«Аденокарцинома легкого, что это?» — частый вопрос, который задают пациенты, столкнувшиеся с диагнозом, и ответ на него важен для понимания характера заболевания и подбора оптимального метода лечения.

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow создана группа специалистов по лечению различных онкологических заболеваний под руководством врача-онколога, к.м.н, директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. Особое внимание в нашей работе уделяется диагностике и лечению аденокарциномы легкого — одного из наиболее распространенных онкозаболеваний. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты этого заболевания и подходы к его лечению в нашем медицинском центре.

Причины возникновения данной злокачественной опухоли до конца не определены. Но специалисты выделяют факторы, которые могут спровоцировать возникновение данной патологии:

• курение;
• загрязнение воздуха радоном, асбестовой пылью, автомобильными выхлопными газами;
• наличие злокачественного заболевания легких у близких родственников;

Аденокарцинома легкого, как и многие другие злокачественные опухоли, на ранних стадиях может проявляться неспецифическими симптомами или вовсе быть асимптоматической. По мере роста опухоли проявления становятся более выраженными и могут включать в себя следующие симптомы.

1. Постоянный или периодический кашель, часто с мокротой и примесью крови.
2. Появление одышки даже в спокойном состоянии без нагрузки.
3. Чувство давления в груди, которое может усиливаться при глубоком вдохе или кашле.
4. Чувство слабости, вялость и снижение работоспособности.
5. Отсутствие аппетита и, как следствие, потерю веса.
6. Слышимые хрипы при дыхании. Этот симптом часто связан с засорением дыхательных путей опухолью или ее частями.
7. Частые инфекции дыхательных путей. Пневмонии, бронхиты и другие воспалительные заболевания могут возникать из-за нарушения дренирования бронхов.

Надо понимать, что наличие одного или даже нескольких из перечисленных симптомов не является окончательным доказательством наличия заболевания. Если у вас или у ваших близких есть подозрение на аденокарциному легкого, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Специалисты классифицируют аденокарциному легкого согласно разным характеристикам. Каждый вид имеет свои особенности и характерные черты.

1. По характеру распространения опухоли:
   • преинвазивная — одиночное новообразование размером не более 3 см, в ткани легкого не прорастает, оболочка легкого и сосуды не повреждены;
   • минимально инвазивная — опухоль диаметром не более 3 см, прорастает в строму легкого не более чем на 5 мм, сосуды и плевру не затрагивает;
   • инвазивная — диаметром более 3 см, опухоль прорастает в плевру и сосуды.
2. В зависимости от наличия слизи:
   • муцинозная аденокарцинома легкого — опухоль продуцирует слизь;
   • немуцинозная аденокарцинома — слизь не выделяется.
3. В зависимости от видоизменения клеток опухоли:
   • низкодифференцированная аденокарцинома легкого — опухоли имеют отличную от здоровых клеток структуру и быстрее растут, что может затруднить диагностику и лечение;
   • умереннодифференцированная аденокарцинома — большая часть клеток по структуре не отличаются от здоровых;
   • высокодифференцированная аденокарцинома легкого — опухолевые клетки имеют структуру, более похожую на нормальные клетки легкого, растут медленно.

Различные подтипы аденокарциномы могут требовать разных подходов к лечению, поэтому правильная диагностика и определение конкретного подтипа заболевания имеют критическое значение для выбора наилучшей стратегии лечения.

Для установления стадии течения заболевания врач оценивает размеры опухоли, поражение лимфоузлов и наличие метастаз.

1 стадия — опухоли не более 3 см, поражение долевых бронхов и близлежащих лимфоузлов отсутствует.

2 стадия — размеры опухоли до 5 см, раковые клетки проникают в плевру.

3 стадия — новообразование достигает 7 см, проникает в оболочку легкого, перикард и близлежащие лимфоузлы. 

4 стадия — размер ракового поражения более 7 см, метастазы распространяются в трахею, сердце, перикард, диафрагму и отдаленные лимфоузлы.

Современные методы исследования позволяют выявить аденокарциному легкого на ранних стадиях, когда прогноз благоприятнее и существует больше вариантов лечения. Это значительно повышает шансы на успешное лечение.

Успех лечения при аденокарциноме легкого зависит от ряда факторов: стадии определения болезни на момент диагностики, наличия метастазов, общего состояния здоровья пациента, а также от типа и степени дифференциации раковых клеток.

Если данная патология выявлена на ранних стадиях и была успешно удалена хирургически, прогноз может быть благоприятным. Шансы на выживание значительно повышаются.

Присутствие метастазов в других органах ухудшает прогноз. Однако современные методы терапии, включая таргетную и иммунотерапию, могут значительно продлить жизнь пациентов даже в этой ситуации.

Кроме того, важным фактором является общее состояние здоровья. Пациенты с хорошим общим здоровьем, как правило, лучше переносят лечение и имеют более благоприятный прогноз.

Важно помнить, что каждый случай уникален. Статистические данные могут дать общее представление о прогнозе, но индивидуальные результаты могут варьироваться. 

Профилактика аденокарциномы легкого, как и других видов рака, включает в себя ряд мер, направленных на минимизацию риска развития заболевания:

1. Избегание пассивного, так и активного курения: Курение является основным фактором риска для развития всех форм рака легкого, включая аденокарциному. Отказ от курения значительно снижает вероятность развития данной патологии. 
2. Защита от вредных профессиональных воздействий: Некоторые химические вещества, используемые в промышленности, могут провоцировать рак легкого. Работники, контактирующие с асбестом, радоном или некоторыми химикатами, должны использовать защитное оборудование.
3. Регулярные медицинские осмотры: Раннее выявление предраковых состояний или рака на начальных его стадиях может значительно улучшить прогноз и результаты лечения.
4. Избегание избыточного употребления алкоголя: Повышенное употребление алкоголя может усиливать воздействие других канцерогенных факторов.
5. Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают поддерживать общее состояние здоровья и могут снижать риск развития различных заболеваний, включая рак легкого.
6. Избегание загрязненного воздуха: Проживание в районах с чистым воздухом или использование очистителей воздуха может снизить воздействие вредных частиц, способствующих развитию рака.

Профилактика рака — это процесс, требующий осознанного подхода и усилий со стороны человека. Принятие здорового образа жизни и предупредительные меры могут снизить риск развития аденокарциномы легкого.

Аденокарцинома легкого — это серьезное и сложное заболевание, которое требует внимательного и профессионального подхода на всех этапах диагностики и лечения. Благодаря научным исследованиям и медицинским прорывам последних десятилетий возможности лечения данного типа рака значительно расширились, что позволяет многим пациентам надеяться на положительный исход.

Клиника Hadassah Medical Moscow предоставляет пациентам доступ к передовым методам диагностики и лечения аденокарциномы легкого. Мы понимаем, как важна поддержка и профессиональный уход на каждом этапе борьбы с болезнью. Поэтому в нашей клинике созданы все условия для того, чтобы обеспечить пациентам комфортное лечение и реабилитацию.

В Hadassah Medical Moscow наша главная цель – обеспечить каждому пациенту наилучший шанс на выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Врачи в Хадассе всегда стремятся к максимально индивидуализированному подходу, учитывая все особенности заболевания и пациента.

• Siegel, R.L., Miller, K.D., Jemal, A. (2020). Cancer Statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 70(1), 7-30.
• Travis, W.D., Brambilla, E., Noguchi, M., et al. (2011). International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Classification of Lung Adenocarcinoma. Journal of Thoracic Oncology, 6(2), 244-285.
• Herbst, R.S., Morgensztern, D., Boshoff, C. (2018). The Biology and Management of Non-Small Cell Lung Cancer. Nature, 553(7689), 446-454.
• Ettinger, D.S., Wood, D.E., Aggarwal, C., et al. (2019). NCCN Guidelines Insights: Non-Small Cell Lung Cancer, Version 1.2020. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 17(12), 1464-1472.
• Gandhi, L., Rodríguez-Abreu, D., Gadgeel, S., et al. (2018). Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 378(22), 2078-2092.