Бреннер Ронен
Врач-онколог
Рак двенадцатиперстной кишки (ДПК) – онкологическое новообразование, которое локализуется в начальном отделе толстого кишечника. У молодых людей обнаруживается достаточно редко. Развивается преимущественно из-за метастазирования рака кишечника и желудка. Первичные новообразования выявляются крайне редко и встречаются реже, чем в 1% случаев.
Онкологические новообразования в области ДПК развиваются на фоне следующих факторов:
Среди причин рака ДПК также следует выделить вирусные инфекции, сахарный диабет, а также хронический панкреатит. Значение также имеет наследственный фактор.
Поставить диагноз на начальной стадии прогрессирования заболевания сложно. На начальных стадиях развития злокачественного процесс в области двенадцатиперстной кишки дискомфорт отсутствует. Узел только начинает разрастаться, затрагивая ближайшие отделы внутреннего органа. Заболевание диагностируется случайным образом при прохождении медосмотра.
Симптомы рака двенадцатиперстной кишки появляются с увеличением онкологического узла и выражаются в следующем:
Из-за увеличения опухоли в размерах отмечается сужение дуоденальных протоков, что сопровождается проникновением желчной жидкости в систему пищеварения. Это сопровождается тупой болью справа в подложечной области. Также не исключено развитие желтухи.
Постепенно в поджелудочной железе развивается воспалительный процесс, что сопровождается болью в желудке, тошнотой и рвотными позывами. Также присутствует метеоризм и чрезмерное газообразование. Имеет место отрыжка кислым содержимым.
Для выявления заболевания доктор собирает анамнез и проводит осмотр слизистых оболочек и кожи. Основные лабораторные исследования, которые назначаются для диагностики рака ДПК:
Общий анализ крови
на ранней стадии заболевания отмечается повышение СОЭ, снижение гемоглобина и лейкоцитоз
Общий анализ мочи
при раке уровень белка повышается, и появляются кровяные тела, не характерные для здоровых людей
Исследование на онкомаркеры
для подтверждения диагноза исследуются такие антигены, как РЭА, СА 242, СА 72-4
Бензидиновая проба (анализ кала на скрытую кровь)
наличие кровяных включений указывает на онкологический процесс
Колоноскопия
КТ
Ирригоскопия
Биопсия с ЭГДС
В клинике «Хадасса» в Москве проводится эффективное лечение рака двенадцатиперстной кишки. В медицинском центре также проводится лечение возможных осложнений, и принимаются меры для предотвращения рецидивов.
Основные методы лечения рака ДПК:
В качестве дополнительных мер показано таргетная и иммунологическая терапия. Цены на лечение опухоли двенадцатиперстной кишки зависят от стадии прогрессирования заболевания, самочувствия больного, наличия/отсутствия осложнений.
При прохождении ежегодных профилактических осмотров опухоль удается выявить на начальных этапах прогрессирования. При полном излечении онкологического заболевания выживаемость составляет 90-98%. В этом случае прогноз для жизни и здоровья благоприятный. При своевременно проведенном лечении выживаемость составляет более 5 лет в 70-90% случаев. При раке ДПК 3 стадии выживаемость не превышает 40-70%. В этом случае пациент получает группу инвалидности.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак двенадцатиперстной кишки не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Дайчман Д., Генслицкая Е. Периампулярный рак двенадцатиперстной кишки //Казанский медицинский журнал. – 2009. – Т. 90. – №. 3. – С. 375-379.
Патютко Ю. И. и др. Рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки: лечение и прогноз //Анналы хирургической гепатологии. – 2017. – Т. 21. – №. 4. – С. 84-92.
Коваленко В. Л. и др. Наблюдение первичного рака двенадцатиперстной кишки, осложнённого анемией тяжелой степени //Вестник хирургии имени ИИ Грекова. – 2011. – Т. 170. – №. 1. – С. 78-81.
Ершов В. В., Рябков М. Г., Саратов М. Б. Двухэтапное лечение осложненного рака двенадцатиперстной кишки //Современные технологии в медицине. – 2012. – №. 2. – С. 146-147.
Хакимов Г. А., Джуманиезов Х. И., Хакимова Г. Г. Наблюдение первичного рака двенадцатиперстной кишки. Случай из практики //Фарматека. – 2020. – Т. 27. – №. 11. – С. 59-63.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
B01.027.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
B01.027.002
7 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.027.001.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.027.002.001
9 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный
B01.027.001.002
14 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный
B01.027.002.002
11 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.045
9 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.015
8 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.046
14 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.016
12 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичный
B01.027.001.012
11 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторный
B01.027.002.012
9 600 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога
B01.027.001.150
60 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога
B01.027.001.021
8 300 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук
B01.027.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.105
9 600 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.103
14 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии
B01.027.001.106
11 400 ₽
Онкологический консилиум
B01.027.001.051
27 800 ₽
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов
B01.027.001.052
115 500 ₽
Проведение федерального консилиума
B01.027.001.067
22 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога
B01.027.001.113
47 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога, ведущего специалиста
B01.027.001.114
94 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога, заведующего отделением
B01.027.001.112
126 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением
B01.027.001.100
157 500 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога
B01.027.001.107
78 800 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста
B01.027.001.101
105 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора
B01.027.001.102
210 000 ₽
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
A11.22.001.001.001
8 000 ₽
Спинномозговая пункция
A11.23.001
16 600 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)
A14.12.002.001
3 900 ₽
Наложение малой асептической повязки
A15.01.001.055
1 100 ₽
Наложение большой асептической повязки
A15.01.001.056
2 000 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости
A11.03.001.001.001
25 500 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга
A11.03.001.002.001
12 800 ₽
Гемоэксфузия
A18.05.009.001
6 500 ₽
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.
A07.30.021.001
17 900 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии
A11.03.001.003.002
48 600 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования
A11.30.024.001.002
15 400 ₽
Дренирование плевральной полости
A16.09.004
12 800 ₽
Резекция нижней челюсти
A16.03.081
840 000 ₽
Резекция ротоглотки комбинированная
A16.07.081.001
1 890 000 ₽
Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом
A16.30.075.008
1 260 000 ₽
Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем
A16.08.003.001
472 500 ₽
Лимфаденэктомия шейная расширенная
A16.06.006.002
840 000 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.126
2 000 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.127
4 600 ₽
1/ 12