Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания – что это такое?

АИЗ – это не одна патология, а целый класс нарушений здоровья, который характеризуется утерей толерантности к собственным антигенам (АГ). Точный механизм происхождения их неясен, но известно множество внутренних и внешних факторов, являющихся триггерами для этих состояний. Аутоантитела (аутоАТ) наносят повреждающее действие органам и системам, потому что направлены на уничтожение аутоантигенов (аутоАГ) – веществ собственных клеток организма, которые распознаются иммунитетом как чуждые.

Последствия этого – органные или системные патологические процессы, которые возникают под влиянием собственного иммунитета, восставшего против родных здоровых клеток.

Эта группа наиболее распространена среди всех известных болезней — АИЗ имеют 5-7 % населения Земли. Патология поражает людей любого возраста и имеет гендерное предпочтение: женщин с такой проблемой в два раза больше, чем мужчин.

АИЗ имеет большое количество нозологических форм (около 100) и формирует клинически тяжелые осложнения с жизнеугрожающими последствиями. Выявление таких патологий на ранних этапах позволит взять контроль над патологическим процессом и затормозить его, предупреждая тяжелые и опасные последствия.

Симптомы и признаки аутоиммунных болезней

Зная, что такое аутоиммунное заболевание, можно предположить множественность и неспецифичность симптомов, свойственных большому классу патологий.
Но есть некоторые признаки АИЗ, которые стоит принимать во внимание и вовремя обращаться к врачам за консультацией:

• Проблемы с волосами, ногтями, кожей: сильное выпадение волос, беспричинные кожные реакции по типу аллергических, сыпь, алопеция, облысение, зуд и т. д.
• Воспаления суставов, суставные боли.
• Проблемы с функционированием ЖКТ.
• Дисфункция щитовидки.
• Бесплодие, регулярные самопроизвольные аборты.
• Тромбозы кровеносных сосудов, варикоз, трофические язвы на голени, судороги, тремор конечностей.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• У женщин — нарушение менструального цикла.
• Боли в животе.
• Резкая потеря или прибавка веса.
• Булимия.
• Субфебрильная температура тела.
• Заметные нарушения психоэмоциональной сферы.

Ещё до появления явной симптоматики, соответствующей поражению определенного органа, человек ощущает постоянную зябкость нижних конечностей, его кожа бледная. Могут появиться признаки патологий сердца и сосудов, холодовой аллергии.

Причины, факторы риска

Что такое аутоиммунное заболевание? Простыми словами это можно назвать агрессией клеток тела против самого себя. Организм словно борется сам с собой, не умея или разучившись различать чужеродных агентов и собственные клетки.

Такую «неразборчивость» иммунитета называют иммунологической толерантностью. Она может формироваться по следующим причинам:

• Неправильное внутриутробное развитие плода.
• Нарушение жизнедеятельности лимфоцитов Т и В, отвечающих за действия против собственных клеток.
• По неизвестным причинам нарушаются защитные механизмы органов и тканей, вследствие чего иммунитет начинает атаковать их.
• Нарушение иммунного ответа.
• Плохая наследственность, генетическая предрасположенность.
• Бактерии и вирусы сформировали иммунный ответ, который направляется и против схожих по белкам собственных клеток.
• Беременность, когда клетки плода формируют аутоиммунную реакцию тела матери, потому что имеют антигены отца ребенка.

Есть несколько групп риска по АИЗ, в которых, согласно научным исследованиям, патологические состояния возникают чаще:

• Все, кто перенес бактериальную или вирусную инфекцию, могут в дальнейшем приобрести АИЗ.
• Женщины болеют почти в два раза чаще мужчин, поэтому это болезнь гендерно ориентированная. В подавляющем большинстве случаев заболевание возникает в фертильном возрасте, в период беременности и после родов.
• Обнаружена наследственная закономерность появления случаев патологий. Например, системная красная волчанка, рассеянный склероз часто имеют семейную клиническую картину.
• Люди, регулярно соприкасающиеся с токсинами, вредными веществами, получающие интоксикацию, имеют больший риск по развитию аутоиммунных заболеваний.
• Повреждение тканево-гематических барьеров в результате воспалений способствует риску АИЗ.

Излюбленный возраст патологии – от 18 до 50 лет.

В некоторой степени этнические группы негроидной расы, латиноамериканцев, индейцев также являются группой риска, потому что АИЗ чаще поражает их представителей.

Для оценки работы внутренних органов, систем, регистрации патологических очагов и нарушений выполняются:

• Рентгенография.
• МРТ.
• КТ.
• УЗИ.
• Эндоскопическая диагностика.

Все результаты обследования оцениваются комплексно. При неоднозначных данных выполняются дополнительные исследования. Пациент направляется на консультацию к врачам узких специализаций для уточнения диагноза.

Лечение аутоиммунных заболеваний

Обследованием и консультированием больных АИЗ занимается врач-иммунолог, хотя ведение пациента осуществляет профильный врач, соответствующий группе болезней: нефролог, кардиолог, дерматолог, эндокринолог и т. д.

Можно ли вылечить аутоиммунное заболевание?

Полностью избавиться от аутоиммунной болезни нельзя. Задача лечения – достичь длительной ремиссии постоянной комплексной терапией.

Может сложиться мнение, что такое аутоиммунное заболевание быстро прогрессирует и является вариантом онкологии. Но нет, современные лечебные методики и средства способны не только устранять большую часть неприятной симптоматики, облегчить состояние в периоды обострений, но и вернуть пациенту трудоспособность, повысить качество жизни. Для этого очень важно вовремя обратиться к врачам и выполнять все рекомендации по диагностике и лечению.

Как остановить аутоиммунный процесс в организме?

Универсального лекарства от АИЗ нет. Однако есть методы, которые чаще всего применяются в лечении:

• Антипаразитарная, противоинфекционная терапия для лечения инвазии и инфекций, являющихся триггером патологии.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Болеутоляющие.
• Кортикостероидные гормоны.
• Заместительная гормональная терапия (инсулин при диабете).
• Иммунодепрессанты, цитостатики.
• Иммуномодуляторы.
• Ингибиторы ФНО.
• Лечебная физкультура, физиолечение, бальнеолечение, диетотерапия, витаминотерапия.

Хирургическое лечение необходимо при возникновении осложнений, которые можно скорректировать радикальными методами: например, устранить непроходимость кишечника при болезни Крона, провести трансплантацию почки при отказе органа, эндопротезирование при поражении сустава.

Это интересно! Современные научные изыскания направлены на изучение генных и клеточных технологий. Доказана эффективность трансплантации стволовых клеток доноров при некоторых заболеваниях – например, болезни Крона, а также пересадка бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы для лечения диабета 1 типа. Вероятно, в скором времени эти технологии будут широко использоваться в лечении аутоиммунных болезней.

АИ патологии необходимо отличать от аутоиммунного синдрома, который образуется в здоровом организме, является не причиной, а следствием заболеваний и направлен на устранение больных, повреждённых клеток. Аутоиммунное заболевание – это именно болезнь, порождающая другие патологические процессы.
Врачи различают три основных группы аутоиммунных болезней:

Органоспецифические, когда аутоАТ направлены против одного или нескольких аутоАГ в клетках конкретного органа.

Болезни, принадлежащие этой группе:

• тиреоидит Хосимото;
• б-нь Аддисона, или бронзовая;
• миастения Гравис, или бульбарный паралич;
• тиреотоксикоз
• атрофический гастрит АИ природы;
• вульгарная пузырчатка, или буллезный дерматоз;
• миокардит
• рассеянный склероз;
• пернициозная анемия.

• ревматоидный артрит
• склеродермия
• системная красная волчанка;
• синдром Шегрена;
• группа системных васкулитов;
• полимиозит;
• саркоидоз.

• смешанное заболевание соединительной ткани;
• сахарный диабет 1 типа;
• язвенный колит
• билиарный цирроз;
• глютеновая энтеропатия;
• синдром Гудпасчера;
• АИ бронхиальная астма.