Свяжитесь с нами в мессенджерах
Экстренная помощь
Записаться на прием
Меню

В клинике Hadassah ведущие хирурги с международным статусом проводят хирургическое лечение разрыва барабанной перепонки посредством тимпанопластики. Благодаря высочайшему профессионализму хирургов и наличию прогрессивных технологий пациенты могут значительно улучшить слух, предотвратить развитие инфекционного воспаления в полости среднего уха, а также избавиться от выделений и неприятных шумовых явлений в ушах.

Малоинвазивные вмешательства на среднем и внутреннем ухе осуществляются в нашей клинике строго по израильским протоколам лечения.

Тимпанопластика — это операция по восстановлению барабанной перепонки.  Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, которая туго натягивается, как барабан, и разделяет наружное ухо от среднего уха. Наружное ухо направляет звуковые волны в слуховой проход, которые ударяются о барабанную перепонку и заставляют ее вибрировать. Среднее и внутреннее ухо преобразуют вибрации в сигналы, которые мозг воспринимает как звуки. Порванная барабанная перепонка утрачивает свою функцию. Это может вызвать проблемы со слухом.

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ТИМПАНОПЛАСТИКИ В HADASSAH

Ведение пациентов с разрывом барабанной перепонки требует междисциплинарной команды, состоящей из отоларингологов, рентгенологов и анестезиологов. Своевременная диагностика и тщательное хирургическое планирование необходимы для оптимальных результатов лечения пациентов, включая снижение частоты инфекций и улучшение слуха.
В нашей клинике работают ЛОР-специалисты международного уровня. Они обладают большим опытом проведения тимпанопластики.
Клиника Hadassah в Сколково – крупный и современный медицинский центр, оснащенный передовой лечебной аппаратурой. Обращение в нашу клинику – это возможность ощутить на собственном опыте все преимущества израильской медицины.
Современная оперативная оториноларингология основана на использовании щадящих малоинвазивных методов хирургических вмешательств, что позволяет значительно сократить время операции и ускорить восстановительный период. В арсенале клиники передовое эндоскопическое оборудование и качественные материалы, что позволяет проводить любые операции абсолютно безопасно для здоровья пациента.

Врачи отделения

Все врачи
Коэн Вайзер Маурицио
Доступен
очный прием
Стаж работы 17 лет

Коэн Вайзер Маурицио

Врач – оториноларинголог

Гиль Зив
Доступен
очный прием
Стаж работы более 20 лет

Гиль Зив

Врач – оториноларинголог, Врач – хирург-тиреоидолог, Врач-хирург

Мизрахи Авирам
Доступен
очный прием

Мизрахи Авирам

Оториноларинголог, хирург головы и шеи, Врач – оториноларинголог

Келеметов Арслан Алимурадович
Доступен
очный прием
Стаж работы 7 лет

Келеметов Арслан Алимурадович

Оториноларинголог, Онколог, ЛОР-хирург, Ринохирург, Пластический хирург, кандидат медицинских наук, врач первой категории, Врач – оториноларинголог

Для чего делают тимпанопластику?

Тимпанопластика – восстановление барабанной перепонки проводится с целью улучшения слуха и предотвращения попадания инородных тех из вне в среднее ухо, когда в барабанной перепонке есть отверстие, которое не закрывается само по себе.

Отверстие в перепонке может образовываться от:

  • инфекций, вызывающих разрыв барабанной перепонки;
  • баротравмы;
  • травмы, такие как прокол барабанной перепонки ватным тампоном:
  • холестеатома, опухоль внутри или позади барабанной перепонки.

В большинстве случаев барабанная перепонка может восстановиться самостоятельно. Поэтому сначала врачи внимательно наблюдают за отверстием в ​​барабанной перепонке, а не сразу его устраняют.  Это позволяет уху развиваться достаточно, чтобы предотвратить осложнения после операции. Операция также может отложиться, если у пациента есть постоянные проблемы с ушными инфекциями.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Как подготовиться к операции?

    Перед операцией врач-отоларинголог проведёт пациенту проверку слуха. Это позволяет врачам сравнивать результаты с проверкой слуха, проведенной после операции. Врач также расскажет о том, чего ожидать вовремя и после тимпанопластики.
    Первоначально любой пациент с отореей и потерей слуха должен пройти целенаправленное обследование головы и шеи и осмотр уха с использованием отоскопа/микроскопа. Это даст важную информацию о размере перфорации БМ, местоположении, оторее («влажная» или «сухая») и наличии активного воспаления.
    Следует проводить до и после операции для сравнительной оценки разницы между порогами воздушной и костной проводимости (костно-воздушный зазор).
    Визуализация редко требуется при простых перфорациях барабанной перепонки, но при необходимости компьютерная томография (КТ) является предпочтительным методом визуализации. КТ височной кости часто используется для планирования хирургического лечения холестеатомы и др.

    Что происходит во время тимпанопластики?

    Хирург уха, носа и горла (ЛОР) проведет тимпанопластику, продолжительность которой может составлять от 30 минут до 2 часов. Пациенту проводят общую анестезию, чтобы он мог спать во время операции.

    В процессе операции происходит восстановления барабанной перепонки. Заплата, также называемая трансплантатом, может быть изготовлена ​​из:

    • ткани, взятой из области вокруг уха вашего (хрящевой или фасции);
    • искусственного материала.

    Хирург укладывает материал сзади и сверху барабанной перепонки, чтобы удержать трансплантат на месте. Этот материал растворяется в течение нескольких недель.

    Классификация тимпанопластики

    Тимпанопластика 1 типа или мирингопластика предполагает реконструкцию барабанной перепонки. Операцию проводят в том случае, если у пациента не вовлечены в патологический процесс слуховые косточки. Также возможно проведение мирингопластики через внешний слуховой проход в качестве заключительного этапа хирургического вмешательства.
    Тимпанопластика уха 2 типа предполагает восстановление слуховых косточек, но в случае сохранения стремечка и наковальни. Хирургическое вмешательство проводят при повреждении слухового молоточка, если нарушена последовательность цепи слуховых косточек, но при этом сохранены функции стремечка и наковальни. При использовании этого вида тимпанопластики хирург сокращает размер тимпанальной полости.
    При повреждении наковальни и молоточка без возможности их реконструкции специалисты проводят тимпанопластику 3 типа. Ее второе название — малая тимпанальная полость. В основе оперативного вмешательства лежит удаление молоточка и наковальни. В тимпанальной полости, которая уменьшается в размере, хирург оставляет только стремечко.
    Операция 4 типа или редуцированная тимпальная полость проводится в том случае, если у пациента отсутствуют все косточки среднего уха за исключением стремечка. Оно прикрывает овальное окно в области преддверия улитки. С помощью кожного лоскута или фрагментов барабанной перепонки врач создает новую тимпанальную полость. Сюда открываются окно улитки и слуховая труба.
    Фенестрация или операция 5 типа может проводиться при сохранении подвижности вторичной барабанной перепонки, которую закрывает круглое окно улитки. При этом у пациента стремечко остается неподвижным. Во время хирургического вмешательства врач формирует овальное окно, сообщающееся с жидкостью, которая находится в области улиточного лабиринта. Эту полость прикрывают барабанной перепонкой. Ее функцию будет выполнять кожный лоскут или имплант.

    Что происходит после операции?

    В течение примерно недели после операции могут наблюдаться:

    • умеренная боль в ушах, которая проходит при приеме обезболивающих;
    • небольшое количество крови или жидкости, вытекающей из уха;
    • ощущение распирания в ухе.

    Обычно любая тампонада, помещенная в ухо, со временем растворяется. При первом послеоперационном посещении через 2–3 недели после операции хирург может удалить все, что осталось. Результатом операции станет улучшение слуха через 2-3 месяца после операции.

    Рекомендации по восстановлению

    После оперативного вмешательства вам следует соблюдать рекомендации для быстрого восстановления:

    • избегать попадания воды в ухо;
    • избегать сморкания;
    • чихать с открытым ртом;

    Вам также может быть назначено использование ушных капель.

    Есть ли риски от тимпанопластики?

    Исследования показали, что тимпанопластика была успешной более чем у 93% пациентов. Однако, как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Преобладающие осложнения тимпанопластики включают рецидивы (включая отторжение трансплантата), кондуктивную тугоухость.

    Существует очень небольшой риск кровотечения или инфекции после тимпанопластики. Другие риски включают в себя:

    • звон в ушах;
    • странный привкус во рту;
    • головокружение.
    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.