В институте онкологии Hadassah Medical Moscow создана группа по лечению лимфом под руководством врача-онколога, к.м.н, директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. В рамках нашей работы мы занимаемся хирургией, иммунотерапией, таргетной терапией, лучевой терапией и реабилитацией пациентов с различными видами лимфомы. Особое внимание в данной статье мы хотели бы уделить диффузной в крупноклеточной лимфоме, раскрыв ее характеристики, признаки и методы лечения.

Благодаря такому подходу пациенты клиники Hadassah могут рассчитывать на высокий уровень медицинского обслуживания и максимальные шансы на успешное лечение.

Лимфома крупноклеточная возникает в результате появления мутаций в В-лимфоцитах. Это приводит к их неконтролируемому делению и росту.

Конкретные причины, приводящие к такой деформации клеток пока не выявлены, но специалисты называют факторы, способные спровоцировать развитие данной патологии:

• врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
• вирусные заболевания, которые приводят к сбою в работе иммунной системы;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• частый контакт с токсичными веществами;
• прохождение лучевой терапии.

Наличие этих факторов напрямую не приводит к развитию лимфомы, но значительно увеличивает риск её появления.

Лимфома В-клеточная может проявляться различными симптомами. Их характер зависит от стадии и локализации заболевания. Часто они схожи с признаками обычной простуды.

1. Увеличение лимфоузлов.Одним из первых и наиболее распространенных симптомов является безболезненное увеличение лимфоузлов на шее, в подмышках или в паховой области.
2. Повышенная утомляемость и слабость.Пациенты часто ощущают постоянную усталость даже без явных физических нагрузок.
3. Лихорадка, потеря веса, ночные поты.Эти симптомы могут возникать без явной причины и длиться длительное время.
4. Боль в желудке, тошнота, рвота.Данные дискомфортные ощущения возникают при поражении органов пищеварительной системы.
5. Одышка, кашель, боли в груди.Если лимфома располагается в грудной области, пациент может столкнуться с проблемами дыхательной системы.
6. Кожные проявления.

В некоторых случаях возможны высыпания на коже, зуд или покраснение.

Важно понимать, что наличие одного или даже нескольких из вышеуказанных симптомов не обязательно указывает на присутствие лимфомы. Многие из них могут свидетельствовать о других, менее серьезных заболеваниях. Тем не менее, при обнаружении у себя похожих признаков следует как можно скорее обратиться к специалисту для проведения диагностики и уточнения диагноза.

Диффузная В- крупноклеточная лимфома относится к неходжкинским лимфомам и имеет несколько подтипов, которые могут различаться по своему клиническому течению, морфологическим характеристикам и ответу на лечение:

1. Классическая ДКВКЛ

   Самый часто встречающийся подтип. Он влияет на многие вунтренние органов и может быстро прогрессировать, если не лечить.

2. ДКВКЛ с преимущественным поражением ЦНС

   Этот редкий подтип характеризуется поражением головного и спинного мозга.

3. Подтип с преимущественным поражением кожи

   Проявляется в виде кожных высыпаний, узлов или пятен.

4. Медиастинальная крупноклеточная лимфома

Чаще всего встречается у молодых женщин и характеризуется образованием опухоли в верхней части грудной полости.

Понимание подтипа лимфомы важно при выборе правильной тактики лечения. Существующие методы исследования позволяют точно определить вид заболевания, что, в свою очередь, повышает эффективность терапии.

По характеру течения заболевания и его прогрессированию выделяют следующие этапы развития крупноклеточной лимфомы.

• 1 стадия — опухоль поражает одну группу лимфоузлов.
• 2 стадия — злокачественное новообразование распространяется на две-три группы лимфоузлов по одной стороне диафрагмы. Могут появляться метастазы в соседние ткани.
• 3 стадия — опухоль поражает лимфоузлы по разные стороны диафрагмы.
• 4 стадия — раковое поражение лимфосистемы дает обширные метастазы во внутренние органы.

Специалисты чаще всего используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Они позволяют выявить распространение опухолевого процесса на внутренние органы и наличие в них метастаз.

При столкновении с диагнозом, таким диагнозом как В-клеточная лимфома, прогноз будет зависеть от ряда факторов, включая стадию развития заболевания, наличие хронических заболеваний у пациента, а также индивидуальные особенности пациента.

Каждый случай уникален, и для получения точной информации о своих перспективах, рекомендуется обсудить все вопросы с лечащим врачом, который на основе данных исследований даст наиболее объективную картину.

Так как точные причины развития В крупноклеточной лимфомы не установлены, точных мер для профилактики лимфомы не разработаны. Но специалисты дают несколько рекомендаций, которые могут помочь снизить риск развития лимфом и других онкологических заболеваний.

1. Регулярные медицинские осмотры: Ранняя диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии его развития. Это способствует более успешному лечению и снижению риском появления рецидивов. Не игнорируйте регулярные осмотры и обращайтесь к врачу при первых тревожных симптомах.
2. Избегайте избыточного облучения: Ограничивайте проведение радиологических исследований, если они не являются медицински оправданными.
3. Соблюдайте осторожность при приеме некоторых медикаментов: Некоторые лекарства могут увеличивать риск развития лимфомы. Всегда проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.

Осознанное отношение к своему здоровью и регулярное взаимодействие с медицинскими специалистами может сыграть ключевую роль в профилактике заболеваний.

Лимфома В-клеточная – это серьезное злокачественное заболевание, требующее качественной и точной диагностики и терапии. Несмотря на серьезность диагноза, современная медицина предлагает эффективные методы лечения, что дает возможность достичь ремиссии, снизить риск повторных случаев появления болезни и улучшить качество жизни пациентов.

Важно не упускать из виду и психологическую сторону диагноза. Поддержка со стороны близких, вовлеченность в процесс лечения, а также общение с пациентами, пережившими похожий опыт, могут значительно облегчить период восстановления.

Клиника Hadassah Medical Moscow предоставляет высококвалифицированное лечение на основе международных стандартов NCCN, обеспечивая пациентам доступ к передовым методам терапии. Мы рекомендуем обратиться к специалистам наших центров при первых признаках заболевания, чтобы обеспечить наилучший исход лечения.

В медицинском центре Hadassah Medical Moscow, постоянно проводятся исследования по применению новых методов лечения, которые могут быть доступны для пациентов.

Важно понимать, что медицина продолжает развиваться, и методы лечения, доступные сегодня, предоставляют пациентам больше возможностей для достижения ремиссии. Благодаря индивидуализированному подходу, который применяется в клинике Hadassah Medical Moscow, многие пациенты могут рассчитывать на продолжительное время жизни с хорошим качеством.

• Poletto S. et al. Treatment strategies for patients with diffuse large B-cell lymphoma //Cancer treatment reviews. – 2022. – Т. 110. – С. 102443.
• Wang L., Li L., Young K. H. New agents and regimens for diffuse large B cell lymphoma //Journal of hematology & oncology. – 2020. – Т. 13. – С. 1-23.
• Locke F. L. et al. Axicabtagene ciloleucel as second-line therapy for large B-cell lymphoma //New England Journal of Medicine. – 2022. – Т. 386. – №. 7. – С. 640-654.
• Поддубная И. В., Бабичева Л. Г., Барях Е. А. Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома: штрихи к эпидемиологическому портрету //Современная онкология. – 2023. – Т. 25. – №. 3. – С. 342-345.
• Тумян Г. С. Новые возможности лечения диффузной В-крупноклеточной лимфомы //Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. – 2022. – Т. 15. – №. 3. – С. 213-231.