Бреннер Ронен
Врач-онколог
Метастазы рака в печень — это вторичный онкологический процесс, вызванный опухолевыми клетками, занесенными в печень из другого органа, в котором развился первичный очаг. Ранние стадии метастатического поражения характеризуются медленным ростом опухолевых клеток и практически полным отсутствием симптоматики.
По мере прогрессирования метастаз начинает расти бурно, так как сами опухолевые клетки продуцируют фактор роста, стимулирующий их размножение и развитие.
Чаще всего в печени обнаруживаются метастазы рака легких, желудка и прямой кишки, несколько реже — рака груди и меланомы. Раковые поражения матки, яичников, глотки и полости рта дают метастазы в печень не более чем в 1-5% случаев. Опухоли же головного мозга метастазируют в печень крайне редко.
При метастатическом раке печени его диагностика зачастую становится первичной: сначала в печени обнаруживается метастатический очаг, а затем при помощи комплексного обследования выясняется его происхождение. Биопсия в этом случае помогает дать ответ на вопрос, из какого органа происходят опухолевые клетки. Обследование при подозрениях на опухоль в печени может состоять из инструментальных исследований и лабораторных тестов. К наиболее часто используемым относятся:
УЗИ печени
доступный по цене и широко распространенный метод, позволяющий обследовать пациентов в рамках скрининга. Недостатком его считается низкая чувствительность
Методы компьютерной визуализации (мультиспиральная КТ, МРТ с контрастированием сосудов)
позволяют достоверно обнаружить метастазы в печени, оценить их размеры, характер роста, а также степень вовлеченности в процесс окружающих тканей
Биопсия метастатических узлов
вводя под контролем УЗ тонкую иглу в область метастаза, получают гистологический образец, который затем исследуется микроскопически. Такой способ диагностики позволяет определить гистологический тип опухоли и подобрать наиболее эффективное лечение
Анализы крови (биохимия и печеночные пробы)
помогают в определении степени функциональных нарушений в работе печени
Точный диагноз и план лечения в день обращения
Собственная передовая лаборатория, а также врачи-эксперты всех специальностей открывают возможности для проведения диагностики и создания плана лечения в кратчайшие сроки.
Международные стандарты NCCN
Применение новейших мировых рекомендаций в лечении рака дает возможность подобрать максимально эффективное лечение на основе мировой статистики, исключает руководство мнением одного врача.
Контроль качества на каждом этапе
Многоэтапный контроль проведения любой манипуляции позволяет точно следовать стандартам. Это подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами.
Мультидисциплинарный подход
Участие и взаимодействие врачей разных специальностей в ведении одного пациента (онкологи-хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты)
Консилиум для каждого пациента
Тактика лечения основана на итогах консилиума, в котором участвуют как минимум 3 эксперта. Возможно содействие ведущих израильских врачей, специализирующихся на лечении конкретного заболевания.
Международные клинические исследования
Возможность бесплатно получить инновационное лечение.
Печеночные метастазы начинают клинически проявлять себя в тот момент, когда их рост нарушает функции печени и желчного пузыря. Это сопровождается следующей симптоматикой:
Немедленного обращения к врачу требует не какой-либо единичный симптом, а их сочетание и присутствие в течение продолжительного времени.
Печень является жизненно важным органом, обеспечивающим функции избавления организма от продуктов распада и токсинов. Исходя из своего функционального назначения, она имеет весьма развитую систему кровоснабжения: через нее проходит около 1.5 литров крови в минуту, причем кровь к печени доставляется как из артериального русла (около 35%), так и из венозного (около 65-70%), по воротной вене из кишечника. Таким образом, артериальная и венозная кровь в печени смешивается. Такая нетипичная схема кровоснабжения также способствует осеменению тканей печени раковыми клетками.
Факторами риска для появления метастазов в печени являются поздняя диагностика первичного очага и нарушения иммунного ответа тканей, которые приводят к быстрому размножению мигрировавших опухолевых клеток.
Тактика лечения выбирается с учетом:
Основные методы лечения — те же, что и при других онкологических заболеваниях. Одиночные метастазы (или несколько небольших) устраняют хирургически: проводят долевую, сегментарную резекцию (удаление части органа).
В других случаях назначают курсы химиотерапии, лучевой терапии.
Врачи-онкологи клиники Hadassah обладают обширным опытом в лечении метастатического рака печени. В Москве доступны к применению практически все диагностические и лечебные протоколы ведущих мировых клиник. Наши доктора успешно реализуют эти наработки, существенно улучшающие качество жизни онкологических пациентов.
Прогнозы при метастатическом раке печени зависят от локализации первичного очага, чувствительности опухоли к цитостатическим препаратам и лучевой терапии, а также от своевременности начатого лечения.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания метастазы рака в печень не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Патютко Ю. И. и др. Хирургическое и комбинированное лечение метастазов колоректального рака в печень //Вестник московского онкологического общества. – 2004. – №. 2. – С. 4-5.
Вишневский В. А. и др. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака в печень //Анналы хирургической гепатологии. – 1998. – Т. 3. – №. 1. – С. 13-18.
Таразов П. Г. Роль методов интервенционной радиологии в лечении больных с метастазами колоректального рака в печень //Практическая онкология. – 2005. – Т. 6. – №. 2. – С. 119-126.
Абдулаев М. А., Напольская Е. В., Цикоридзе М. Ю. Современное состояние проблемы малоинвазивных методов локального лечения метастазов колоректального рака в печени (обзор литературы) //Тазовая хирургия и онкология. – 2016. – №. 1. – С. 43-47.
Козлов С. В. и др. Применение радиочастотной термоаблации в комбинированном лечении больных с билобарными метастазами колоректального рака в печени //Международный научно-исследовательский журнал. – 2014. – №. 3-4 (22). – С. 114.
Израильскими врачами накоплен уникальный опыт оказания помощи при выявленных метастазах в печени. В отдельных случаях удается подавить активный рост опухолевых клеток и добиться отличных результатов. Хорошо работают иммунотерапия, таргетная терапия, есть возможность щадящим способом удалить вторичный очаг хирургическим методом. Возможности инновационной медицины позволяют улучшать прогнозы при метастатическом раке печени – главное, строго следовать схеме терапии, предложенной врачом.
Метастазы р.в.
1/ 12