Онкогематология

Что входит в компетенцию врача онколога-гематолога?

Гематологический онколог — это специалист, обладающий глубокими знаниями и навыками в диагностике и лечении раков крови. Они проходят тщательное обучение за пределами медицинского университета, включая программы интернатуры и стажировки, чтобы понять сложную природу кровяных нарушений.

Они умеют распознавать ранние признаки и симптомы различных раковых заболеваний крови, которые часто бывают незаметными и легко ошибочно принимаются за другие, менее серьезные заболевания. Более того, они владеют навыками проведения ряда диагностических тестов, таких как анализы крови, пункция костного мозга и функциональными методами диагностики для подтверждения своих диагнозов.

Экспертиза гематологического онколога выходит за рамки начального диагноза. Они владеют навыками разработки индивидуальных планов лечения, соответствующих потребностям каждого пациента. Это может включать различные методы лечения, от химиотерапии и радиотерапии до новых форм лечения, таких как целевая терапия и иммунотерапия. Более того, они хорошо знакомы с управлением побочных эффектов этих методов лечения, чтобы обеспечить комфорт и качество жизни пациента.

Кроме того, гематологические онкологи тесно сотрудничают с командой медицинских специалистов, включая патологов, радиологов и медсестер, чтобы обеспечить комплексный уход. Они часто участвуют в исследованиях и клинических испытаниях, помогая продвигать наши знания и методы лечения кровяных раков.

Их экспертиза не заканчивается по окончанию лечения. Гематологические онкологи играют важную роль в последующем уходе за пациентами, контролируя рецидив заболевания и управляя долгосрочными побочными эффектами лечения. Они оказывают важную эмоциональную и психологическую поддержку пациентам, помогая им пройти через свой борьбу с раком.

Какие заболевания лечит гематологический онколог?

Гематологический онколог лечит широкий спектр кровяных нарушений и раков. Они могут быть широко классифицированы на несколько типов.

1. Анемии

Это уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Анемия может быть первичной (наследственной или вызванной нарушением образования самого гемоглобина) или вторичной (являться следствием повышенных кровопотерь, неправильного питания или повышенной его потребности, например, во время беременности).

2. Порфирии

Это группа наследственных заболеваний, связанных с нарушением производства гема (соединения пигмента порфирина с железом), входящего в состав гемоглобина. Под действием ультрафиолета, порфирин начинает разрушать клетки организма.

3. Геморрагические диатезы

Это группа заболеваний, которые развиваются в результате нарушения плазменного, сосудистого или плазменного гемостаза. Выделяют следующие разновидности:

• тромбоцитопатии (нарушения в тромбоцитарном гемостазе);
• коагулопатии (нарушения свертывания крови);
• вазопатии (нарушения сосудистой стенки).

4. Тромбофилии

Это нарушение процесса свертывания крови, характеризующееся повышенным образованием тромбов. Тромбофилии могут быть первичными (врожденными) или вторичными (приобретенными).

5. Гемобластозы

Это злокачественные опухоли клеток крови и лимфоидной ткани. Выделяют следующие виды гемобластозов:

• лейкозы (поражение системы кроветворения в красном костном мозге, когда в кровь попадает большое количество лейкоцитов). Лейкозы делятся на острые (лимфобластные и миелоидные) и хронические (лимфоцитарные, миелоцитарные, моноцитарные).
• лимфомы (заболевание лимфатической системы, чаще всего лимфоузлов). Лимфомы могут быть широко классифицированы на лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому, каждая из которых имеет свои особенности и методы лечения.

Когда необходимо обратиться к онкогематологу?

Крайне важно проконсультироваться с онкогематологом при наличии симптомов, указывающих на кровяное заболевание, например, таких как:

• усталость;
• необъяснимая потеря веса;
• постоянная лихорадка;
• частые инфекции;
• легкие синяки или кровотечения;
• костная боль и увеличенные лимфатические узлы;
• кожный зуд при отсутствии дерматологических заболеваний;
• желтушность кожи и слизистых оболочек.

Также важно обратиться к онкогематологу, если у вас есть подтвержденный диагноз кровяного заболевания или кровяного рака. Они могут предоставить экспертное руководство по наиболее подходящим методам лечения на основе типа и стадии вашего заболевания, а также вашего общего состояния здоровья.

Помните, что раннее выявление и вмешательство являются ключевыми факторами для успешного лечения кровяных нарушений и рака. Поэтому если у вас или вашего близкого возникли необычные симптомы, не откладывайте обращение за помощью. Экспертиза гематологического онколога может существенно повлиять на ваш прогноз и качество жизни.

Как проходит прием у онкогематолога?

Консультация с онкогематологом включает в себя несколько этапов.

1. Сбор анамнеза.

Этот начальный этап включает обсуждение вашей медицинской истории и текущих симптомов.

2. Физикальное обследование

Врач проводит объективное обследование больного, осуществляемое посредством органов чувств: измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, температуры тела, аускультация (выслушивание фонендоскопом), пальпация и перкуссия (постукивание и прослушивание звуков).

3. Дополнительные диагностические тесты

При необходимости, врач назначает дополнительные исследования. Информативными тестами могут стать: общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, иммунограмма. В определенных случаях у пациента может появиться необходимость пройти КТ или МРТ.

Важно быть готовым к приему. Возьмите с собой все соответствующие медицинские документы и список принимаемых вами лекарств. Подготовьте список вопросов или проблем, которые вас волнуют. Открытость и честность перед врачом являются ключевыми моментами для получения наилучшего ухода.

Во время консультации врач объяснит ваш диагноз и варианты лечения, изложив риски и преимущества каждого из них. Он также обсудит ожидаемый ход заболевания и цели лечения.

Помните, что ваше мнение имеет большую ценность. Убедитесь, что вы высказываете все ваши опасения или предпочтения относительно плана лечения. Это ваша возможность получить информацию и принять информированные решения о вашем здоровье.

Методы диагностики

У гематологических онкологов есть множество методов диагностики. Начальные тесты обычно включают общий анализ крови и анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы изучить количество и типы клеток в вашей крови, а также размазывание крови для осмотра физического вида кровяных клеток под микроскопом. Эти базовые тесты могут дать первоначальное представление о любых аномалиях в крови.

Однако для окончательного диагноза кровяных раков требуются более продвинутые диагностические процедуры. К ним могут относиться:

Пункция и биопсия костного мозга: Эта процедура включает извлечение небольшого количества костного мозга, обычно из бедра, для исследования под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Проточная цитометрия: Это лабораторный тест, анализирующий физические и химические характеристики клеток в образце ткани, крови или костного мозга, что помогает идентифицировать конкретные типы раковых клеток.

Исследования с помощью изображений: Могут использоваться такие тесты, как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-скан), чтобы определить области рака или проверить, насколько хорошо работает лечение.

Молекулярное исследование: Включает генетические тесты для выявления конкретных генов, белков или других молекул в образце ткани, крови или костного мозга.

Методы лечения

У гематологических онкологов есть широкий спектр методов лечения, чтобы бороться с гематологическими раками. Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов, включая тип кровяного рака, его стадию, общее состояние пациента и его личные предпочтения. Вот некоторые часто используемые методы лечения:

Химиотерапия: Это включает использование препаратов для уничтожения раковых клеток или прекращения их деления. Химиотерапия может быть проведена перорально, внутривенно или введением в спинномозговую жидкость или полость тела.

Лучевая терапия: Это лечение с использованием высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток и сокращения опухолей.

Иммунотерапия: Это инновационное лечение, которое усиливает естественные защитные силы организма в борьбе с раком. Оно может включать вещества, производимые организмом или в лаборатории, чтобы улучшить или восстановить функцию иммунной системы.

Целевая терапия: Это использование препаратов или других веществ для идентификации и атаки конкретных раковых клеток, не повреждая нормальные клетки.

Пересадка стволовых клеток: После высоких доз химиотерапии или лучевой терапии следует пересадка стволовых клеток, чтобы восстановить костный мозг.

Какие тесты помогут своевременно поставить диагноз рака?

Регулярные медицинские осмотры и скрининги являются ключевыми для обнаружения рака на ранних стадиях, когда он наиболее поддается лечению. Гематологические заболевания помогут выявить такие простые тесты, как общий и развернутый анализ крови, а также биохимический анализ крови. Они могут помочь выявить рак на ранней стадии.

В контексте кровяных раков, регулярные анализы крови могут обнаружить аномалии, требующие дальнейшего изучения. Ранние симптомы, такие как усталость, частые инфекции и легкие синяки, часто становятся причиной проведения этих первоначальных тестов. По результатам начальных исследований могут быть назначены более специализированные тесты, такие как биопсия костного мозга или молекулярное исследование.

Помните, что регулярные медицинские осмотры, осознание симптомов и своевременное обращение к гематологическому онкологу являются ключевыми факторами для раннего выявления и успешного лечения кровяных раков. Всегда лучше предотвращать и перехватывать, чем лечить. Ваше здоровье в ваших руках, поэтому принимайте активное участие и записывайтесь на прием уже сегодня к нашему опытному гематологу-онкологу в клинике Hadassah. Не ждите, пока болезнь атакует. Обратитесь к нам, и вместе победим рак в его собственной игре.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА КРОВИ В HADASSAH MEDICAL

На этапе лечения рака крови мы имеем широкие возможности в применении как цитостатиков, так и иммунотерапии, таргетной терапии, большое внимание уделяем уходу за пациентом: работу с венозным доступом, сопроводительной терапии, формированию нового удобного для пациента режима дня и питания.

В отделении Hadassah гематологии проводится, как специальное, так и сопроводительное лечение. Специальное лечение включает в себя:

• циклы химиотерапии</a>;
• высокодозная терапия;
• метрономная химиотерапия</a>;
• иммунотерапия</a>;
• таргетная терапия</a>;
• сочетание лекарственных методов;
• лучевая терапия</a>;

Сопроводительное лечение подразумевает симптоматическую терапию, а также заместительные трансфузии компонентов крови в терапии основных заболеваний.