Цистит
Просмотров: 2
Время прочтенитя: 4 минуты
Рейтинг статьи: 5.0/5
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, часто вызванное инфекцией и проявляющееся учащенным и болезненным мочеиспусканием.
Врачи отделения
Волков
Алексей Романович
Алексей Романович
Врач ультразвуковой диагностики, Врач – уролог, Врач – уролог-андролог
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 8 200
Записаться на прием
Рубанов
Валентин Александрович
Валентин Александрович
Врач – уролог, Врач – уролог-онколог, Врач – эндоуролог, Врач-онколог, Врач-хирург
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 10 400
Записаться на прием
Деминов
Эдгар Эрикович
Эдгар Эрикович
Врач – уролог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 8 700
Записаться на прием
Акции
Преимущества лечения в клинике Hadassa Moscow
Высококвалифицированный медицинский персонал:
Клиника располагает командой опытных врачей, специализирующихся на лечении мочевытделительной системы. Они обладают высоким уровнем знаний и опыта в этой области, что позволяет им точно диагностировать и эффективно лечить заболевания любой степени сложности.
Современное оборудование:
Клиника Hadassah Moscow оснащена современным медицинским оборудованием и собственным лабораторным комплексом, которые позволяет проводить точную диагностику и все необходимые типы исследований для установления причин заболевания и разработки эффективной тактики лечения.
Индивидуальный подход к лечению:
Врачи в клинике Hadassah Moscow разрабатывают индивидуальные планы лечения в соответствии с потребностями каждого пациента. Они учитывают все факторы, такие как возраст, социальную активность, общее состояние здоровья и медицинский анамнез, чтобы обеспечить наиболее эффективное и безопасное лечение.
Поддержка на протяжении всего процесса:
Клиника Hadassah Moscow оказывает поддержку пациентам на протяжении всего процесса лечения. Это включает предоставление полной информации о заболевании, его лечении и рекомендации по предотвращению рецидива. Также, клиника предлагает регулярное наблюдение за пациентами после лечения, чтобы убедиться в их полном восстановлении.
Как возникает
Цистит может развиться под влиянием разных факторов, включая:
- Бактериальная инфекция: Цистит развивается из-за колонизации периуретральной слизистой оболочки бактериями из кишечной или вагинальной флоры и проникновения таких патогенов в мочевой пузырь, что приводит к воспалению его стенок.
- Химическое раздражение: Некоторые химические вещества, такие как ароматизированные средства личной гигиены, парфюмерные средства, сперматициды или кислотные продукты, могут раздражать стенки мочевого пузыря и вызывать воспаление.
- Раздражение уретры: Длительное или повторное использование катетеров, сексуальная активность или использование средств контрацепции, которые вызывают раздражение уретры, такие как диафрагма или спермициды, могут способствовать развитию цистита.
- Снижение иммунитета: Ослабленный иммунитет может сделать организм более уязвимым к развитию инфекции мочевого пузыря.
Следующие факторы могут повысить риск развития цистита:
- Беременность.
- Изменение уровня гормонов.
- Использование урологических катетеров.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Задержка мочи (невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь).
- Наличие диабета.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.
Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГСимптомы
К общим симптомам цистита относятся:
- Сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию;
- Боль или чувство жжения при мочеиспускании;
- Частое выделение небольшого количества мочи;
- Кровь в моче (гематурия);
- Выделение мутной или сильно пахнущей мочи;
- Дискомфорт в области таза;
- Ощущение давления в области ниже пупка (брюшной полости);
- Субфебрильная температура.
Симптомы, типичные для цистита могут быть проявлением ряда состояний невоспалительного генеза. Это могут быть камни, опухоли мочевого пузыря, синдром гиперактивного мочевого пузыря, опущение стенок влагалища. Самостоятельное лечение и бесконтрольное использование различных групп препаратов, приводит к потере времени и необратимым изменениям. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики, установления истинного диагноза и разработки программы лечения.
Виды
Острый цистит
— это внезапное воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией. В 95% случаев причиной воспаления являются бактерии нашей нормальной кишечной флоры, а не микроорганизмы, которые попали в организм извне. Основной симптом при остром цистите — это болезненное, учащенное мочеиспускание, в т. ч. резкие позывы к мочеиспусканию. Слизистая оболочка пузыря становится опухшей, красной и кровоточит. Могут образовываться небольшие язвы, на поверхностном слой появляются участки разрушения, и часто образуются небольшие прозрачные кисты (мешочки с жидким, газообразным или полутвердым содержимым). Также могут образовываться абсцессы.
Хронический цистит
— это состояние, при котором в течение года происходит два и более эпизода болезни. Вся сложность этого состояния заключается в диагностике истинных причин, вследствие которых происходит рецидив повторного инфицирования мочевого пузыря. Хроническое воспаление могут вызывать: устойчивая к антибиотикам флора, анатомические изменения мочевых путей (ранее перенесенные операции, врожденные аномалии развития), нарушение мочеиспускания (затрудненное мочеиспускание с наличием остаточной мочи), гормональные нарушения, хронический вульвовагинит и молочница, камни мочевых путей и т. д.
Посткоитальный цистит
— это воспаление, которое происходит после сексуальной близости. В основе механизма инфицирования лежит врожденная особенность строения мочеиспускательного канала (уретры), при котором происходит заброс нормальных слизистых выделений, образующихся во время сексуального возбуждения, в мочевой пузырь. Выраженность и частота рецидивов посткоитальных циститов может быть различной - от 1-2 эпизодов в год до регулярного обострения после каждого полового акта. Именно у пациенток с хроническим посткоитальным циститом нередко случаются проблемы с вынашиванием беременности.
Постлучевой цистит
— это воспаление мочевого пузыря не бактериальной природы, а вследствие частичного поражения его стенок после проведения лучевой терапии при онкологии органов малого таза (рак шейки матки, простаты, прямой кишки и т.д.). В результате поражения происходит активное рубцевание, что приводит к значительному снижению функционального объема мочевого пузыря - он не может наполниться больше 50-100 мл. Наряду с дискомфортом и болезненным мочеиспусканием основным симптомом постлучевого цистита является учащенное мочеиспускание днем и ночью.
Интерстициальный цистит, или синдром хронической тазовой боли
— это хроническое, мучительное заболевание, при котором происходит воспаление не только слизистой (как при бактериальном цистите), но и всей толщи стенки мочевого пузыря — интерстиция. Этиология этого заболевания до конца не выяснена, и именно поэтому лечение носит симптоматический характер. Основным симптомом интерстициального цистита является боль при наполнении мочевого пузыря, то есть при растяжении его стенок. Из-за болевого синдрома пациент вынужден часто опорожнять мочевой пузырь с целью предотвращения растяжения и облегчения боли. К сожалению, боль и частые походы в туалет как днем, так и ночью, значительно влияют на качество и образ жизни, зачастую приводя к нетрудоспособности и замкнутости.
Диагностика
Диагностика острого цистита достаточно проста: в общеклиническом анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов (клеток воспаления) и бактерии. Микробиологический анализ мочи, он же посев мочи, поможет детализировать имеющиеся микроорганизмы, в т. ч. их профиль устойчивости к различным группам антибиотиков. С целью исключения структурной патологии мочевыводящих путей пациентам с симптомами острого цистита рекомендуется выполнение УЗИ мочевыделительной системы.
В зависимости от результатов первичного обследования и возможных причин в каждом конкретном случае врач составляет индивидуальный план обследования, который в т. ч. может включать:
- Цистоскопия. Врач использует цистоскоп, тонкую трубку с камерой, которая вводится в мочеиспускательный канал, чтобы выявить проблемы или взять частицы ткани для анализа (биопсии).
- Визуализация. УЗИ, компьютерная томография и МРТ могут выявить опухоли, камни в почках и другие проблемы.
- Внутривенная урография. Это рентгенологическое исследование, при котором для получения изображений почек, мочеточников и мочевого пузыря применяется контрастный краситель.
- Цистоуретрография мочеиспускания. Это медицинская процедура, которая используется для изучения мочевыдельтельной системы. Она включает введение контрастного вещества в мочевой пузырь и последующую рентгенографию для визуализации мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- Ретроградная уретрография. В этом тесте используется контрастный краситель для выявления проблем в мочеиспускательном канале.
Прогноз
Прогноз при цистите зависит от различных факторов, таких как его тип и причина, возраст и общее состояние пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний. У пациентов с неосложненным циститом симптомы обычно улучшаются в течение трех дней после начала антибактериальной терапии. Рецидивирующий цистит возникает у 25% женщин в течение шести месяцев после их первой инфекции мочевыводящих путей. Осложнения редки, особенно у пациенток, получающих соответствующее лечение.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.
Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГИсточники
Рафальский В. В., Ходневич Л. В. Острый цистит: подходы к выбору антимикробной терапии //Consilium medicum. – 2010. – Т. 12. – №. 4. – С. 48-53.
Локшин К. Л. Острый неосложненный цистит у женщин детородного возраста: современные подходы к диагностике и лечению //Справочник поликлинического врача. – 2010. – Т. 9. – С. 67-69.
Стрельцова О. С., Крупин В. Н. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении //Лечащий врач. – 2008. – №. 7. – С. 12-18.
Каптильный В. А. Острый цистит в практике акушера-гинеколога //Медицинский совет. – 2018. – №. 13. – С. 114-123.
Халилова У. А. и др. Цистит //Медицинская сестра. – 2018. – Т. 20. – №. 6. – С. 6-11.
- Pathology of Cystitis Updated: Dec 30, 2020 Author: Reka G Szigeti, MD, PhD; Chief Editor: Liang Cheng, MD // URL: https://emedicine.medscape.com/article/2055346-overview#showall
- Li R, Leslie SW. Cystitis. [Updated 2023 May 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482435/
- Cystitis: What You Should Know By Serenity Mirabito RN, OCN Published on April 19, 2022 Medically reviewed by Matthew Wosnitzer, MD // URL: https://www.verywellhealth.com/cystitis-5220447#toc-ways-to-treat-cystitis-at-home
- Cystitis // Mayo Clinic URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystitis/symptoms-causes/syc-20371306 (дата обращения: 30.08.2023).
- Cystitis Written by WebMD Editorial Contributors Medically Reviewed by Carmelita Swiner, MD on August 02, 2022 // URL: https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/what-is-cystitis#1-3
Лечение
Тактика лечения цистита зависит от его этиологии.
Острый
Основой лечения острого цистита является антибактериальная терапия. В зависимости от выраженности и характера симптомов врач может назначить симптоматическую терапию. Антибиотики - это первая линия лечения цистита, вызванного бактериями. Их подбирают индивидуально с учетом факторов пациента, включая аллергию, побочные эффекты, переносимость, характер местной бактериальной резистентности, возможные лекарственные взаимодействия, функцию почек, историю соблюдения требований и недавнее применение конкретного противомикробного средства в течение предыдущих трех месяцев.
Хронический
Купирование бактериального воспаления осуществляется с помощью антибактериальной терапии, которая в каждом конкретном случае подбирается персонально, и зависит от результатов антибиотикограммы и опыта ранее проводимой терапии. Основное лечение хронического рецидивирующего цистита должно быть направлено на установление и устранение причин, способствующих повторному инфицированию мочевыводящих путей.
Посткоитальный
В основе лечения лежит подбор различных мер профилактики посткоитальных циститов, как гигиенических, так и медикаментозных. Нередко при отсутствии эффективности консервативных мер профилактики единственным способом решения вопроса является хирургическая коррекция мочеиспускательного канала.
Постлучевой
Медикаментозная терапия при таких поражениях мочевого пузыря редко бывает эффективной, т.к. речь идет о необратимых изменениях непосредственно всей толщины стенки. В ряде случаев таким пациентам проводят различные оперативные вмешательства с целью увеличения объема мочевого пузыря.
Инерстициальный
Причина воспаления мочевого пузыря не имеет бактериального характера, поэтому антибиотики не включены в схемы лечения. Существует ряд специализированных препаратов, рекомендованных международными урологическими ассоциациями, которые лежат в основе терапии. Вследствие длительного воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря происходят склеротические изменения, из-за которых уменьшаются его объем и растяжимость. При значимом уменьшении размеров мочевого пузыря эффективным является метод гидробужирования. Под наркозом, в условиях операционной, врач наполняет мочевой пузырь в среднем до 500 мл. При этом происходит растяжение стенок мочевого пузыря, частичный разрыв мелких соединительнотканных тяжей в толще стенки, в результате чего объем пузыря увеличивается. В современной урологии в ряде случаев применение ботулинического токсина также обладает клиническим эффектом. Лечение интерстициального цистита — всегда сложный путь как для пациента, так и для врача. Подбор индивидуального лечения в большинстве случаев позволяет значительно улучшить качество жизни.
Мнение врача
Цистит — это серьезное заболевание, которое может существенно снизить качество жизни. Более коварными являются состояния и болезни, которые имитируют цистит и имеют схожие симптомы. Однако благодаря современным медицинским технологиям и нашему профессиональному подходу, мы можем предложить эффективное лечение и помощь в восстановлении. Не стесняйтесь обращаться к нам за помощью.
Волков А.Р.
Уролог-андролог, врач - узи
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.
Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГ Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
