Бреннер Ронен
Врач-онколог
Рак желудка (РЖ) – злокачественное образование, которое развивается из клеток слизистой оболочки. Опухоль может затрагивать одновременно несколько отделов и иметь тотальное распространение. Злокачественное новообразование способно прорастать в толщу стенок желудка, поражать соседние органы, а также метастазировать в лимфатические узлы.
Успешное лечение рака желудка по мировым стандартам проводится в клинике Hadassah Medical Moscow. Медицинский центр работает по принципам многоступенчатой терапии и реабилитации, с использованием новейших методик, что позволяет добиваться клинически значимых результатов лечения онкопатологий на любой стадии.
Израильские стандарты лечения
В московском филиале старейшей израильском клиники “Хадасса” медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами, принятыми в Израиле. Чтобы лечиться у лучших специалистов, нет необходимости покидать Россию, проходить сложные бюрократические процедуры и преодолевать языковой барьер.
Оборудование экспертного класса
Успешное выздоровление онкобольных во многом обусловлено оперативной и точной постановкой диагноза. С этими задачами справляется высокотехнологичное диагностическое оборудование с поддержкой цифровых технологий и детализированной визуализацией.
Лечение всех стадий онкологии
Hadassah Medical Moscow специализируется на лечении злокачественных опухолей, поэтому располагает обширным арсеналом методик для борьбы со всеми видами и стадиями онкологии. В программах лечения рака желудка используются передовые методы лучевой терапии и радиохирургии, в том числе техника с визуальным контролем.
Органосохраняющие операции
На ранних стадиях онкологии предпочтение отдается органосохраняющим протоколам, которые не приводят к инвалидизации больного. Хирургические вмешательства проводятся при поддержке высокотехнологичного оборудования экспертного класса, которое обеспечивает высокую точность манипуляций и целевое воздействие на опухоль.
Комплексная реабилитация
Лечение опухолей желудка у женщин и мужчин в онкоцентре “Хадасса” завершается реабилитацией. Это комплекс мероприятий, позволяющий пациентам восстановиться после медицинских процедур и вернуться к полноценной здоровой жизни. Выздоровлению способствует комфортная, приближенная к домашней обстановка в стационаре.
Новейшие препараты
Ежегодно в мире появляются десятки новых препаратов, направленных на борьбу с онкологией. Онкоцентр “Хадасса” обладает эксклюзивным правом первым внедрять и использовать в практике медикаменты последнего поколения.
Начальные стадии развития РЖ имеют слабые и не патогномоничные симптомы. Первые признаки рака желудка могут напоминать гастрит с дискомфортом в верхней части брюшной полости. Симптоматика также может зависеть от сопутствующих болезней ЖКТ, которыми страдает пациент.
При разрастании опухоли до определенных размеров выделяется условный ряд симптомов:
Клиника стеноза при развитии злокачественного новообразования желудка встречается на поздних стадиях болезни, при неоперабельном состоянии пациента. При этом также наблюдаются кровотечения и изменение цвета каловых масс.
Симптомы опухоли при прогрессировании патологического процесса будут связаны с локализацией метастазов:
4 стадия рака желудка в большинстве случаев вызывает непроходимость. При разрастании опухоль перекрывает участок соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой, что делает невозможным процесс передвижения пищи.
В настоящее время не до конца изучены механизм развития рака желудка и причины его возникновения. Современные теоретические обоснования основную роль отводят инфицированию бактерией H. Pylori. Микроорганизм активизирует процессы перекисного окисления липидов с высвобождением радикалов. Вещества обладают канцерогенными свойствами и повышают риск развития карциномы желудка в 3,8 раза.
К факторам риска относят:
Важным фактором при развитии рака желудка является питание. Употребление в пищу большого количества солений, копченостей и острых блюд, а также просроченных и богатых канцерогенами продуктов, представляет огромный риск развития онкологии. Также предрасполагающими факторами РЖ являются стресс, малоактивный образ жизни и избыточный вес.
Патологическое влияние некоторых видов пищи связано с разрушением защитного слизистого барьера органов пищеварительного тракта. К примеру, злоупотребление солеными и пряными блюдами вызывает острое воспаление, некроз и повторяющуюся регенерацию слизистых оболочек. Это приводит к развитию хронического гастрита, снижению секреторной функции и появлению атипичных клеток без выраженных признаков рака желудка.
Точно определить причину РЖ не представляется возможным из-за бессимптомного течения начальных стадий заболевания. Специалистам не удается отследить все этапы роста новообразования и обнаружить тесную взаимосвязь с вероятными канцерогенными факторами.
1/ 12
Специалисты Hadassah Medical Moscow используют комплексный подход при диагностике всех видов онкологии. Это позволяет обнаружить опухоли на ранней стадии, всесторонне их изучить и подобрать релевантную программу лечения для достижения лучшего терапевтического результата. Постановка диагноза при РЖ сочетает лабораторные и инструментальные исследования. Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на полное выздоровление. Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. В клинике «Хадасса» при подозрении на рак желудка назначаются:
ЭГДС (гастроскопия с биопсией опухоли)
Эндоскопическое исследование проводится при помощи гастроскопа – тонкого шланга с камерой, который вводится в полость желудка. Изображение целевой области выводится на монитор, позволяя оценить структуру тканей, размер и локализацию опухоли. Во время обследования получает возможность извлечь несколько клеток новообразования для гистологического анализа (провести биопсию).
КТ (компьютерная томография)
Метод представляет собой послойное изучение внутренних органов при помощи рентген-лучей. По результатам диагностики формируется трехмерное изображение целевой области, которое помогает врачу оценить состояние всех слоев стенок пищеварительного тракта, определить характер поражения, увидеть лимфатические узлы.
Рентгенографическое исследование
Классическая рентгеноскопия при РЖ выполняется с применением контрастного вещества. Пациент с симптомами опухоли желудка принимает внутрь раствор сульфата бария, после чего рентгенолог делает серию снимков. Благодаря контрастированию удается получить более точную картину состояния органа – очертания, складки, новообразования, инородные тела.
Исследование крови на наличие онкомаркеров
Лабораторный анализ направлен на обнаружение в составе крови особых биомолекул. Это специфические белковые соединения, которые продуцируются атипичными клетками и указывают на развитие злокачественных опухолей.
В клинике «Хадасса» используются следующие подходы к лечению РЖ (цены уточняйте в прайс-листе):
Химиотерапия (EOX, XELOX, T-XP)
Назначается перед хирургическим вмешательством для уменьшения образования в размерах, а также после операции, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки. Также лечение рака с помощью химиотерапии проводится при нецелесообразности проведения операции с целью снижения симптомов болезни и контроля метастазирования.
Хирургическое вмешательство
Радикальный и результативный метод. Операция подразумевает удаление нижней или верхней части желудка на ранних стадиях прогрессирования РЖ. Субтотальное иссечение ¾ органа требуется в запущенных случаях. При широком распространении опухоли необходимое полное удаление желудка (тотальная резекция). В этом случае пищевод напрямую соединяется с тонкой кишкой.
Хирургия при метастазировании
При метастазирующем раке 3 и 4 степени назначается паллиативная операция. Процедура подразумевает создание из непораженной части желудка небольшого аналога внутреннего органа пищеварительной системы. Также рассматривается вариант установки стента (тонкопроволочного металлического каркаса), уменьшающего степень сдавливания опухолью внутреннего органа, что способствует восстановлению его проходимости.
Существует несколько систем классификаций РЖ. С точки зрения анатомии желудка выделяют злокачественные новообразования дна, тела, кардиального, антрального, пилорического отделов. Согласно морфологической классификации Borrmann, выделяют такие виды опухолей:
Отдельная классификация существует для метастазирования – формирования раковых очагов в соседних или отдаленных от первичной опухоли участках тела. Пути образования метастазов при РЖ:
Чаще всего метастазы образуются в такой последовательности: вначале поражаются близлежащие лимфоузлы, затем лимфатические узлы, расположенные у крупных артерий, питающих желудок. При прогрессировании патологии затрагиваются забрюшинные лимфатические барьеры и органы брюшной полости.
Профилактика злокачественных опухолей в ЖКТ:
Лечится ли рак желудка, интересует всех пациентов, которые столкнулись с этим опасным заболеванием, а также родственников онкобольных. Эффективность терапии во многом будет зависеть от стадии онкологического процесса и наличия метастазов: чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы на ремиссию. Со своей стороны, квалифицированные врачи клиники Hadassah Medical Moscow приложат все усилия, чтобы победить онкологию и вернуть пациента к полноценной жизни.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак желудка не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Давыдов М. И. и др. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения //Практическая онкология. – 2001. – Т. 3. – №. 7. – С. 18-24.
Мерабишвили В. М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне //Практическая онкология. – 2001. – Т. 7. – №. 3. – С. 3-8.
Давыдов М. И., Тер-Ованесов М. Д. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка //Современная онкология. – 2000. – Т. 2. – №. 1. – С. 4-10.
Бондарь Г. В. и др. Рак желудка: профилактика, диагностика и лечение на современном этапе //Онкологія. – 2006.
Давыдов М. И. и др. Рак желудка: предоперационное обследование и актуальные аспекты стадирования //Практическая онкология. – 2001. – Т. 2. – №. 3. – С. 9-17.
1/ 12