Сосудистые нефропатии

Симптомы сосудистой нефропатии

В течение долгого времени пациент может не испытывать никаких симптомов сосудистой нефропатии. Проявления болезни возникают, когда почечная ткань перестает функционировать. Распознать это можно по уменьшению объема суточной мочи, отекам на лице и нижних конечностях, слабости и снижению работоспособности.

По мере развития ишемии появляются симптомы, указывающие на хроническую почечную недостаточность. Также возникают нарушение сердечного ритма, снижение мышечного тонуса. Существует 3 формы сосудистой нефропатии. Это:

• Торпидная, или вялотекущая. Наиболее распространенная разновидность, отличающаяся продолжительным течением и длительным отсутствием каких-либо симптомов. Обычно возникает у пожилых людей;
• Быстропрогрессирующая. У пациента стремительно развиваются признаки почечной недостаточности, могут предшествовать инфаркты почек. Развивается вследствие атеросклероза почечных сосудов;
• Острая. При такой разновидности сосудистой нефропатии развивается острая почечная недостаточность, присутствует угроза для жизни. К почкам полностью перекрывается кровоток.

Причины возникновения сосудистой нефропатии

Обычно такая нефропатия развивается из-за атеросклероза. Постепенно почечные артерии сужаются, фильтрующие клубочки склерозируются – снижается функциональность всего органа. Спровоцировать развитие сосудистой нефропатии могут:

• Атеросклероз почечных сосудов. Отложение холестериновых бляшек вызывает нарушения в кровообращении. Ткани почек не получают достаточного количества кислорода и питания, из-за чего постепенно перестают функционировать;
• Атеросклероз брюшной аорты. Нарушение кровообращение этой крупной магистрали также сказывается на состоянии выделительной системы. Холестериновые кристаллы проникают в почечные сосуды, из-за чего развивается быстропрогрессирующая недостаточность органа;
• Аутоиммунные системные заболевания. Если организм начинает вырабатывать антифосфолипидные антитела, стенки кровеносных сосудов начинают разрушаться. В результате нарушается кровоток, ткани не получают достаточного количества кислорода.

В группе повышенного риска к развитию сосудистой нефропатии находятся люди, склонные к атеросклерозу. Это курильщики, те, кто неправильно питается, страдает от гиподинамии, эндокринных заболеваний.

Методы лечения сосудистой нефропатии

Лечение сосудистой нефропатии в первую очередь направлено на очищение крови – требуется гемодиализ. При необходимости проводится реваскуляризация почек, хирургическое лечение стенозов почечных артерий (установка стентов либо баллонная ангиопластика). Если удается диагностировать незапущенную форму нефропатии, показано медикаментозное лечение. Оно включает:

• Гиполипидемические средства – препятствуют развитию атеросклероза, замедляют рост холестериновых бляшек;
• Антигипертензивные препараты – нормализуют уровень АД, за счет чего снижается нагрузка на мочевыделительную систему;
• Кардиопротекторы – защищают сердце, препятствуют развитию осложнений;
• Инфузионную терапию – для коррекции электролитного баланса.

Профилактика и программы лечения сосудистой нефропатии в клинике Хадасса

Прогноз при сосудистой нефропатии зависит от того, насколько правильно и оперативно было начато лечение. Если диагностировать болезнь на начальных стадиях, выполнять все предписания врача, удается остановить ее прогрессирование и восстановить нормальное качество жизни.

На запущенных стадиях у пациентов формируется хроническая почечная недостаточность, из-за чего требуется постоянный гемодиализ. Профилактика сосудистой нефропатии почек включает все рекомендации, минимизирующие риск атеросклероза. Необходимо придерживаться следующих правил:

• Сбалансированное и правильное питание;
• Контроль уровня холестерина;
• Нормализация массы тела;
• Отказ от вредных привычек;
• Активный образ жизни;
• Контроль уровня АД.

Сосудистая нефропатия – болезнь, которая долго не проявляет себя, однако приносит значительные осложнения в работе почек и всего организма. Чтобы не допустить опасных последствий, необходимо регулярно посещать врача и проходить диагностику. Вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве, где опытные специалисты сделают все возможное для восстановления функции почек.

Источники

Мулян Б. Сосудистые нефропатии //Нефрология. – 2000. – Т. 4. – №. 1. – С. 101-105.
Шулутко Б. И. Нефропатии как сосудистая патология //Нефрология. – 2003. – Т. 7. – №. 4. – С. 21-28.
Кондратьев Я. Ю. и др. Стратегия поиска маркеров генетической предрасположенности к сосудистым осложнениям сахарного диабета на примере диабетической нефропатии //Сахарный диабет. – 1998. – №. 1. – С. 22-25.
Ризаева М. А. Распространённый признак анемии при диабетической нефропатии //Биология и интегративная медицина. – 2021. – №. 1 (48). – С. 121-127.
Малаева Е. Г. и др. Нефропатии. – 2017.

Большинство пациентов с хронической почечной недостаточностью узнают о своей патологии случайно во время планового осмотра. Болезнь может не проявлять себя никакими признаками, симптомы ХПН возникают лишь на запущенных стадиях. Недостаточная работа почек долгое время компенсируется другими органами. Когда функция этого парного органа снижается, возникают следующие признаки:

• Тошнота и рвота;
• Отсутствие аппетита, потеря веса;
• Появление одышки, слабости;
• Отеки по всему телу, в особенности на ступнях и кистях рук;
• Нарушение сна, спутанность сознания;
• Кожный зуд, сухость;
• Мышечные судороги;
• Высокое артериальное давление;
• Появление крови в моче;
• Эректильная дисфункция у мужчин.

Причины возникновения хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность развивается в результате разрушения тканей почки. Произойти это может из-за следующих причин:

• Различных патологий почек – пиелонефрита, гломерулонефрита и других;
• Сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся повышенным АД;
• Заболеваний эндокринного характера;
• Токсического поражения организма;
• Генетической предрасположенности;
• Опухолей в мочевыделительной системе;
• Системных заболеваний – васкулитов, волчанки;
• Острой почечной недостаточности.

Особенно осторожными и внимательными к своему здоровью должны быть люди, находящиеся в группе повышенного риска. Необходимо ежегодно проходить обследования, если имеется артериальная гипертензия, сахарный диабет, необходимость принимать лекарства, которые могут навредить почкам.

Методы лечения хронической почечной недостаточности

Тактика лечения хронической почечной недостаточности подбирается исходя из причины, спровоцировавшей развитие болезни. Пациентам необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и не допускать его повышения. На ранних стадиях развития ХПН показано медикаментозное лечение. Оно включает прием:

• Препаратов эритропоэтина – гормона, который стимулирует образование эритроцитов;
• Препаратов железа – показаны при развитии анемии;
• Витамина Д – улучшает костный обмен, связывает избыток фосфора в крови;
• Мочегонные препараты – облегчают работу почек.

Полностью вылечиться от хронической почечной недостаточности невозможно. Основная цель: остановить прогрессирование и не допустить развития осложнений. Очень важно соблюдать диету, которая ограничивает употребление белков, соли и продуктов с высоким содержанием калия. При выраженной дисфункции почек показан гемодиализ либо пересадка органа.

Профилактика и программы лечения хронической почечной недостаточности в клинике Хадасса

Прогноз течения ХПН зависит от степени повреждения почек, наличия осложнений и правильности назначенного лечения. Чтобы минимизировать риск опасных последствий, помните о следующих мерах профилактики:

• Контролируйте массу тела;
• Откажитесь ото всех вредных привычек;
• Следите за уровнем холестерина в крови;
• Регулярно проходите обследования у врача и выполняйте все его рекомендации;
• Не допускайте обострений хронических заболеваний;
• Правильно питайтесь, соблюдайте диету;
• Ограничьте количество соли.

Хроническая почечная недостаточность – серьезная патология, которая может стать причиной многих осложнений. Чтобы не допустить их, необходимо находиться под постоянным контролем врача. Вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве, где неврологи назначат комплекс необходимых обследований и пропишут лечение.

Источники

Борисов В. В., Шилов Е. М. Хроническая почечная недостаточность //Урология. – 2017. – №. 1-S1. – С. 11-18.
Сигитова О. Н. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность: современные подходы к терминологии, классификации и диагностике //Вестник современной клинической медицины. – 2008. – Т. 1. – №. 1. – С. 83-87.
Белялов Ф. И. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и хроническая почечная недостаточность //Кардиология. – 2005. – Т. 45. – №. 7. – С. 92-96.
Барскова Э. Г., Гинятуллина Л. Р. Медико-социальная экспертиза у пациентов с хронической почечной недостаточностью //Вестник современной клинической медицины. – 2012. – Т. 5. – №. 1. – С. 36a-39.
Журавская И. М., Петров В. Н., Иванова О. П. Хроническая почечная недостаточность //Медицинская сестра. – 2009. – №. 1. – С. 10-12.