Отсутствие или потеря полового влечения
Женщина не испытывает желания к мужчине, отмечается потеря полового влечения или его полное отсутствие. Исчезновение интереса к половой жизни следует относить к патологии только в тех случаях, когда оно оказывается источником личных проблем или приводит к расстройствам партнерских отношений. Может развиваться на органическом фоне и быть одним из симптомов психических и психосоматических расстройств.
Сексуальное отвращение и отсутствие полового удовлетворения
Негативные реакции на непосредственное сексуальное взаимодействие. У женщин, страдающих сексуальным отвращением, возникают иррациональный страх, ужас, связанный с сексуальной активностью и даже мыслями о ней. Страх перед половыми контактами может выражаться в физиологических симптомах (сильное потоотделение, тошнота, понос, сердцебиение) или же чисто психологически, когда человек просто боится вступать в сексуальную связь. Навязчивый страх усиливается непреодолимым желанием избегать интимных ситуаций, вызывающих сильную тревогу и неприятные сексуальные переживания.
Недостаточность или отсутствие генитальной реакции
Все генитальные реакции возникают при сексуальной стимуляции, но не вызывают приятных ощущений или чувства приятного возбуждения. У женщин основная проблема заключается в отсутствии увлажнения влагалища (любрикации). Причина может быть психогенной или органической (например, инфекционной) либо речь идет об эстрогенной недостаточности (например, после наступления менопаузы). Данное расстройство может быть связано и с выпадением психического компонента оргазма, в результате чего женщина не ощущает наслаждения и сексуального удовлетворения, хотя физиологический компонент оргазма сохранен. Считается, что подобные нарушения являются проявлениями невротических реакций диссоциативного типа, отделяющих аффективный компонент оргазма от сознания. В их основе могут лежать конфликтные партнерские отношения, сексуальные комплексы (бессознательный запрет на чувственное наслаждение) и т.п.
Оргазмическая дисфункция
Повторяющаяся, устойчивая задержка и отсутствие оргазма после фазы нормального сексуального возбуждения, адекватной по фокусу, интенсивности и длительности. Часто это происходит из-за психологических факторов (боязнь наступления беременности, неблагоприятные условия для сексуального контакта и др.), партнерских проблем (мужчина не создает женщине благоприятных условий для переживания оргазма при недостатке у него сексуального опыта, что проявляется в неумении обеспечить эффективную эротическую стимуляцию). Блокировать возникновение оргазма у женщины могут органические причины: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, различные неврологические нарушения, гормональная недостаточность, патология органов малого таза, токсические влияния (алкоголь, наркотики), прием лекарственных средств, тормозящих оргазм (транквилизаторы, антидепрессанты, гипотензивные препараты) и т. п.
Вагинизм неорганического происхождения
Это непроизвольный судорожный спазм мышц влагалища и тазового дна с приведением и сжатием бедер, что препятствует проведению полового акта. Вагинизм обычно возникает с началом половой жизни, нередко за ним кроется осознаваемое или неосознаваемое нежелание жить половой жизнью с мужем. Изредка в основе вагинизма лежит страх разоблачения отсутствия девственности. Судорожному сокращению мышц влагалища и тазового дна часто предшествует страх боли при дефлорации, но в отдельных случаях он появляется внезапно и неожиданно в момент дефлорации.
Диспареуния неорганического происхождения
Может наступать при хирургических операциях на гениталиях, при патологиях тазовых органов. Факторы, приводящие к снижению любрикации и вызывающие дискомфорт во время коитуса: прием антигистаминных препаратов, некоторых транквилизаторов и трициклических антидепрессантов; ряд заболеваний — сахарный диабет, бактериальный вагинит и др. В основе диспареунии неорганической природы может лежать сильная неприязнь или физическое отвращение к партнеру, который, тем не менее, настаивает на сексуальных контактах. В этих случаях диспареуния носит вторичный характер, а основным расстройством является сексуальное отвращение.
Повышенное половое влечение
Удовлетворение высоких сексуальных потребностей становится некой сверхценной идеей, целиком поглощающей индивида в ущерб другим сферам жизни. Чрезмерная выраженность либидо нередко приводит к беспрерывной смене сексуальных партнеров, многократным в течение 1 суток половым актам, частой мастурбации. Повышенное половое влечение может быть симптомом в рамках психического расстройства или органического заболевания, в частности, при маниакальных и гипоманиакальных состояниях, шизофрении, некоторых расстройствах личности (при которых утрачивается эмоционально-волевой контроль, что проявляется повышением интенсивности сексуальной жизни, распущенностью, цинизмом), а также при органических поражениях мозга (гипоталамическая гиперсексуальность), гормональных нарушениях и наркотических интоксикациях (кокаин, героин, мескалин).