Токсическое поражение парных органов системы мочевыделения медикаментозными средствами

Симптомы токсической нефропатии

При токсическом поражении парных органов видимые признаки нарушений формируются не сразу. Клиническая картина развивается постепенно. Условно поражение можно разделить на несколько этапов:

• 1-3 день – появляются тупые ноющие боли в пояснице, слабость, утомляемость, ощущение тяжести. При массивном отравлении моча из-за крови приобретает красный оттенок;
• 2-4 день – объем диуреза сокращается, возникают отеки на лице, тошнота, рвота, диарея. Кожа и слизистые сохнут, приобретают желтый оттенок, могут покрываться сыпью;
• 5-7 день — при тяжелом поражении нарушается работа мозга: появляются галлюцинации, судорожный синдром, вялость, заторможенность;
• 10-30 день – олигурия сменяется усилением диуреза, сохраняется жажда, слабость, утомляемость. Масса тела из-за отсутствия аппетита продолжает снижаться. Постепенно симптомы токсической нефропатии ослабевают и полностью исчезают.

Причины возникновения токсического поражения парных органов

Токсическая нефропатия развивается на фоне поражения организма химическими веществами. Часто это случается из-за производственных или бытовых ядов. Также причиной токсического поражения почек может быть:

• Употребление веществ, обладающих нефротоксическим эффектом. Это соли тяжелых металлов, кислоты, фенол, бензин, грибные токсины, яды некоторых животных. Они вызывают острую гломерулопатию или тубулярный некроз;
• Отравление веществами с гемолитическим эффектом. Это мышьяк, медный купорос, уксусная кислота, змеиный яд и многое другое. Такие вещества вызывают закупорку нефронов гемоглобином;
• Влияние патогенной микрофлоры. Она вызывает метаболические расстройства, некомпенсированный ацидоз;
• Прием нефротоксичных медикаментов. Среди них антибиотики, противоопухолевые, иммуноглобулины, аминогликозиды, НПВС, адреноблокаторы и другие. Они могут повреждать почечные канальцы, вызывать их закупорку и нарушить ренальную гемодинамику;
• Лучевая терапия. Может вызвать токсическую ятрогенную нефропатию.

Методы лечения токсического поражения парных органов

Пациентов с выявленной токсической нефропатией помещают в отделение интенсивной терапии. Необходимо оперативно нейтрализовать влияние химического компонента, восстановить обменные процессы и предотвратить возможные осложнения. Обычно лечение токсического поражения парных органов включает:

• Дезинтоксикационную терапию. Проводится промывание желудка, форсированный диурез с применением мочегонных, слабительных препаратов, адсорбентов. В сложных ситуациях показан плазмаферез, гемодиализ, ультрафильтрация. Некоторым пациентам переливают кровь и компоненты;
• Инфузионную коррекцию. Необходимо восстановить электролитный баланс, для чего используют антагонисты кальция, глюкозу с инсулином, полиионные растворы;
• Прием энтеросорбентов, которые связывают отравляющие вещества;
• Противошоковую терапию, которая предотвращает отек легких, гипертонический криз, судорожный синдром.

Профилактика и программы лечения токсического поражения парных органов в клинике Хадасса

Токсическая нефропатия является опасным заболеванием с высоким уровнем смертности. Если своевременно не установить токсин и не нейтрализовать его, в организме происходят необратимые изменения. Чтобы минимизировать риск развития этого заболевания, нужно помнить о мерах предосторожности:

• Не допускайте попадания токсических веществ в организм;
• Не употребляйте в пищу незнакомые грибы;
• Используйте защитную одежду и респираторы при работе с ядами;
• Регулярно проходите профилактические осмотры;
• Принимайте только те препараты, которые назначил врач.

При первых признаках токсического поражения почек необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вы можете попасть на консультацию в клинику Хадасса в Москве. Опытные врачи смогут на ранних стадиях выявить нарушения в работе почек и назначить эффективную терапию для их восстановления.

Источники

Запруднов А. М. Острое токсическое поражение кишечника у детей //Вопросы детской диетологии. – 2010. – Т. 8. – №. 2. – С. 31-36.
Коэн А., Наст С. Иммуноопосредованные гломерупопатии. Воспалительные, метаболические и другие заболевания почек, токсическое поражение почек //Нефрология. – 1998. – Т. 2. – №. 3. – С. 117-142.
Сивак К. В. Механизмы нефропатологии токсического генеза //Патогенез. – 2019. – Т. 17. – №. 2. – С. 16-29.
Краснова Т., Сагинова Е. Лекарственные поражения почек //Врач. – 2007. – №. 6. – С. 26-30.
Постников С. С., Грацианская А. Н., Костылева М. Н. Лекарственные поражения почек //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2016. – Т. 95. – №. 4. – С. 167-173.