Стереотаксическая лучевая терапия (радиохирургия) (Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT) рака предстательной железы проводится в клинике Hadassah Moscow по уникальной методике с применением самых современных технологий дозиметрического планирования и проведения сеансов на линейных ускорителях Varian TrueBeam STX, имеющих специальные опции для радиохирургии.
Подготовкой пациента к лечению методом стереотаксической радиохирургии в клинике Hadassah занимается команда отделения лучевой терапии, которая состоит из врачей-радиотерапевтов, медицинских физиков и техников лучевой терапии (RTT). Все лечебные процедуры проводятся в соответствии с клиническим протоколом, разработанным совместно с зарубежными специалистами из Израиля, Сингапура и США. Такой подход в лучевой терапии позволяет оказать медицинскую помощь премиального уровня, идентичную по качеству лечению за рубежом.
Рак предстательной железы – одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у мужчин в пожилом возрасте (старше 60 лет). Многие виды онкологии предстательной железы характеризуются медленным ростом и, как правило, ограничены предстательной железой, то есть диагностируются на начальной (ранней) стадии развития заболевания. Гораздо реже встречаются агрессивные формы рака предстательной железы с высоким потенциалом развития метастатических очагов и неблагоприятным прогнозом.
Регулярное прохождение медицинских осмотров, наблюдение у врача-уролога, контроль ПСА (простат-специфического антигена) позволяют диагностировать рак предстательной железы на ранней стадии.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ КАК АЛЬТЕРНАТИВА РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
Радикальное воздействие на опухоль посредством стереотаксической лучевой терапии на начальной стадии заболевания позволяет полностью излечить пациента от рака предстательной железы. Вероятность полного излечения пациента составляет более 95-97% в группе низкого риска и более 85-90% в группе промежуточного риска локализованного рака предстательной железы. Таким образом, при равной эффективности с радикальной простатэктомией удаётся избежать неблагоприятных последствий хирургического лечения рака предстательной железы и сохранить высокие показатели качества жизни после лечения.
Что такое SBRT?
SBRT или SABR – это вид дистанционной лучевой терапии, при котором в опухолевый очаг доставляются очень высокие дозы ионизирующего излучения за небольшое число сеансов (от 1 до 5 сеансов). Они вызывают быструю гибель опухолевых клеток в опухоли и обладают так называемым аблативным эффектом (то есть полным уничтожением опухолевых клеток), поэтому эффективность такого воздействия выше, чем при обычной (фракционной) лучевой терапии. Метод SBRT применяется для лечения рака предстательной железы на ранней стадии, когда опухоль не вышла за пределы органа, а также для лечения ограниченного количества метастатических очагов рака предстательной железы (радиохирургия олигометастатического рака предстательной железы).
УНИКАЛЬНОСТЬ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В HADASSAH
Междисциплинарные консилиумы с участием зарубежных специалистов
Решение о назначении пациенту стереотаксической лучевой терапии принимается на междисциплинарном консилиуме специалистов (Hadassah Tumor Board), который проходит в клинике каждый день. В нём принимают участие врачи-радиотерапевты, онкологи, хирурги, онкоурологи, патоморфологи, генетики, специалисты по лучевой диагностике и ядерной медицине. Во время консилиума случай каждого пациента рассматривается индивидуально. Все данные диагностических, лабораторных исследований пересматриваются и анализируются специалистами клиники для того, чтобы быть уверенными в поставленном диагнозе, стадии заболевания и правильности выбора метода лечения. В междисциплинарных консилиумах клиники Hadassah регулярно принимают участие иностранные специалисты (associates профильных отделений), которые помогают принять совместное решение с учетом данных зарубежной клинической практики в Израиле, Европе и США.
Фокус на потребности каждого пациента
Специалисты клиники следуют единому принципу – лечат не болезнь, а пациента. Решение о выборе метода лучевой терапии принимается совместно с пациентом (shared decision making). На всех этапах диагностики и лечения пациент встречает дружелюбное и внимательное отношение, заинтересованность в решении проблемы.
Специализированное оборудование для стереотаксической радиохирургии
В клинике Hadassah Moscow установлены передовые линейные ускорители Varian TrueBeam STX с версией программного обеспечения 2.7. Они оснащены набором специальных опций для стереотаксической радиохирургии (стол с возможностью позиционирования во всех возможных плоскостях (6 Degrees of Freedom Treatment Couch), микролепестковый коллиматор (High Definition MLC) с шириной лепестков 2,5 мм, режим высокой мощности дозы (Flattening Filter Free Mode).
Безопасность и качество лечения
Программные функции линейных ускорителей Varian TrueBeam STX позволяют гарантировать безопасное подведение высоких аблативных доз к опухолевым очагам с соблюдением дозовых ограничений на окружающие опухоль нормальные органы и ткани. Для обеспечения такого высокого уровня точности в подведении дозы требуются специальные технологии, которые практически не используются в России и являются уникальной особенностью технологии лечения в нашей клинике.
ОТЗЫВ ПАЦИЕНТА
ПОДГОТОВКА К КУРСУ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Имплантация меток в предстательную железу
Подготовка к курсу лучевой терапии пациенту подразумевает установку специальных золотых меток в предстательную железу (gold fiducials). Она выполняется в стационаре клиники высококвалифицированными врачами-урологами, имеющими большой опыт проведения данной процедуры под контролем УЗИ. Метки устанавливаются в ткань предстательной железы за 15-20 минут под местной анестезией, после чего пациент может идти домой. Процесс «приживания» меток на своём месте (в предстательной железе) не превышает 10 дней. Воспалительные и отечные изменения, связанные с процедурой установки меток, полностью разрешаются.
Протоколы сканирования
Во время разметки (КТ и МР-топометрии) используются специальные протоколы сканирования таза для визуализации границ объема облучения с высокой точностью. Во время КТ-топометрии проводится временная установка мочевого катетера для точной визуализации положения внутрипростатической части уретры, что позволяет в дальнейшем избежать высокой лучевой нагрузки на эту структуру. При дозиметрическом планировании лучевой терапии врач-радиотерапевт выделяет объемы облучения (предстательную железу, семенные пузырьки) и органы риска (прямую кишку, мочевой пузырь, уретру, сосудисто-нервные пучки вокруг предстательной железы). Тщательное выполнение дозовых ограничений, которые определены клиническим протоколом лучевой терапии, позволяет избежать развития осложнений со стороны органов риска в будущем. Использование специального протокола МРТ при разметке (МР-топометрии) дает возможность врачу-радиотерапевту очень точно локализовать расположение опухолевого очага в пределах предстательной железы и подвести к нему запланированную радикальную дозу без превышения дозовой нагрузки на нормальные органы и ткани.
4D-навигация
Во время сеансов стереотаксической лучевой терапии специализированное программное обеспечение, установленное на консоли линейных ускорителей Varian TrueBeam, позволяет проводить «4D-навигацию» по имплантированным в предстательную железу меткам. Программа детектирует изображения меток на рентгеновских снимках, которые выполняются аппаратом каждые 5 секунд, и отслеживает даже самые незначительные изменения положения предстательной железы в течение сеанса лечения. При смещении опухолевого очага сеанс лечения прерывается, выполняются дополнительные снимки, по которым положение предстательной железы корректируется, и сеанс продолжается. Такая «4D-навигация» в реальном времени в течение всего сеанса лечения и гарантирует то, что запланированная доза излучения будет подведена только к опухолевому очагу, без негативного воздействия на расположенные рядом нормальные органы (прямую кишку, мочевой пузырь, уретру и другие органы).
Как проводятся сеансы стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы в Hadassah в Сколково?
После того, как дозиметрический план стереотаксической лучевой терапии подготовлен командой врачей и медицинских физиков, проверены все технические параметры и допуски (проведены все необходимые процедуры гарантии качества дозиметрического планирования), пациент приглашается на первый сеанс лучевой терапии.
Лечение проводится в амбулаторном режиме, поэтому госпитализация в стационар не требуется. После завершения сеанса лечения пациент может идти домой или на работу. Всего проводится 5 сеансов стереотаксической лучевой терапии через день, то есть 2-3 сеанса в неделю (например, если пациент, начал лечение в понедельник, то лечение будет закончено в среду на следующей неделе).
Перед каждым сеансом пациенту требуется подготовка органов таза к лечению:
- соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих газообразование;
- очистка прямой кишки с помощью микроклизмы;
- прием достаточного количества жидкости для комфортного наполнения мочевого пузыря перед процедурой (объем наполнения должен соответствовать тому, который был во время процедуры разметки).
Во время процедуры пациент находится в процедурной («каньоне») линейного ускорителя, располагаясь на лечебном столе (6 Degree-of-Freedom Treatment Couch, 6DoF). Линейный ускоритель (его основная подвижная часть, которая называется «гентри») вращается вокруг пациента, позиционируя излучающую часть (головку линейного ускорителя) с встроенным в нее микролепестковым коллиматором (High-Definition Multi-Leaf Collimator, HD-MLC), которая и формирует пучок ионизирующего излучения, воздействующего на опухолевый очаг. Одновременно с облучением происходит постоянный контроль мишени облучения (опухоли в предстательной железе) по имплантированным в нее золотым меткам. При незначительных смещениях предстательной железы система распознает их и автоматически выключает пучок излучения, что позволяет предотвратить переоблучение нормальных тканей или недооблучение опухолевого очага. Тем самым гарантируется очень высокое качество подведения дозы излучения к опухолевому очагу.
Продолжительность сеанса облучения (так называемое beam-on time) составляет несколько минут, большая часть времени уходит на подготовку к облучению и верификацию положения мишени. Вместе со временем подготовки к сеансу, временем, которое требуется на выполнение снимков, пребывание пациента в клинике в рамках одной процедуры составляет примерно 30-45 минут.
В процессе лечения пациент не чувствует какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений. После завершения процедуры он может отправиться домой или на работу.
Какие побочные эффекты возможны во время курса стереотаксической лучевой терапии?
При воздействии облучения нормальные ткани, расположенные вблизи объема облучения (слизистая мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, тонкой кишки), могут реагировать на это воздействие в виде воспалительных лучевых реакций. Эти эффекты обратимы и проходят вскоре после окончания курса лечения, в редких случаях остаются некоторые изменения, к которым пациент адаптируется со временем (последствия лечения). Наиболее часто отмечаемым симптомом является более частое мочеиспускание (например, пациент замечает, что стал чаще мочиться ночью) и затруднения при мочеиспускании. Гораздо реже встречаются изменения консистенции стула, частоты дефекации, раздражение прямой кишки (тенезмы). Для купирования симптомов врач-радиотерапевт назначает различные лекарственные препараты, уменьшающие выраженность воспалительных изменений и дискомфорт, вызванный воспалением. После стереотаксической лучевой терапии НЕ отмечается развитие тяжелых инвалидизирующих осложнений (изъязвлений, некрозов и других тяжелых лучевых повреждений). Также НЕ отмечается недержание мочи, которое очень часто развивается после радикальной простатэктомии и может существенно повлиять на качество жизни пациента.
Что ожидать после окончания курса лечения?
После окончания курса стереотаксической лучевой терапии пациенту рекомендуется регулярное выполнение контроля ПСА через равные промежутки времени: каждые 3 месяца после окончания лечения в течение первых двух лет, далее каждые 6 месяцев в течение еще 3 лет и далее ежегодно. Рекомендуется внесение всех данных контроля ПСА в единую таблицу («дневник ПСА»), который также можно вести в электронном виде. Рекомендуется передавать данные контроля ПСА лечащему врачу после окончания лечения.
Также дополнительно рекомендуется выполнение МРТ таза с контрастом не чаще, чем каждые 6 мес. Рутинное выполнение ПЭТ/КТ и КТ с контрастом не рекомендуется, так как не дает дополнительной информации о динамике опухоли (основной маркер – уровень общего ПСА) и связано с дополнительной лучевой нагрузкой.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания лучевая терапия рака предстательной железы не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
ЦЕНЫ НА УСЛУГИ РАДИОХИРУРГИИ
Стандартные консультации
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
B01.038.003
8 300 ₽
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
B01.038.004
7 100 ₽
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом в процессе лучевой терапии
B01.038.004.002
7 100 ₽
Консультации экспертов
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом, заведующим отделением, первичный
B01.038.003.001
16 500 ₽
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом, заведующим отделением, повторный
B01.038.004.001
15 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-радиотерапевта
B01.038.003.106
47 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-радиотерапевта, ведущего специалиста
B01.038.003.110
94 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-радиотерапевта, заведующего отделением
B01.038.003.105
126 000 ₽
Осмотр (консультация) иностранным врачом-радиотерапевтом
B01.038.003.150
60 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-радиотерапевта
B01.038.003.021
8 300 ₽
Удаленная консультация врача-радиотерапевта, заведующего отделением
B01.038.003.022
16 500 ₽
Прочие консультации
Удаленная консультация израильского врача-радиотерапевта, заведующего отделением
B01.038.003.100
157 500 ₽
Удаленная консультация израильского врача-радиотерапевта
B01.038.003.103
78 800 ₽
Удаленная консультация израильского врача-радиотерапевта, ведущего специалиста
B01.038.003.101
105 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-радиотерапевта, профессора
B01.038.003.102
210 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-радиотерапевта
B01.038.003.106
47 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-радиотерапевта, ведущего специалиста
B01.038.003.110
94 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-радиотерапевта, заведующего отделением
B01.038.003.105
126 000 ₽
Манипуляции
Имплантация меток для стереотаксической лучевой терапии в предстательную железу
A07.30.044.010
110 900 ₽
Имплантация меток для стереотаксической лучевой терапии в печень
A07.30.044.011
110 900 ₽
Имплантация меток для стереотаксической лучевой терапии в почку, надпочечник
A07.30.044.012
110 900 ₽
Имплантация меток для стереотаксической лучевой терапии в поджелудочную железу
A07.30.044.013
110 900 ₽
Имплантация биодеградируемого геля-спейсера и рентгеноконтрастных меток для стереотаксической лучевой терапии в предстательную железу
A07.30.044.014
110 900 ₽
Дозиметрическое планирование, топометрическая подготовка и проверка индивидуального плана лечения
Комплексная предлучевая топометрическая подготовка и дозиметрическое планирование при поражении головного мозга
A07.30.044.001
234 300 ₽
Комплексная предлучевая топометрическая подготовка и дозиметрическое планирование при поражении органов головы и шеи, шейного отдела позвоночника
A07.30.044.002
292 900 ₽
Комплексная предлучевая топометрическая подготовка и дозиметрическое планирование при поражении органов грудной клетки, грудного отдела позвоночника
A07.30.044.003
253 800 ₽
Комплексная предлучевая топометрическая подготовка и дозиметрическое планирование при поражении органов грудной клетки с использованием системы синхронизации по дыханию (4DCT, DIBH)
A07.30.044.004
292 900 ₽
Комплексная предлучевая топометрическая подготовка и дозиметрическое планирование при поражении органов брюшной полости, поясничного отдела позвоночника
A07.30.044.005
253 800 ₽
Комплексная предлучевая топометрическая подготовка и дозиметрическое планирование при поражении органов брюшной полости с использованием системы синхронизации по дыханию (4DCT, DIBH)
A07.30.044.006
292 900 ₽
Комплексная предлучевая топометрическая подготовка и дозиметрическое планирование при поражении органов и костей таза
A07.30.044.007
253 800 ₽
Комплексная предлучевая топометрическая подготовка и дозиметрическое планирование при поражении верхних конечностей и суставов
A07.30.044.008
234 300 ₽
Комплексная предлучевая топометрическая подготовка и дозиметрическое планирование при поражении нижних конечностей и суставов
A07.30.044.009
234 300 ₽
Удаленное утверждение дозиметрического плана лечения профессором Эяль Фениг
A07.30.044.017
468 300 ₽
Утверждение дозиметрического плана лечения и сопровождение лучевой терапии профессором Эяль Фениг
A07.30.044.018
701 400 ₽
Удаленное утверждение дозиметрического плана лечения профессором Карло Греко
A07.30.044.019
468 300 ₽
Утверждение дозиметрического плана лечения и сопровождение лучевой терапии профессором Карло Греко
A07.30.044.020
701 400 ₽
Лечение на линейном ускорителе
Радиотерапия рака молочной железы FAST-Forward
A07.20.001.050
439 300 ₽
Фракционная лучевая терапия
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении костей
A07.30.009.050
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении лимфатических узлов
A07.30.009.051
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении печени и желчевыводящих путей
A07.30.009.052
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях поджелудочной железы
A07.30.009.053
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
A07.30.009.054
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях ободочной кишки
A07.30.009.055
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях сигмовидной кишки и прямой кишки
A07.30.009.056
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях молочной железы
A07.30.009.057
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях женских половых органов
A07.30.009.058
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях мужских половых органов
A07.30.009.059
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при новообразованиях желез внутренней секреции
A07.30.009.060
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении центральной нервной системы и головного мозга
A07.30.009.061
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении селезенки
A07.30.009.062
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении позвоночника и спинного мозга
A07.30.009.063
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях почки и мочевыделительной системы
A07.30.009.064
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях полости рта
A07.30.009.065
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях языка
A07.30.009.066
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях верхних дыхательных путей
A07.30.009.067
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях нижних дыхательных путей и легочной ткани
A07.30.009.068
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении плевры
A07.30.009.069
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении средостения
A07.30.009.070
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при сосудистых образованиях
A07.30.009.071
27 500 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) и использованием системы синхронизации по дыханию (Gating, DIBH) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении печени и желчевыводящих путей
A07.30.009.072
29 300 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) и использованием системы синхронизации по дыханию (Gating, DIBH) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях поджелудочной железы
A07.30.009.073
29 300 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) и использованием системы синхронизации по дыханию (Gating, DIBH) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
A07.30.009.074
29 300 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) и использованием системы синхронизации по дыханию (Gating, DIBH) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях молочной железы
A07.30.009.075
29 300 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) и использованием системы синхронизации по дыханию (Gating, DIBH) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении селезенки
A07.30.009.076
29 300 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) и использованием системы синхронизации по дыханию (Gating, DIBH) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях почки и мочевыделительной системы
A07.30.009.077
29 300 ₽
Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) и использованием системы синхронизации по дыханию (Gating, DIBH) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях нижних дыхательных путей и легочной ткани
A07.30.009.078
29 300 ₽
Предоперационная Радиотерапия рака прямой кишки RAPIDO
A07.19.001.050
765 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении костей
A07.03.002.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении лимфатических узлов
A07.06.002.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении печени и желчевыводящих путей
A07.14.001.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях поджелудочной железы
A07.15.001.053
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
A07.16.001.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях ободочной кишки
A07.18.001.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях сигмовидной кишки и прямой кишки
A07.19.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях молочной железы
A07.20.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях женских половых органов
A07.20.003.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях мужских половых органов
A07.21.001.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при новообразованиях желез внутренней секреции
A07.22.001.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении центральной нервной системы и головного мозга
A07.23.001.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении селезенки
A07.06.004.001
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении позвоночника и спинного мозга
A07.23.002.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях почки и мочевыделительной системы
A07.28.001.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях полости рта
A07.07.001.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях языка
A07.07.003.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях верхних дыхательных путей
A07.08.001.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях нижних дыхательных путей и легочной ткани
A07.09.001.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении плевры
A07.09.002.001
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении средостения
A07.11.001.050
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при сосудистых образованиях
A07.12.001.001
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении костей (до 5 очагов)
A07.03.002.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении лимфатических узлов (до 5 очагов)
A07.06.002.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении печени и желчевыводящих путей (до 5 очагов)
A07.14.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях поджелудочной железы (до 5 очагов)
A07.15.001.002
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (до 5 очагов)
A07.16.001.002.001
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях ободочной кишки (до 5 очагов)
A07.18.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях сигмовидной кишки и прямой кишки (до 5 очагов)
A07.19.001.052
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях молочной железы (до 5 очагов)
A07.20.001.052
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях женских половых органов (до 5 очагов)
A07.20.003.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях мужских половых органов (до 5 очагов)
A07.21.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при новообразованиях желез внутренней секреции (до 5 очагов)
A07.22.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении центральной нервной системы и головного мозга (до 5 очагов)
A07.23.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении селезенки (до 5 очагов)
A07.06.004.006
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении позвоночника и спинного мозга (до 5 очагов)
A07.23.002.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях почки и мочевыделительной системы (до 5 очагов)
A07.28.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях полости рта (до 5 очагов)
A07.07.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях языка (до 5 очагов)
A07.07.003.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях верхних дыхательных путей (до 5 очагов)
A07.08.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях нижних дыхательных путей и легочной ткани (до 5 очагов)
A07.09.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении плевры (до 5 очагов)
A07.09.002.002
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении средостения (до 5 очагов)
A07.11.001.051
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при сосудистых образованиях (до 5 очагов)
A07.12.001.002
380 800 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении костей (от 5 до 10 очагов)
A07.03.002.052
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении лимфатических узлов (от 5 до 10 очагов)
A07.06.002.052
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении печени и желчевыводящих путей (от 5 до 10 очагов)
A07.14.001.052
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях поджелудочной железы (от 5 до 10 очагов)
A07.15.001.003
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (от 5 до 10 очагов)
A07.16.001.052
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях ободочной кишки (от 5 до 10 очагов)
A07.18.001.052
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях сигмовидной кишки и прямой кишки (от 5 до 10 очагов)
A07.19.001.053
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях молочной железы (от 5 до 10 очагов)
A07.20.001.053
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях женских половых органов (от 5 до 10 очагов)
A07.20.003.053
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях мужских половых органов (от 5 до 10 очагов)
A07.21.001.053
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при новообразованиях желез внутренней секреции (от 5 до 10 очагов)
A07.22.001.053
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении центральной нервной системы и головного мозга (от 5 до 10 очагов)
A07.23.001.053
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении селезенки (от 5 до 10 очагов)
A07.06.004.003
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении позвоночника и спинного мозга (от 5 до 10 очагов)
A07.23.002.003
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях почки и мочевыделительной системы (от 5 до 10 очагов)
A07.28.001.053
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях полости рта (от 5 до 10 очагов)
A07.07.001.053
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях языка (от 5 до 10 очагов)
A07.07.003.053
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях верхних дыхательных путей (от 5 до 10 очагов)
A07.08.001.053
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях нижних дыхательных путей и легочной ткани (от 5 до 10 очагов)
A07.09.001.053
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении плевры (от 5 до 10 очагов)
A07.09.002.003
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении средостения (от 5 до 10 очагов)
A07.11.001.052
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при сосудистых образованиях (от 5 до 10 очагов)
A07.12.001.003
585 600 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении костей (более 10 очагов)
A07.03.002.053
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении лимфатических узлов (более 10 очагов)
A07.06.002.004
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении печени и желчевыводящих путей (более 10 очагов)
A07.14.001.053
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях поджелудочной железы (более 10 очагов)
A07.15.001.004
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (более 10 очагов)
A07.16.001.051
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях ободочной кишки (более 10 очагов)
A07.18.001.053
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях сигмовидной кишки и прямой кишки (более 10 очагов)
A07.19.001.054
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях молочной железы (более 10 очагов)
A07.20.001.054
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях женских половых органов (более 10 очагов)
A07.20.003.054
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях мужских половых органов (более 10 очагов)
A07.21.001.004
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при новообразованиях желез внутренней секреции (более 10 очагов)
A07.22.001.054
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении центральной нервной системы и головного мозга (более 10 очагов)
A07.23.001.054
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении селезенки (более 10 очагов)
A07.06.004.004
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении позвоночника и спинного мозга (более 10 очагов)
A07.23.002.004
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях почки и мочевыделительной системы (более 10 очагов)
A07.28.001.054
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях полости рта (более 10 очагов)
A07.07.001.054
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях языка (более 10 очагов)
A07.07.003.054
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях верхних дыхательных путей (более 10 очагов)
A07.08.001.054
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при опухолях нижних дыхательных путей и легочной ткани (более 10 очагов)
A07.09.001.054
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении плевры (более 10 очагов)
A07.09.002.004
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при поражении средостения (более 10 очагов)
A07.11.001.054
1 171 200 ₽
Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия (SRS/SABR/SBRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam 2.7 при сосудистых образованиях (более 10 очагов)
A07.12.001.004
1 171 200 ₽