Гепатит C (ХВГС) – заболевание печени вирусного характера, заражение которым может произойти парентеральным путем или в результате инструментального вмешательства. Передается болезнь через слизистые или поврежденную кожу, но более опасным фактором заражения является кровь.
Акции
Онлайн консультация израильского специалиста в подарок!
Онлайн-консультация израильского врача за чек-ап выходного дня
Здоровое лето вместе с H-club
Знакомство с педиатром
Выявление заболеваний ЖКТ эффективным методом FOB Gold
Росатом дети
Movember — вместе сделаем шаг к здоровью и поддержим друг друга!
Диагностика гепатита С
Диагностика заболевания проводится на протяжении 3-7 дней. Основные этапы:
Анализ на наличие антител к вирусу anti-HCV
ПЦР
для количественной оценки концентрации вирусных клеток
Дифференцирование генотипа
для определения типа вирусных клеток
Гамма-глютамилтранспептидаз
для определения ферментной активности, свидетельствующей о патологическом процессе
Гастроскопия
определяет расширение вен пищевода, что является распространенным осложнением гепатита C
Эластография или фиброскан
определяют фиброзные изменения в области печеночной ткани
Симптомы и признаки гепатита C
Гепатит C часто называют «тихим убийцей», так как во многих случаях заболевание протекает асимптомно.
У большинства пациентов болезнь приобретает хроническую форму, на протяжении полугода может определяться наличием вирусной репликации. В течение многих лет у большинства пациентов симптоматика не наблюдается или проявляется минимально. Интенсивность признаков зависит от концентрации вируса в крови и способностей защитных функций организма.
Вирусный гепатит C проявляется следующими симптомами:
- тошнота и потеря аппетита;
- нарушение функций ЖКТ;
- желтизна кожи и слизистых, зуд;
- суставные боли;
- общее недомогание;
- снижение умственной способности;
- осветление каловых масс;
- потемнение мочи;
- тяжесть в правом подреберье;
- появление телеангиоэктазии.
Хронический гепатит C у женщин диагностируется чаще из-за необходимости посещения врача-гинеколога. Проявляется ломкостью ногтей, чрезмерным выпадением волос, гормональными нарушениями и снижением полового влечения.
Виды гепатита C
Гепатит C классифицируется по генотипам, их существует несколько, но наиболее распространены:
- Генотип 1 – наиболее часто встречается в США и Европе;
- Генотип 2 и 3 – распространены по всему миру;
- Генотип 4 – чаще всего встречается на Ближнем Востоке, Египте и Центральной Азии.
Причины развития ХВГС
Основная опасность гепатита C в том, что он передается через кровь. Заражение происходит при попадании частичек инфицированной крови на порез или открытую рану.
Причины заражения гепатитом C:
- инъекции нестерильными иглами
- незащищенные беспорядочные половые связи
- татуаж или пирсинг
- роды или аборты в условиях антисанитарии
- перинатально (ребенку от матери при родах)
- переливание крови и пересадка донорских органов
- косметические услуги (маникюр, педикюр)
Вирусы гепатита C достаточно устойчивы к условиям внешней среды. Даже мизерное количество биологического материала с содержанием вируса может послужить причиной развития болезни.
Лечебные меры при ХВГС
Лечение гепатита C в Москве в МЦ «Хадасса» проводится медикаментозно. Специалисты назначают ППД (препараты прямого действия), эффективность которых направлена на восстановление клеток печени. Лекарства для проведения противовирусной терапии, разработанные на основе телапревира, симепревира, ледипасвира и софосбувира. Такие препараты имеют минимальное количество побочных реакций.
Выявление болезни на ранней стадии прогрессирования позволяет вовремя приступить к проведению терапевтических мероприятий. Такой подход существенно снижает риск осложнений.
При постановке диагноза длительность терапии составляет от 12 до 72 недель. Цены на лечение гепатита зависят от длительности лечения и используемых препаратов.
Осложнения гепатита C
Без адекватного лечения гепатит C может привести к серьезным осложнениям, включая:
- Цирроз печени — замена здоровой ткани печени фиброзной;
- Рак печени;
- Печеночная недостаточность;
- Варикозное расширение вен пищевода и желудка;
- Гепатическая энцефалопатия с нарушением ментальных функций.
Прогноз заболевания зависит от степени повреждения печени на момент диагностики, а также от адекватности и своевременности лечения. Современные противовирусные препараты позволяют добиться полного излечения в большинстве случаев. Важно регулярно проходить медицинские осмотры для ранней диагностики и начала лечения. Профилактика, включая избегание контакта с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями, также играет ключевую роль в предотвращении инфекции гепатитом C.
Профилактика гепатита С
Мероприятия для предупреждения заражения:
- Отказ от общего использования средств индивидуальной гигиены.
- Исключение незащищенных половых контактов.
- Использование одноразовых инструментов при проведении медицинских процедур.
- Посещение надежных тату-салонов и салонов красоты.
Специализированная противовирусная вакцина еще не разработана. Экстренная профилактика заключается в инъекциях Рибавирина (30 дней), приеме Интерферона альфа (10 дней).
Источники
Блюм Х. Е. Гепатит С: современное состояние проблемы //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2005. – Т. 15. – №. 1. – С. 20-25.
Дерябин П. Г. Гепатит С: современное состояние и перспективы //Вопросы вирусологии. – 2012. – №. S1. – С. 91-103.
Рахманова А. и др. Хронический вирусный гепатит С и цирроз печени. – Litres, 2022.
Эсауленко Е. В. Гепатит С: взгляд на проблему //Мир вирусных гепатитов. – 2013. – №. 4. – С. 14-19.
Лиознов Д. А. и др. Хронический гепатит С: современное состояние проблемы //Нефрология. – 2019. – Т. 23. – №. 4. – С. 36-46.
