Бреннер Ронен
Врач-онколог
Нейроэндокринные опухоли — это группа редких злокачественных патологий, при которых процесс берет свое начало в клетках-апудоцитах (APUD-клетках). Этот класс клеток представляет собой самую древнюю ветвь эндокринной системы человека. APUD-клетки разбросаны по всем тканям организма, имеют черты, роднящие их с эндокринными клетками
(способны продуцировать гормоны) и с клетками нервной системы (реагируют на внешние раздражители и изменения внутренней среды).
Этот вид опухолей достаточно сложен в диагностике, так как апудоциты синтезируют гормоны, которые обусловливают определенные симптомы, характерные для гормонпродуцирующих опухолей. Вследствие этого диагностический поиск заходит в тупик, и примерно в половине случаев верный диагноз ставится поздно.
Нейроэндокринные опухоли имеют симптомы, которые могут указывать на поражение гипофиза или желез внутренней секреции. В зависимости от того, какой гормон избыточно продуцирует такая опухоль, специфические симптомы могут включать в себя, например:
Специфическая симптоматика крайне разнообразна и это существенно затрудняет диагностику.
Как и другие раки, нейроэндокринные опухоли вызывают неспецифические симптомы: слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, потерю веса.
Третью группу симптомов составляют явления, связанные с локализацией опухоли и ее влиянием на окружающие ткани: боль, тошнота, сухой кашель, диарея, кровотечения, желтуха и асцит.
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГОсновной причиной развития этого вида онкологии считают генетические аномалии: множественную эндокринную неоплазию, болезнь Гиппеля-Ландау, туберозный склероз, нейрофиброматоз I типа.
Факторы риска:
Этот вид опухолей в большинстве случаев обнаруживается случайно, при обследованиях по другому поводу. Чаще всего помогают заподозрить нейроэндокринную опухоль:
Ультразвуковое сканирование
Все виды эндоскопических исследований
гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия
Рентгенография ЖКТ с контрастированием
Биопсия
фрагмент опухоли забирается тонкой иглой под ультразвуковым контролем из участка поражения и исследуется под микроскопом, помогает ответить на вопрос о гистологическом типе опухоли
Компьютерная томография и МРТ
позволяют первично обнаружить опухоль, оценить ее размеры и степень вовлеченности окружающих тканей, выявить метастатические очаги
Выбор тактики лечения нейроэндокринных опухолей определяется типом, локализацией стадией и степенью дифференцирования клеток (злокачественностью).
В случае обнаружения высокодифференцированной и практически не растущей опухоли тактика может состоять в активном наблюдении.
Большинство случаев успешно лечится хирургически. Резекцию проводят в пределах здоровых тканей, иссеченную опухоль тщательно изучают. Если полное удаление невозможно, проводится так называемая циторедуктивная операция — удаляется максимально возможное количество пораженных тканей.
Неоперабельные опухоли лечатся методами химиотерапии, включающими таргетные препараты и иммуносупрессоры, а также лучевой терапией.
Клиника Хадасса в Москве обладает всеми возможностями для диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей различных локализаций. Диагностические аппараты экспертного класса в сочетании с обширным клиническим опытом наших лучших специалистов позволяют обнаруживать патологию даже в ранних стадиях, существенно увеличивая шансы на полное излечение.
Лучшей профилактикой нейроэндокринных опухолей для пациентов из групп риска (имеющих генетические аномалии и сахарный диабет) является плановое прохождение обследований ЖКТ и легких в рамках диспансерного наблюдения. Если регулярно обследовать потенциально опасные в отношении развития рака органы у квалифицированных специалистов, то шансы избежать неблагоприятного исхода максимальны.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания нейроэндокринные опухоли не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГДелекторская В. В. Нейроэндокринные опухоли пищеварительной системы: морфологическиеи молекулярные особенности //Успехи молекулярной онкологии. – 2015. – №. 1. – С. 52-60.
Марова Е. И., Кокшагина Н. В., Рожинская Л. Я. АКТГ-продуцирующие нейроэндокринные опухоли грудной клетки //Проблемы эндокринологии. – 2010. – Т. 56. – №. 5. – С. 8-14.
Имянитов Е. Н. Эпидемиология и биология нейроэндокринных опухолей //Практическая онкология. – 2005. – Т. 6. – №. 4. – С. 202-205.
Кузьминов А. Е. и др. Нейроэндокринные опухоли //Эффективная фармакотерапия. – 2012. – №. 34. – С. 44-48.
Пинский С. Б. и др. Нейроэндокринные опухоли. – 2016.
Нейроэндокринные опухоли как раз входят в число наиболее редких патологий. Но есть шансы на успешное лечение и достижение лучших прогнозов по продолжительности жизни пациента. Можно деликатно удалить опухоль, провести комплексную терапию, направленную на подавление активности злокачественных клеток. Израильские врачи накопили большой опыт в лечении и клиническими примерами доказывают, что оно возможно.
Горнастолев Д.И.
Приемные дни: Будни с 8:00 до 17:00
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
B01.027.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
B01.027.002
7 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.027.001.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.027.002.001
9 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный
B01.027.001.002
14 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный
B01.027.002.002
11 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.045
9 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.015
8 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.046
14 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.016
12 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичный
B01.027.001.012
11 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторный
B01.027.002.012
9 600 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога
B01.027.001.150
60 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога
B01.027.001.021
8 300 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук
B01.027.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.105
9 600 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.103
14 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии
B01.027.001.106
11 400 ₽
Онкологический консилиум
B01.027.001.051
27 800 ₽
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов
B01.027.001.052
115 500 ₽
Проведение федерального консилиума
B01.027.001.067
22 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога
B01.027.001.113
47 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога, ведущего специалиста
B01.027.001.114
94 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога, заведующего отделением
B01.027.001.112
126 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением
B01.027.001.100
157 500 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога
B01.027.001.107
78 800 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста
B01.027.001.101
105 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора
B01.027.001.102
210 000 ₽
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
A11.22.001.001.001
8 000 ₽
Спинномозговая пункция
A11.23.001
16 600 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)
A14.12.002.001
3 900 ₽
Наложение малой асептической повязки
A15.01.001.055
1 100 ₽
Наложение большой асептической повязки
A15.01.001.056
2 000 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости
A11.03.001.001.001
25 500 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга
A11.03.001.002.001
12 800 ₽
Гемоэксфузия
A18.05.009.001
6 500 ₽
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.
A07.30.021.001
17 900 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии
A11.03.001.003.002
48 600 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования
A11.30.024.001.002
15 400 ₽
Дренирование плевральной полости
A16.09.004
12 800 ₽
Резекция нижней челюсти
A16.03.081
840 000 ₽
Резекция ротоглотки комбинированная
A16.07.081.001
1 890 000 ₽
Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом
A16.30.075.008
1 260 000 ₽
Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем
A16.08.003.001
472 500 ₽
Лимфаденэктомия шейная расширенная
A16.06.006.002
840 000 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.126
2 000 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.127
4 600 ₽
1/ 12
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГ