Внутрипротоковые папилломы молочной железы

Симптомы цистаденопапилломы молочной железы

Цистаденопапилломы обычно слишком малы, чтобы быть осязаемыми. Наиболее распространенной особенностью при солитарной протоковой папилломе являются патологические выделения из сосков, которые бывают кровянистыми или серозными.

Пациентки с микроскопическими или множественными папилломами обычно имеют небольшие периферические поражения, которые труднее диагностировать, поскольку они редко связаны с выделениями из сосков. Поэтому любая женщина с симптомами болезни Минца должна полностью обследоваться с помощью методов визуализации, чтобы подтвердить диагноз и исключить рак молочной железы.

Причины возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы

Фактором, влияющим на развитие кровоточащей молочной железы, считается гормональное расстройство в организме женщины.

Развитие болезни Минца могут спровоцировать любые изменения гормонального гомеостаза:

• дисфункции яичников;
• оофорит, аднексит;
• аборт и регуляция;
• избыточная масса тела;
• частые стрессы и др.

В группу риска входят женщины, которые имеют пристрастие к курению, кормящие грудью и использующие гормональную контрацепцию.

Папиллярные цистаденомы возникают вследствие фиброзно-кистозной мастопатии. При этом происходит локальное расширение протоков, которые вызывают папиллярные разрастания. Пациентки с болезнью Шиммельбуша часто имеют в семейном анамнезе доброкачественные или злокачественные опухоли груди.

Методы лечения внутрипротоковых папиллом молочной железы

Лечение внутрипротоковой папилломы в значительной степени зависит от гистологической картины поражения, а также от индивидуального риска развития рака молочной железы. При наличии множественных папиллом возникает повышенный риск озлокачествления.

В этом случае предлагаются возможные хирургические иссечения пораженных протоков. Кроме того, женщины с атипией или дисплазией при цитологическом исследовании выделений из сосков должны быть тщательно обследованы, поскольку риск развития рака молочной железы значительно повышается.

Методы лечения болезни Минца:

• Микропродуктэктомия. Проводится при папилломе одиночного протока и с патологическими выделениями из сосков, при которой иссекается один проток.
• Вакуумная биопсия ядра. Менее инвазивный метод лечения, доказывает свою диагностическую и лечебную эффективность у значительной части пациенток. Процедура применима, когда внутрипротоковая папиллома дискретна и легко идентифицируется при ультразвуковом исследовании или маммографии.

Профилактика и программы лечения внутрипротоковых папиллом молочной железы в клинике «Хадасса»

Внутрипротоковые папилломы груди относятся к предраковым поражениям, поэтому лечение проводится исключительно хирургически. При папиллярной форме цистаденомы проводится секторальная резекция, которая подразумевает удаление участков с измененными протоками. Чаще всего хирургическое вмешательство проводится через периареолярный разрез, что исключает необходимость в проведении маммопластики впоследствии.

Опытные маммологи имеют высокий уровень квалификации, что является гарантией получения положительного результата.

Источники

Ханафиев Г. Х. и др. Внутрипротоковые папилломы молочных желез. Вопросы патогенеза, лечения и профилактики внутрипротокового рака //Опухоли женской репродуктивной системы. – 2011. – №. 4. – С. 42-46.
Гусейнов А. З. Внутрипротоковая папиллома молочной железы //Клиническая медицина и фармакология. – 2020. – Т. 6. – №. 2. – С. 2-12.
Оксанчук Е. А. и др. Возможности лучевого метода в диагностике внутрипротоковой папилломы //Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. – 2019. – Т. 19. – №. 4. – С. 108-128.
Мнихович М. В. Внутрипротоковые пролиферативные поражения молочной железы: вопросы морфологической диагностики //Российский медико-биологический вестник имени академика ИП Павлова. – 2010. – №. 3. – С. 168-174.
Шестопалова А. Д., Белоненко Г. А., Андриенко И. Б. ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАЛОИНВАЗИВНОГО МЕТОДА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВНУТРИПРОТОКОВЫХ ПАПИЛЛОМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ //Московский хирургический журнал. – 2018. – №. 3. – С. 71-72.