Рак ротовой полости

Факторы риска и классификация рака ротовой полости

Возраст часто называют фактором риска развития рака ротовой полости, так как по статистике он с большей частотой встречается у людей старше 40 лет. Тем не менее вполне вероятно, что не только слабость иммунной системы или возраст является причиной возникновения заболевания, но и накопленный ущерб от других факторов, таких как употребление табака, алкоголя, а также стойких вирусных инфекций, например ВПЧ (вирус папилломы человека). Помимо употребления табака и алкоголя, являющихся химическими факторами, повышающими риск возникновения рака ротовой полости, существуют физические факторы, такие как ультрафиолетовое излучение (последствия длительного воздействия солнечных лучей). Данный фактор считается основным при раке губы, а также других видов рака кожи.
В большом количестве случаев рак полости рта представляет собой плоскоклеточный рак, существует также небольшое количество видов рака, характерных только для слюнных желез, а также очень опасная меланома.
Стадия рака полости рта говорит о его размере и глубине, а также о том, как далеко он распространился в организме. Существуют различные системы стадирования, которые используются при описании рака ротовой полости. Система TNM является одной из них.

TNM означает опухоль, узел, метастазы:

• размер и глубина первичной опухоли T (tumor – опухоль)
• распространился ли рак на лимфатические узлы N (node – узел)
• распространился ли рак на другую часть тела M (metastases – метастазы)

Симптомы рака полости рта

Одна из реальных опасностей этого рака заключается в том, что на ранних стадиях он может оставаться незамеченным. Начальная стадия развития рака полости рта может быть безболезненной, а физические изменения незначительными. Тем не менее, стоматолог во время осмотра во многих случаях может увидеть или почувствовать происходящие изменения тканей или фактический рак, пока он еще очень мал или находится на самой ранней стадии.
Рак ротовой полости может проявляться в виде белого или красного участка ткани во рту или небольшой затвердевшей язвы, которая выглядит как обычная афтозная язва. На губах рак обычно выглядит как стойкая корковая язва, которая не заживает и медленно растет. В случае поражения десен рак начинается с их кровоточивости, которая проявляется даже при малейшем нажатии.
Из-за того, что в норме во рту происходит много доброкачественных изменений тканей, а некоторые такие простые вещи, как укус на внутренней стороне щеки, могут имитировать вид опасного изменения ткани, важно, чтобы любой воспаленный или обесцвеченный участок во рту, который не заживает в течение 14 дней, был осмотрен врачом.

Другие симптомы включают:

• безболезненную шишку, которая может ощущаться во рту или на шее
• боль или трудности при глотании, разговоре или жевании
• любые бородавчатые образования
• хрипота, которая длится долгое время
• любое онемение в ротовой/лицевой области

Односторонняя постоянная боль в ухе также может быть предупредительным признаком. Также, в некоторых случаях на более поздних стадиях рака может наблюдаться увеличение шейных лимфатических узлов. Пациенты с раком ротовой полости могут испытывать и другие симптомы, некоторые из них могут напоминать симптомы других заболеваний.
Распространенными областями развития рака полости рта также являются язык и дно рта. У пациентов, употребляющих жевательный табак, рак зачастую развиваются в борозде между губой или щекой и мягкими тканями (деснами), покрывающими нижнюю челюсть.

Лечение рака полости рта

Рак полости рта часто можно полностью вылечить, особенно если он обнаружен на ранней стадии. Хотя полное излечение рака и является основной целью лечения, немаловажную роль играет также сохранение функции близлежащих органов, нервов и тканей. Когда врачи Hadassah Medical Moscow планируют лечение, они непременно учитывают, как конкретный метод может повлиять на качество жизни человека, на то, как он себя будет чувствовать, выглядеть, разговаривать, есть, слышать и дышать.
Для того, чтобы разработать оптимальный план лечения, в клинике Хадасса внедрен процесс формирования междисциплинарной команды специалистов различных профилей для лечения каждого пациента. В эту команду могут входить онколог, хирург, радиотерапевт, отоларинголог, пластический хирург, челюстно-лицевой ортопед, стоматолог, физиотерапевт, логопед, сурдолог, психолог и другие специалисты в зависимости от конкретного случая.
Существует 3 основных варианта лечения рака полости рта:

• хирургическое вмешательство
• лучевая терапия
• медикаментозное лечение

Можно использовать одну из этих терапий или их комбинацию. Варианты лечения и рекомендации зависят от целого ряда факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, предпочтения пациента и общее состояние здоровья.

Послеоперационный период

Рак и его лечение вызывают побочные эффекты физического состояния, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется поддерживающей терапией, являющейся важной частью послеоперационного ухода.
В клинике Хадасса квалифицированные специалисты помогут подобрать необходимый комплекс реабилитационных процедур, включая психологические, восстановительные, поддерживающие и паллиативные.
Гарантируется комплексный подход по индивидуальному плану, квалифицированный персонал, а также возможность провести реабилитационный период в палате с улучшенными условиями пребывания со свободным доступом в физиотерапевтические кабинеты.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак ротовой полости не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Источники

Малышева А. Н. Рак ротовой полости у детей //Центральный научный вестник. – 2018. – Т. 3. – №. 11. – С. 12-13.
Джураева Ш. Ф. и др. Рак полости рта: факторы риска и скрининг //Современная стоматология. – 2020. – №. 2 (79). – С. 3-7.
Дворянинова О. Ю., Чойнзонов Е. Л., Литвяков Н. В. Клинические аспекты ВПЧ-позитивного рака ротовой полости и ротоглотки //Вестник оториноларингологии. – 2016. – Т. 81. – №. 1. – С. 72-77.
Жариков К. М., Нафиков А. В., Астафьев Б. В. Факторы, вызывающие заболевания ротовой полости //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2019. – Т. 9. – №. 5. – С. 202-202.
Карпенко А. В. и др. Онкологические результаты эффективности хирургического лечения рака ротовой полости I и II стадий //Опухоли головы и шеи. – 2017. – №. 2. – С. 30-36.