Бар-Зив Ярон
Хирург-ортопед, Врач – хирург-ортопед
Миофасциальный болевой синдром – распространенная причина боли в спине, шее, конечностях. Обычно она исходит от скелетных мышц и прилегающих фасций. При МФБС формируются триггерные точки, которые повышают тонус мышц и вызывают спазм. Дискомфорт может быть как локальным, так и вызывать отраженные признаки в других областях.
Механизм развития миофасциального синдрома до сих пор не определен. МФБС встречается у пациентов старше 20 лет. При появлении болей в спине необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как они могут указывать на развитие серьезных патологий.
Симптомы МФБС заключаются в появлении сильной боли, которая усиливается при пальпации. Дискомфорт возникает регулярно, подвижность пациента ограничивается. Если провести пальпацию, можно обнаружить триггерную точку в виде уплотнения. Выделяют 3 стадии МБС со следующей клинической картиной:
Распознать миофасциальный синдром можно по ограниченности движений, которая возникает из-за спазма при сжатии мышц. Боль при МФБС может быть ноющей и схваткообразной. Кроме нее у пациентов также возникает слабость, повышенная потливость, нарушение сна, раздражительность, головокружения, ощущение нехватки воздуха.
Миофасциальный синдром может быть как врожденным, так и приобретенным. Он возникает из-за длительного статического напряжения мышц, неравномерного распределения нагрузки, защемления нервов окружающими структурами. Нередко причиной МФБС становится:
Чтобы вылечить миофасциальный синдром, необходимо определить точную его причину. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин 30-60 лет. В группе повышенного риска к развитию МФБС находятся люди с ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, с патологиями позвоночника, работающие на тяжелом производстве или с нестабильным эмоциональным фоном.
Диагностикой МФБС занимается врач-невролог. Во время консультации специалист соберет анамнез, визуально оценит позвоночник (его искривление, нарушение осанки). Также доктор проведет пальпацию пораженной мышцы, триггерных точек. Далее диагностика включает:
Неврологический осмотр
оценка чувствительности мышц, проверка наличия рефлексов
Рентгенологическое исследование
показывает искривления, спондилоартроз, остеохондроз
Игольчатое ЭМГ
отражает колебания в мышце или нерве во время стимуляции нерва
УЗИ мышц
показывает структуру мягких тканей
Общий анализ крови
оценивается уровень СОЭ (отражает воспалительный процесс в организме)
Инфракрасную или жидкокристаллическую термографию
показывают участки с повышенным кровообращением
Лечение миофасциального синдрома должно проводиться под постоянным контролем врача. Специалист подберет комплексную схему воздействия, которая поможет избавиться от боли. Пациенту нужно принять, что избавляться от МФБС придется долго. Лечение этого состояния включает:
Миофасциальный синдром – заболевание, не представляющее угрозы для жизни. Однако оно существенно снижает ее качество. С МФБС по мере старения может столкнуться любой человек. Чтобы минимизировать риск подобного, рекомендуется придерживаться следующих мер:
Если у вас появились нестерпимые боли в мышцах, это веский повод обратиться к врачу. Вы можете записаться на консультацию к неврологам клиники Хадасса в Москве. Специалисты проведут комплексную диагностику и назначат необходимое лечение.
Рачин А. П., Якунин К. А., Демешко А. В. Миофасциальный болевой синдром //Москва. – 2009.
Болдин А. В., Тардов М. В., Кунельская Н. Л. Миофасциальный синдром: от этиологии до терапии (обзор литературы) //Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2015. – Т. 9. – №. 1. – С. 6-3.
Новикова Л. Б., Акопян А. П. Миофасциальный болевой синдром //Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. – 2015. – Т. 115. – №. 10. – С. 21-24.
ШИРОКОВ В. А. Миофасциальный болевой синдром: проблемы диагностики и лечения //Эффективная фармакотерапия. – 2017. – №. 21. – С. 22-29.
Курушина О. В., Барулин А. Е., Данилов А. Б. Миофасциальный болевой синдром //РМЖ. – 2015. – Т. 23. – №. 30. – С. 22-26.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
B01.023.001
8 700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
B01.023.002
7 100 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.023.002
3 200 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования
B04.023.002.100
4 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.023.001.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.023.002.001
9 100 ₽
Участие врача-невролога в консилиуме
B01.023.001.100
7 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога по программе профилактики спортивных сотрясений (протокол SCAT)
B01.023.001.050
7 800 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-невролога
B01.023.001.150
60 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога
B01.023.001.021
8 300 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук
B01.023.001.023
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-невролога
B01.023.001.106
47 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-невролога, ведущего специалиста
B01.023.001.110
94 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-невролога, заведующего отделением
B01.023.001.105
126 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога, заведующего отделением
B01.023.001.101
157 500 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога
B01.023.001.104
78 800 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога, ведущего специалиста
B01.023.001.102
105 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога, профессора
B01.023.001.103
210 000 ₽
Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)
A11.02.002.056
10 000 ₽
Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)
A11.02.002.058
16 600 ₽
Настройка нейростимулятора
A23.23.001
17 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.023.001.061
17 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.023.001.062
20 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.023.001.063
31 200 ₽
Блокада нервного ствола
A11.24.001.001
6 000 ₽
Блокада триггерной точки, 1 зона
A11.24.001.002
5 000 ₽
Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл
A11.24.001.003
6 000 ₽
Паравертебральная блокада односторонняя, шейный уровень
A11.24.001.004
4 400 ₽
Паравертебральная блокада односторонняя, грудной уровень
A11.24.001.005
4 400 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень
A11.24.001.006
6 900 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень
A11.24.001.007
6 000 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень
A11.24.001.008
6 900 ₽
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов
A11.24.001.009
5 100 ₽
Блокада грушевидной мышцы
A11.02.002.035
5 100 ₽
Лечебно-диагностическая блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (первая инъекция)
A11.24.001.090
100 100 ₽
Лечебно-медикаментозная блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (каждая последующая инъекция)
A11.24.001.091
12 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный
B01.041.001
15 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный
B01.041.002
15 300 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)
A21.23.002.001
8 400 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)
A21.24.002.004
8 400 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (60 минут)
A21.03.003.001
8 400 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)
A21.03.006.003
9 300 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)
A21.04.001.002
9 300 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)
A21.23.003.001
9 300 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)
A21.24.001.002
9 300 ₽
Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл
A11.01.002.001
28 300 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед.
A11.02.002.006
11 800 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед.
A11.02.002.008
19 200 ₽
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 50ЕД
A25.24.001.002.014
12 600 ₽
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 100ЕД
A25.24.001.002.013
25 200 ₽
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 1ЕД
A25.24.001.002.016
400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)
A22.30.015.001
10 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)
A22.30.015.002
11 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)
A22.30.015.003
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)
A22.30.015.004
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)
A22.30.015.005
15 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава
A22.30.015.006
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава
A22.30.015.007
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)
A22.30.015.008
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава
A22.30.015.009
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите
A22.30.015.010
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите
A22.30.015.011
16 600 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия
A22.30.015.012
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах
A22.30.015.013
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)
A22.30.015.014
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)
A22.30.015.015
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)
A22.30.015.016
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)
A22.30.015.017
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)
A22.30.015.018
15 000 ₽
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)
A22.30.015.023
10 000 ₽
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (от 2000 до 4500 ударов)
A22.30.015.024
11 000 ₽
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)
A22.30.015.025
11 800 ₽
1/ 5