Гидронефроз

Симптомы водянки почки

На ранних стадиях выявить гидронефроз практически невозможно. Симптомы водянки почки долгое время отсутствуют, определить патологию удается только во время обследования. В будущем скорость появления признаков будет зависеть от того, как быстро происходит блокировка мочи: это может быть от нескольких часов до недель и месяцев. Обычно гидронефроз сопровождается следующими симптомами:

• Боль в пояснице, боку;
• Появление крови в моче;
• Опухоли в животе, которые можно определить при пальпации;
• Редкое слабое мочеиспускание;
• Боль и жжение при мочеиспускании.

В большинстве случаев водянка почки проявляется только болью: она может быть ноющей либо приступообразной. Возникает из-за растяжения почечной лоханки или чашечек, сдавления почки фиброзной капсулой. Симптомы гидронефроза зависят от тяжести патологии. Ее можно разделить на 3 степени:

• Легкая – изменения незначительные, лоханка немного расширена, но функция почек сохранена;
• Средняя – сильное расширение лоханки, увеличение почки в размерах, истончение стенок органа. Функциональность почек снижается;
• Тяжелая – почка увеличивается в размерах до 2 раз, лоханка сильно расширена. Функциональность практически отсутствует.

Причины возникновения гидронефроза

Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма возникает из-за аномалий строения организма ребенка, которые видны на УЗИ плода. Приобретенная может развиваться из-за следующих факторов:

• Со стороны мочеточника: эндометриоз, уретроцеле, опухоли, фиброэпителиальные полипы, различные опухоли;
• Со стороны мочевого пузыря: МКБ, пролапс во влагалище, контрактура шейки мочевого пузыря, карцинома, дивертикул, тазовый липоматоз;
• Со стороны уретры: стриктура, гиперплазия, атрезия.

Методы лечения гидронефроза

Лечение гидронефроза может быть медикаментозным и хирургическим. Тактику терапии подбирает врач исходя из состояния почек, их функциональности, возраста пациента, наличия отягощающих заболеваний и других факторов. Консервативное лечение направлено на борьбу с болью, предотвращение инфекционных процессов и любых других осложнений. Для этого прописываются антибиотики, противовоспалительные и уросептические препараты.

Так как лекарственная терапия не помогает избавиться от причины развития патологии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить нормальный отток мочи, проводятся следующие виды операций:

• Стентирование. Установка стента в мочеточник, который обеспечивает свободный отток мочи в мочевой пузырь;
• Нефростомия. В почечную лоханку вводится катетер, которые соединяется с мочеприемником;
• Лапароскопия. Малоинвазивный способ устранения дефектов;
• Открытая пластика. Проводится на мочеточнике в месте сужения его просвета.

Профилактика и программы лечения гидронефроза в клинике Хадасса

Если своевременно определить гидронефроз и начать комплексное лечение, функцию почек удастся восстановить. Если же обструкция была длительной или же присоединился инфекционный процесс, существует риск серьезных осложнений, таких как развитие МКБ или разрыв чашечно-лоханочной системы. Чтобы не допустить таких последствий, помните о мерах профилактики:

• Регулярное прохождение осмотров у врача;
• Недопущение переохлаждений;
• Минимизация соли в рационе;
• Сбалансированное и правильное питание;
• Отказ от вредных привычек.

Если у вас появились признаки гидронефроза или болезнь уже развивается, нужно посетить квалифицированного врача. Вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве, где вам проведут диагностику и подберут необходимое лечение.

Источники

Григорян В. А. и др. ГИДРОНЕФРОЗ, УРЕТЕРОГИДРОНЕФРОЗ //ББК 56.9 я81 У71. – С. 63.
Бондаренко С. Г. Дифференцированный подход к выбору способа малоинвазивной хирургической коррекции гидронефроза : дис. – Волгоград : автореф. дис.… канд. мед. наук, 2007.
Минасян А. И., Аветисян Г. А., Казарян А. К. К ПОНЯТИЮ “ГИДРОНЕФРОЗ” //АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ. – С. 161.
Коломыйцева М. А. Врождённый гидронефроз //Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации. – 2018. – С. 167-167.
Врублевский С. Г. и др. Прогноз и лечение гидронефроза у детей //Детская хирургия. – 2008. – №. 6. – С. 28-31.

Большинство пациентов с хронической почечной недостаточностью узнают о своей патологии случайно во время планового осмотра. Болезнь может не проявлять себя никакими признаками, симптомы ХПН возникают лишь на запущенных стадиях. Недостаточная работа почек долгое время компенсируется другими органами. Когда функция этого парного органа снижается, возникают следующие признаки:

• Тошнота и рвота;
• Отсутствие аппетита, потеря веса;
• Появление одышки, слабости;
• Отеки по всему телу, в особенности на ступнях и кистях рук;
• Нарушение сна, спутанность сознания;
• Кожный зуд, сухость;
• Мышечные судороги;
• Высокое артериальное давление;
• Появление крови в моче;
• Эректильная дисфункция у мужчин.

Причины возникновения хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность развивается в результате разрушения тканей почки. Произойти это может из-за следующих причин:

• Различных патологий почек – пиелонефрита, гломерулонефрита и других;
• Сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся повышенным АД;
• Заболеваний эндокринного характера;
• Токсического поражения организма;
• Генетической предрасположенности;
• Опухолей в мочевыделительной системе;
• Системных заболеваний – васкулитов, волчанки;
• Острой почечной недостаточности.

Особенно осторожными и внимательными к своему здоровью должны быть люди, находящиеся в группе повышенного риска. Необходимо ежегодно проходить обследования, если имеется артериальная гипертензия, сахарный диабет, необходимость принимать лекарства, которые могут навредить почкам.

Методы лечения хронической почечной недостаточности

Тактика лечения хронической почечной недостаточности подбирается исходя из причины, спровоцировавшей развитие болезни. Пациентам необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и не допускать его повышения. На ранних стадиях развития ХПН показано медикаментозное лечение. Оно включает прием:

• Препаратов эритропоэтина – гормона, который стимулирует образование эритроцитов;
• Препаратов железа – показаны при развитии анемии;
• Витамина Д – улучшает костный обмен, связывает избыток фосфора в крови;
• Мочегонные препараты – облегчают работу почек.

Полностью вылечиться от хронической почечной недостаточности невозможно. Основная цель: остановить прогрессирование и не допустить развития осложнений. Очень важно соблюдать диету, которая ограничивает употребление белков, соли и продуктов с высоким содержанием калия. При выраженной дисфункции почек показан гемодиализ либо пересадка органа.

Профилактика и программы лечения хронической почечной недостаточности в клинике Хадасса

Прогноз течения ХПН зависит от степени повреждения почек, наличия осложнений и правильности назначенного лечения. Чтобы минимизировать риск опасных последствий, помните о следующих мерах профилактики:

• Контролируйте массу тела;
• Откажитесь ото всех вредных привычек;
• Следите за уровнем холестерина в крови;
• Регулярно проходите обследования у врача и выполняйте все его рекомендации;
• Не допускайте обострений хронических заболеваний;
• Правильно питайтесь, соблюдайте диету;
• Ограничьте количество соли.

Хроническая почечная недостаточность – серьезная патология, которая может стать причиной многих осложнений. Чтобы не допустить их, необходимо находиться под постоянным контролем врача. Вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве, где неврологи назначат комплекс необходимых обследований и пропишут лечение.

Источники

Борисов В. В., Шилов Е. М. Хроническая почечная недостаточность //Урология. – 2017. – №. 1-S1. – С. 11-18.
Сигитова О. Н. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность: современные подходы к терминологии, классификации и диагностике //Вестник современной клинической медицины. – 2008. – Т. 1. – №. 1. – С. 83-87.
Белялов Ф. И. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и хроническая почечная недостаточность //Кардиология. – 2005. – Т. 45. – №. 7. – С. 92-96.
Барскова Э. Г., Гинятуллина Л. Р. Медико-социальная экспертиза у пациентов с хронической почечной недостаточностью //Вестник современной клинической медицины. – 2012. – Т. 5. – №. 1. – С. 36a-39.
Журавская И. М., Петров В. Н., Иванова О. П. Хроническая почечная недостаточность //Медицинская сестра. – 2009. – №. 1. – С. 10-12.