Меламед Эяль
Врач – травматолог-ортопед
Операции остеосинтеза большеберцовой кости в Hadassah Medical Moscow проводятся опытными врачами травматологами с применением материалов и имплантатов нового поколения, обеспечивающих максимальную приживаемость и стабильность.
Остеосинтез – это метод хирургической реконструкции костей, заключающийся в использовании различных имплантатов для фиксации костных отломков и восстановления поврежденного сегмента кости. Он широко применяется в медицинской практике для лечения пациентов с различными травмами и повреждениями костей. Одним из таких случаев является перелом большеберцовой кости.
Большеберцовая кость является одной из двух костей, составляющих голень. Она значительно крупнее и прочнее малоберцовой кости, так как на нее приходится практически вся нагрузка весом. Большеберцовая кость образует коленный сустав проксимально с бедренной костью и надколенником, и голеностопный сустав дистально с малоберцовой костью и таранной костью.
По сравнению с большинством переломов длинных костей конечностей, переломы большеберцовой кости чаще всего бывают открытыми, поскольку на передней поверхности голени кость находится непосредственно под кожей, без подкожной клетчатки.
Перелом может иметь низко- или высокоэнергетический характер. Низкоэнергетический перелом является результатом травмы при скручивании, приводящей к спиральному перелому (например, у сноубордистов). Высокоэнергетический перелом возникает в результате воздействия прямой силы, которая вызывает клиновидный или косой перелом. Золотым стандартом лечения переломов большеберцовой кости является хирургическое лечение, так как консервативное лечение требует иммобилизации с захватом коленного и голеностопного сустава в течение нескольких месяцев. Чаще всего для хирургического лечения применяют интрамедуллярный остеосинтез или накостный остеосинтез блокированной пластиной, но иногда, (обычно при открытых переломах или выраженном отеке), используют различные варианты аппаратов наружной фиксации (“ex-fix”).
Остеосинтез большеберцовой кости позволяет восстановить нормальное функционирование конечности и предотвратить возможные осложнения.
Квалифицированные специалисты
В Hadassah Moscow работают квалифицированные и опытных врачи, которые проходят регулярное обучение и обновляют свои знания и навыки в области медицины. Многие из врачей являются кандидатами медицинских наук и авторами собственных разработок лечения травм опорно-двигательного аппарата.
Использование современного оборудования
Клиника Hadassah Medical Moscow оснащена современным оборудованием операционных, что позволяет проводить остеосинтез с высокой точностью и эффективностью, что гарантирует высокое качество проводимых процедур и минимальный риск осложнений.
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Каждый пациент для клиники Hadassah Medical Moscow является уникальным, поэтому перед проведением остеосинтеза проводится тщательное обследование и составление индивидуального плана лечения. Это позволяет добиться оптимальных результатов лечения и предотвратить возможные осложнения. Персонал заботится о потребностях пациента с момента первого обращения для записи на прием и до окончания лечения.
Строгое соблюдение всех норм и правил безопасности
В клинике Hadassah Medical Moscow строго соблюдаются протоколы безопасности при проведении медицинских манипуляций. Большое внимание уделяется стерильности и асептике.
Остеосинтез является одним из наиболее распространенных оперативных методов в ортопедической хирургии при травмах большеберцовой кости. Он заключается в фиксации костных фрагментов в анатомически правильном положении, после того, как предварительно достигнута их надлежащая репозиция. Соединение механически стабилизируется с помощью винтов, штифта, пластин или спиц, которые обеспечивают стабильность до тех пор, пока биологический процесс заживления перелома не восстановит костный сегмент должным образом. Материалы, используемые при остеосинтезе, должны обладать как механическими свойствами, достаточными для того, чтобы выдерживать нагрузку в поврежденном сегменте кости, так и биологической инертностью, так как они не должны препятствовать процессу заживления кости .
Окончательный метод фиксации подбирается индивидуально в каждом случае после тщательной диагностики и зависит от типа перелома, его локализации и уровня требований пациента к функциональности.
В Hadassa Moscow проводятся операции в том числе и после сложных повреждений голени в отделах, расположенных близко к коленному суставу, такие как остеосинтез проксимального метафиза большеберцовой кости (остеосинтез мыщелков или «плато» большеберцовой кости) или голеностопному суставу (переломы «пилона», переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости).
Использование современных фиксирующих пластин анатомической формы с блокируемыми винтами позволяет добиться стабильной фиксации перелома и последующего восстановления функциональности сустава.
Предоперационная подготовка пациента включает сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные и функциональные тесты, исследование рентгеновских и других диагностических снимков.
При надлежащем лечении, правильном выборе метода фиксации и строгом соблюдении рекомендаций в послеоперационный период результаты хорошие. Как правило, боль после остеосинтеза большеберцовой кости выражена несколько дней, после чего постепенно регрессирует. Лекарственная терапия поможет снизить боль и уменьшить воспаление.
Реабилитация после остеосинтеза большеберцовой кости направлена на активное восстановление функции нижних конечностей и может состоять из следующих процедур:
Время заживления зависит от того, насколько тяжело была повреждена кость, а также от метода остеосинтеза, который использовался во время операции. Обычно пациенты могут начать нагружать ногу через несколько дней после операции, если перелом носит внесуставной характер или может потребоваться дополнительная опора на 6-12 недель, если речь про внутрисуставное повреждение, но этот срок может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Большинство переломов большеберцовой кости у взрослых пациентов требуют хирургического лечения, так как при длительной иммобилизации во время консервативного лечения высок риск развития контрактур суставов, гипотрофии мышц и стойкой утраты функции конечности Остеосинтез с применением современных материалов является доказавшим свою эффективность методом, позволяющим кости срастись правильно, а пациенту вернуться к обычной жизни максимально быстро.
Ниренберг Г..
1/ 3