Артроскопия коленного сустава

Показания к артроскопии коленного сустава

• Травмы коленного сустава, включая разрывы менисков и связок и повреждения хряща.
• Остеоартрит коленного сустава.
• Костные наросты (остеофиты) на суставных поверхностях.
• Инфекции коленного сустава.
• Синовит (воспаление синовиальной оболочки коленного сустава).
• Артриты разного происхождения.

Методы проведения артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — это процедура, при которой в колено вводится тонкая трубка (артроскоп) с видеокамерой и различные инструменты, необходимые для диагностики и лечения.

Артроскоп представляет собой трубку диаметров 4 мм. Он содержит систему линз, небольшую видеокамеру и источник света. Камера подключена к системе мониторов, которые позволяют хирургу видеть и контролировать весь ход выполнения операции. Артроскоп применяется вместе с другими инструментами, которые вводятся через отдельные разрезы. Эти инструменты используются для манипуляций со структурами и тканями внутри сустава.

Во время артроскопии в сустав нагнетается стерильная жидкость для улучшения обзора. Это позволяет хирургу получить лучший доступ к различным частям сустава и проводить процедуру с большей точностью и безопасностью. Кроме того, давление жидкости препятствует кровотечению внутри сустава, так что хирург может лучше видеть, что происходит внутри сустава. Стандартной жидкостью, используемой во время артроскопии, является изотонический раствор натрия хлорида (физиологический раствор).

Виды артроскопических вмешательств на коленном суставе, выполняемые в нашей клинике

• Артроскопическая ревизия коленного сустава диагностическая.
• Артроскопическая санация коленного сустава.
• Артроскопическая парциальная менискэктомия.
• Артроскопический шов мениска.
• Артроскопическое удаление свободных тел коленного сустава.
• Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава.
• Рефиксация связок при отрывах различной локализации.
• Артроскопическая абразивная хондропластика коленного сустава.
• Артроскопическая микрофактуризация зоны хондромаляции коленного сустава.
• Артроскопическая рефиксация костно-хрящевых фрагментов коленного сустава.
• Артроскопический латеральный релиз коленного сустава с восстановлением бедренно-надколенниковой связки
• Артроскопическая субтотальная синовэктомия коленного сустава.

Как готовиться к артроскопии коленного сустава

Перед артроскопией колена необходимо сдать стандартный список анализов, в который входят: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ на группу крови и резус-фактор, коагулограмма, электрокардиограмма, флюорография и допплерография вен нижних конечностей. Если пациент принимает какие-либо лекарства или имеет хронические заболевания – следует обязательно сообщить об этом врачу на приеме, так как это может повлиять на необходимость сдачи дополнительных анализов.

Результаты артроскопии коленного сустава

Информативность артроскопии как диагностического метода составляет практически 100% и позволяет оценить состояние структур сустава, связок, визуализировать места их травм и разрывов. С её помощью можно удалять неработоспособные и восстанавливать поврежденные структуры внутри сустава.
При артроскопии нет необходимости в полном раскрытии сустава через большой разрез. Это позволяет максимально сохранить соединительные ткани и является залогом успешной реабилитации после операции.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Заживление небольших проколов для артроскопа и инструментов потребует до двух недель (все это время раны должны быть укрыты пластырем и их не следует мочить).
Колено после артроскопии коленного сустава может умеренно отекать в течение двух-трех недель. Ходьба может временно причинять некоторый дискомфорт и, возможно, понадобиться принимать обезболивающие, чтобы облегчить боль.
Сроки восстановления различны. Но большинство артроскопических операций относятся к «one day surgery», это означает, что пациент может отправиться домой вечером или на следующий день после операции.
Сроки возврата к спортивной активности зависят от типа операции и могул различаться с учетом индивидуальных особенностей – подробный план реабилитации составляет врач-реабилитолог совместно с хирургом.

Мнение врача

Артроскопия позволяют врачу получить четкое представление о внутренней части коленного сустава и выполнять сложные операции под прямой визуализацией без излишней травматизации тканей, что значительно ускоряет и упрощает для пациента процесс реабилитации.

Логвиненко Р.Л.

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Источники

1. Жданович В.В., Шихметов А.Н., Егиазарян К.А., Жаворонков Е.А., and Ярмак Д.О.. «Ретроспективный анализ проведения артроскопии коленного сустава в условиях хирургического дневного стационара поликлиники» Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, vol. 14, no. 4, 2019, pp. 53-56.
2. Осипова Анастасия Андреевна. «Особенности лечения травм коленного сустава методами артроскопической хирургии» Вестник Хакасского государственного университета им. Н. Ф. Катанова, no. 4 (42), 2022, pp. 146-148.
3. Бессараб М.С., Краснов Г.О., Чарчян А.М., Хорошков C.Н. Сравнительный анализ эффективности артроскопии и комплексной терапии при лечении дегенеративных разрывов менисков у больных с остеоартрозом коленного сустава. // РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(2): С. 71-77.
4. Лисицын М.П., Заремук А.М., Атлуханов Р.Я. Артроскопия коленного сустава при гонартрозе. // Эндоскопическая хирургия. 2019;25(4): С. 55‑64.
5. What Is Arthroscopy? Written by WebMD Editorial Contributors  Medically Reviewed by David Zelman, MD on June 09, 2021 // URL: https://www.webmd.com/arthritis/what-is-arthroscopy