Колоноскопия при раке

Показания

Колоноскопия – метод выбора для оценки характера поражения кишечника. Назначается преимущественно при получении сомнительного результата рентгенологического исследования или ирригоскопии.

Колоноскопия применяется для скрининга колоректального рака у пациентов, которые входят в группу риска:

• неспецифическая форма язвенного колита;
• семейный анамнез (наследственная предрасположенность);
• ранее выявленные мелкие полипы толстой кишки;
• проведение хирургического вмешательства на толстой кишке;
• оценка эффективности химиотерапии;
• доброкачественные опухоли пищевода.

Во время исследования также осуществляется забор образца ткани (биопсия) из подозрительной области. Затем образец отправляется в лабораторию, где его исследуют под микроскопом и устанавливают степень злокачественности опухоли.

Среди показаний к колоноскопии при онкологии кишечника следует выделить следующие состояния:

• хронический запор;
• анальное кровотечение;
• кровь и слизь в каловых массах;
• непроходимость кишечника;
• вздутие и боли в области живота;
• выраженный дискомфорт в анальном отверстии;
• повышение концентрации маркеров рака в крови;
• ощущение инородного тела в прямой кишке.

Колоноскопия также используется в качестве метода мониторинга. Врачи рекомендуют проходить обследование всем людям старше 50 лет, по крайней мере каждые 2 года. Благодаря этой профилактической процедуре рак толстой кишки можно обнаружить на ранней стадии, когда вероятность успешного результата максимальна.

Как готовиться

Подготовка к колоноскопии обычно включает следующие шаги:

• Консультация с врачом. Необходимо заранее обсудить все вопросы и сомнения о процедуре колоноскопии с врачом, включая возможные риски, пользу и преимущества. Также сообщить обо всех принимаемых лекарственных средствах и наличии аллергии.
• Подготовка кишечника. Обычно за 1-2 дня до процедуры необходимо начать соблюдать специальную диету, которая исключает продукты, содержащие клетчатку, твердые продукты и семена. Также вам может быть рекомендовано принимать слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник перед колоноскопией.
• Следовать инструкциям врача по подготовке. Важно строго следовать инструкциям врача по всем аспектам подготовки к колоноскопии, включая время и дозы принятия лекарств и режим приема пищи, иначе исследование будет не информативным. Подробная схема подготовки к исследованию выдаётся при записи на процедуру.

Расшифровка результатов

Проведение колоноскопии позволяет обнаружить наличие опухолей или других аномалий в области толстого кишечника и прямой кишки. Результаты колоноскопии могут быть расшифрованы следующим образом:

• Нормальный результат: В этом случае нет видимых изменений или аномалий в толстом кишечнике или прямой кишке.
• Полипы: Полипы — это наросты на внутренней поверхности кишки. Они могут быть доброкачественными или предраковыми. Полипы могут быть удалены во время колоноскопии.
• Рак: Колоноскопия может показать наличие опухоли в толстом кишечнике или прямой кишке. Опухоль может быть либо злокачественной (рак) либо предраковой.
• Воспаление: Результаты колоноскопии могут указывать на наличие воспалительных заболеваний, таких как язва или воспалительный кишечный синдром.
• Другие аномалии: Колоноскопия может также выявить другие аномалии, такие как кровотечение или синдром раздраженного кишечника.

В случае обнаружения полипов или рака обычно требуется дальнейшая диагностика и лечение. Врач может провести биопсию, чтобы определить тип опухоли и принять решение о дальнейших шагах. Удаление полипов или опухоли может быть произведено во время колоноскопии или позднее в рамках отдельной процедуры. Необходимость лечения и его характер определяются индивидуально в зависимости от конкретного случая.

Источники

1. Stauffer CM, Pfeifer C. Colonoscopy. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559274/
2. Colonoscopy Updated: Feb 04, 2022 Author: David E Stein, MD, MHCM; Chief Editor: John Geibel, MD // URL: https://emedicine.medscape.com/article/1819350-overview
3. Colonoscopy Written by WebMD Editorial Contributors Medically Reviewed by Jennifer Robinson, MD on January 26, 2022 // URL: https://www.webmd.com/colorectal-cancer/colonoscopy-what-you-need-to-know#1-3

Мнение врача

Как мужчины, так и женщины сталкиваются с пожизненным риском развития инвазивного колоректального рака, составляющим почти 6%. Надлежащий скрининг может помочь снизить смертность в любом возрасте, и колоноскопия играет важную роль в этих усилиях.

Грязева Н.В.

Дерматовенеролог, Косметолог