Эндопротезирование коленного сустава
Просмотров: 7
Время прочтенитя: 4 минуты
Рейтинг статьи: 5.0/5
В Центре травматологии и ортопедии клиники Hadassah Moscow осуществляют операции по замене коленного сустава разной степени сложности. Ортопеды-хирурги из России и Израиля выполняют эндопротезирование колена при необратимых повреждениях для восстановления его функции. Благодаря международной команде врачей-травматологов и реабилитологов с международным опытом, использованию современных технологий и материалов мы обеспечиваем эффективное и безопасное восстановление коленного сустава.
Эндопротезирование хирургами-ортопедами из Израиля и России!
Лучшие умы Израиля и России объединились, чтобы вернуть Вас к активной жизни! Мы собрали лучших экспертов с глубочайшими знаниями и опытом в эндопротезировании!
Записаться на прием
Роботизированное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов с помощью передовой технологии Mako SmartRobotics!
Открыта запись на 5 и 6 ноября для проведения роботизированной операции израильским хирургом-ортопедом, профессором Михаэлем Дрекслером.
Записаться на прием
Врачи отделения
Кучава
Эльдар Александрович
Эльдар Александрович
Врач – травматолог-ортопед
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 7900
Записаться на прием
Кнеллер
Лев Олегович
Лев Олегович
Врач – ортопед, Врач – хирург-ортопед, Хирург – травматолог-ортопед
Стаж работы: 8 лет
Стоимость приема: от 10 400
Записаться на прием
Ворошилов
Алексей Сергеевич
Алексей Сергеевич
Врач – травматолог-ортопед
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 7 900
Записаться на прием
Ахов
Андемир Олегович
Андемир Олегович
Врач – травматолог-ортопед, Врач-онколог, Врач-хирург
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8 300
Записаться на прием
Хентов
Алексей Александрович
Алексей Александрович
Врач – кистевой хирург, Врач – микрохирург
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 7 900
Записаться на прием
Ратьев
Андрей Петрович
Андрей Петрович
Врач – травматолог-ортопед
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 15 000
Записаться на прием
Никитенко
Иван Евгеньевич
Иван Евгеньевич
Врач – травматолог-ортопед, Хирург – травматолог-ортопед
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 11 000
Записаться на прием
Герасимов
Денис Олегович
Денис Олегович
Хирург – травматолог-ортопед
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 10 400
Записаться на прием
ASSOCIATES
Дрекслер
Михаэль
Михаэль
Врач – травматолог-ортопед
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 60 000
Записаться на прием
Граев
Набиль
Набиль
Врач – травматолог-ортопед, Хирург – травматолог-ортопед
Стаж работы: более 20 лет
Стоимость приема: от 86 000
Записаться на прием
Преимущества проведения эндопротезирования коленного сустава в клинике Hadassah
Высококлассные специалисты
В клинике Hadassah Medical Moscow практикует команда врачей травматологов с высоким уровнем клинического опыта, которые имеют многолетнюю практику в области эндопротезирования коленного сустава. Многие из них проходили стажировку и обучение в ведущих зарубежных травматологических центрах. Наши врачи регулярно актуализируют свои знания и навыки, участвуя в международных конференциях и мастер классах, и проводят высокотехнологичные операции с использованием малоинвазивного доступа.
Современное оборудование
Клиника использует самое передовое диагностическое оборудование для точной поставки диагноза и разработки детального плана лечения. А также сотрудничает с ведущими мировыми производителями (Германия, Швейцария, США) и поставщиками современных имплантатов для эндопротезирования коленного сустава, что позволяет достичь максимально эффективных результатов. Наши врачи применяют только высококачественные эндопротезы, которые обеспечивают долгосрочную стабильность и надежность нового коленного сустава.
Индивидуальный подход
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, учитывающий все сопутствующие заболевания, особенности здоровья и возможные риски для максимальной безопасности и эффективности терапии. В случае отягощённого анамнеза проводятся врачебные консилиумы, в том числе и с привлечением зарубежных специалистов.
Реабилитационная программа
Для пациентов разрабатывается персональная реабилитационная программа с привлечением специалистов – реабилитологов и физиотерапевтов, которая позволяет быстро и безопасно восстановиться после операции и вернуться к полноценной жизни.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГТИПЫ КОЛЕННЫХ ИМПЛАНТОВ
Существуют различные типы коленных имплантатов (протезов). Основное различие заключается в том, заменяет ли имплантат весь сустав или только его часть. Оба типа имплантатов имеют преимущества и недостатки: наиболее подходящий тип будет зависеть от различных факторов. Выбор коленного эндопротеза будет зависеть от состояния связок, мышц и костей. Возраст, вес и уровень физической активности тоже играют роль. Если есть аллергия на определенные металлы, используются имплантаты со специальным покрытием.
Коленные импланты в основном состоят из нескольких частей:
- Металлический колпачок, который надевается на конец бедренной кости (мыщелок) подобно коронке на зуб после удаления поврежденных суставных поверхностей. Этот колпачок также называют бедренным компонентом.
- Платформа, которая заменяет верхнюю поверхность голени. Эта платформа также обычно состоит из металлического сплава и называется большеберцовым компонентом. На нижней стороне имеется короткий стержень, который закрепляется в большеберцовой кости.
- Прокладка из полиэтилена между компонентами верхней части ноги и нижней части ноги. Она заменяет суставную щель и мениск и помогает имплантату двигаться. В некоторых протезах используется фиксированная опора, в других – подвижная опора, которая может легко поворачиваться вокруг собственной оси или скользить вперед и назад.
После операции пациенты проходят программу реабилитации, чтобы восстановить полную подвижность в коленном суставе.
Показания к эндопротезированию коленного сустава
- Артроз коленного сустава, который сопровождается болезненностью, ограничением движения, снижением качества жизни и не реагирует на консервативное лечение (физиотерапия, медикаменты, инъекции, коррекция веса).
- Необратимое повреждение коленного сустава, вызванное травмой, злокачественным новообразованием или ревматическим заболеванием.
- Переломы, разрыв хряща и / или связок, приведших к необратимому повреждению коленного сустава.
- Последствия хронического прогрессирующего артрита коленного сустава.
- Патологический износ сустава вследствие продолжительной физической нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый физический труд).
- Деформации коленного сустава, вызванные дисплазией или врожденными аномалиями
Методы проведения эндопротезирования коленного сустава
Коленный сустав — один из крупнейших и наиболее нагруженных суставов в организме человека. Поэтому его эндопротезирование является достаточно сложной и ответственной операцией. Существует два основных метода эндопротезирования коленного сустава: частичное и тотальное. Эндопротезирование коленного сустава может проводиться под эпидуральной, спинномозговой или общей анестезией.
Частичное эндопротезирование коленного сустава
Применяется при поражении только одной из частей сустава (обычно внутренней или наружной) и заключается в замене на имплантат только поврежденной части сустава. Если в других отделах кости и хрящи здоровы, то частичная замена коленного сустава, иногда называемая одномыщелковым эндопротезированием, может принести облегчение. При частичной замене коленного сустава заменяется только одна сторона нижнего конца бедренной кости (медиальный или латеральный мыщелок) вместе с соответствующей частью верхнего конца берцовой кости напротив нее. При этом сохраняется здоровая часть коленного сустава, что позволяет сохранять естественный ход движения и сократить период восстановления. Операция по частичной замене коленного сустава возможна только в том случае, если обе крестообразные связки, а также медиальная и латеральная связки не повреждены. Подобная операция является более щадящей, чем тотальное протезирование. Небольшой размер разреза, малоинвазивный характер хирургического подхода и отсутствие необходимости замены всего коленного сустава сводит к минимуму повреждение или нарушение работы основных мышц и сухожилий вокруг колена, за счёт чего уменьшается послеоперационная боль и сокращается период реабилитации. Решение о том, подходит ли пациенту эта процедура, может быть принято только после консультации с хирургом-ортопедом. При таком типе вмешательства небольшой разрез производится рядом с коленной чашечкой, после чего коленный сустав внимательно осматривается. На данном этапе важно подтвердить, что повреждение локализовано на одном участке. При значительной дегенерации хряща на нижней поверхности коленной чашечки или на противоположной стороне колена частичная замена коленного сустава вряд ли обеспечит облегчение боли. В таких случаях возможно изменение плана операции в пользу тотального протезирования.
Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Проводится при полном поражении коленного сустава, когда замещение поражённых тканей уже не представляется возможным. Это ортопедическая процедура, при которой все суставные поверхности коленного сустава (бедренная, большеберцовая) заменяются компонентами протеза. В ходе операции удаляются все поврежденные ткани сустава, включая хрящевую ткань и часть кости. Затем используются специализированные выравнивающие стержни и режущие приспособления для удаления достаточного количества ткани с конца бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и нижней стороны надколенника, чтобы обеспечить установку имплантатов для замены сустава. Правильный размер и выравнивание имплантатов, а также балансировка связок коленного сустава имеет решающее значение для нормального функционирования сустава в послеоперационном периоде. Предварительно компоненты имплантата устанавливаются без костного цемента, чтобы убедиться, что они хорошо прилегают к костям и хорошо выровнены. В этот момент проверяется функция, включая полное сгибание, разгибание и баланс связок, оценивается длина ноги в целом. Наконец, кость очищается с помощью физиологического раствора, а компоненты для замены сустава закрепляются на месте с помощью медицинского костного цемента. Операция требует тщательного реабилитационного периода, но может существенно улучшить качество жизни пациентов, снизить болевые ощущения и вернуть полноценность движения.
Как готовиться к эндопротезированию коленного сустава
- Перед операцией по эндопротезированию пациент проходит полное медицинское обследования для определения показаний, типа и объёма вмешательства и возможных рисков. В рамках этого обследования используется визуализация (рентгенография, КТ, МРТ) для оценки тяжести дегенерации сустава и выявления других аномалий сустава и стандартные предоперационные лабораторные исследования для оценки общего состояния здоровья.
- При наличии сопутствующих заболеваний проводятся консультации со смежными специалистами.
- При выявлении скрытых инфекционных процессов в организме (мочеполовые инфекции, заболевания полости рта) перед операцией необходимо пройти курс лечения для минимизации риска попадания патогенов в кровоток и предотвращения послеоперационного воспаления области сустава.
- Желательно прекратить употребление алкоголя и воздержаться от курения минимум за две недели до операции. Это позволит ускорить заживление и реабилитацию.
- Также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу приёма препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
Результаты эндопротезирования коленного сустава
Для большинства людей эндопротезирование коленного сустава обеспечивает облегчение боли, улучшение подвижности и улучшение качества жизни. Ожидаемый срок службы эндопротезов коленного сустава составляет не менее 15-20 лет.
Восстановление движения в суставе зависит от многих факторов, включая исходное состояние сустава, возраст пациента, наличие других заболеваний и характер реабилитационной терапии. В большинстве случаев после операции пациенты могут вернуться к повседневным активностям, но интенсивные спортивные нагрузки могут ограничиваться.
После выздоровления можно заниматься различными видами деятельности с низким уровнем воздействия, такими как ходьба, плавание, гольф или езда на велосипеде. Но следует избегать занятий с повышенными динамическими нагрузками, таких как регулярный бег трусцой, контактные виды спорта или прыжки.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГРеабилитация после эндопротезирования коленного сустава
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава является очень важным этапом восстановления здоровья и функций сустава. Она помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить подвижность коленного сустава, укрепить мышцы ног для повышения стабильности сустава и улучшения ходьбы.
Ходьба является жизненно важной частью восстановления, и пациентам рекомендуется ходить и начинать физиотерапевтические упражнения на следующий день после операции, чтобы восстановить силу в колене и постепенно справиться с болью. Это важно и для предотвращения образования тромбов.
Первые дни и недели после операции пациентам необходимо проводить лечебную физкультуру, которая включает в себя легкую гимнастику, массаж, различные упражнения для ног. По мере восстановления пациенты могут приступить к более интенсивным упражнениям.
За исключением случаев развития осложнений, большинство пациентов могут вернуться к привычной бытовой активности и занятиям и ходить без использования вспомогательных устройств в период от трех до шести недель после операции.
Мнение эксперта
Эндопротезирование коленного сустава — это проверенная, эффективная и хорошо зарекомендовавшая себя операция, которая может улучшить качество жизни пациентов, которые испытывают хроническую боль и проблемы в коленном суставе. При должном подходе к планированию и реабилитационному периоду это возможность возврата к полноценной жизни без ограничений в движении.
Эндопротезирование к.с.
источники
Hsu H, Siwiec RM. Knee Arthroplasty. [Updated 2022 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507914/
Glick Y, Hacking C, Ali A, et al. Total knee arthroplasty. Reference article, Radiopaedia.org Last revised 12 Jan 2023, // URL: https://radiopaedia.org/articles/53007
Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); Osteoarthritis of the knee: What different types of knee implants are there? 2019 Jul 18. // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544988/
Петрова Р.В., Николаев Н.С., and Цыкунов М.Б.. «Реабилитационные подходы при артропластика коленного сустава» // Вестник восстановительной медицины, vol. 21, no. 2, 2022, C. 61-69.
Мансуров Д.Ш., Уразовская И.Л. , Сайганов С.А. , Ткаченко А.Н. , Хайдаров В.М. , Балглей А.Г. , and Тотоев З.А. «Роль артропластики в комплексном лечении остеоартрита коленного сустава» // Политравма, no. 3, 2022, pp. 80-88. doi:10.24412/1819-1495-2022-3-80-88
П
Р
