мастопексию дополняют установкой имплантов. Такая практика пользуется спросом, если женщина сильно похудела, потеряла объем груди в результате грудного вскармливания или его вовсе не было. Импланты подбираются по показаниям и желаемому объему бюста.

Перед подтяжкой груди пластический хирург беседует с женщиной о желаемых результатах, изучает историю развития птоза и выясняет, что стало причиной патологического состояния. Для исключения противопоказаний к операции врач назначает стандартный набор общеклинических анализов, маммографию и электрокардиографию. Иногда требуется проведение флюорографии. Также хирург консультируется со специалистами другого профиля: маммологом, онкологом, эндокринологом, гинекологом и т.д.

В результате комплексной диагностики врач подбирает оптимальную технику подтяжки груди с учетом ряда факторов:

• возраст;
• тип и эластичность кожи;
• наличие перенесенных ранее операций на молочных железах;
• характер и степень опущения груди;
• общее состояние здоровья.

За 7 дней до операции необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. Минимум за 14 дней стоит исключить прием аспирина и других медикаментов, которые влияют на свертываемость крови. Употреблять пищу разрешается за 12 часов до операции, воду и любые другие безалкогольные напитки – за 4 часа. Это поможет уменьшить отеки и снизить риск развития осложнений. Перед поездкой в медицинский центр нужно принять гигиенический душ.

Операция по подтяжке груди обычно длится от 2 до 4 часов, реже – до 5-6 часов. После ее завершения женщина находиться в стационаре в течение 1-3 дней. При протезировании груди пребывание в клинике увеличивается до 7 дней.

Среди возможных осложнений после мастопексии чаще всего встречаются:

• кровотечение;
• снижение чувствительности сосков и ареол;
• гипертрофические и келоидные рубцы;
• нагноение послеоперационной раны;
• инфекции при некачественной и несвоевременной обработке швов.

В течение первых 2 недель женщине доставляет дискомфорт ощущение плотности и отека молочных желез. После выписки необходимо обрабатывать швы и не реже 1 раза в неделю посещать врача для контрольного осмотра.

Полный период восстановления может занять до 4-6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и примененного метода подтяжки. Чтобы не навредить организму и сохранить результат операции, рекомендуется соблюдать ряд простых правил:

1. Носить эластичное компрессионное белье для обеспечения циркуляции крови в области груди, предотвращения гематом и отечности.
2. Исключить занятия спортом минимум на 1-,1,5 месяца.
3. В первые 3 недели исключить интимную близость.
4. Спать на спине, чтобы не давить на молочные железы.
5. В течение 2 месяцев воздержаться от посещения бассейна, сауны, бани.
6. Не перегружать мышцы плечевого пояса и груди.
7. Не поднимать тяжести.
8. Не управлять транспортным средством в первые 7-14 дней.

Если наблюдается повышение температуры тела выше 38 градусов, кровотечение, выделение жидкости из раны, отек всей груди, необходимо обратиться к врачу.

1. Лебедева Ю. В. Выбор оптимального способа коррекции тубулярной деформации молочных желез. 3.1.16. Пластическая хирургия // Санкт-Петербург. – 2021 г. С. 16-21.
2. Сапакова А. К., Волгина И. В., Егоров В. А. Возможности улучшения результатов аугментационной мастопексии при мастоптозе // Екатеринбург. – 2022 г. С. 20-22.
3. Слюсарев И. Ю. Пластическая хирургия и косметология // Способ мастопексии с возможностью краниального перемещения субмаммарной борозды. – 2019 г. С. 1-8.
4. Летягин В. П., Григорьева Т. А. Реконструктивно-пластические операции в лечении больных раком молочной железы // Русский медицинский журнал. Информация экспертного уровня для профессионалов. – 2020 г. С. 3-5.
5. Габка К. Дж., Бомерт Х. Пластическая и реконструктивная хирургия молочной железы. – 2022 г. С. 250-256.